22级临床医学病理学试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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- 22 临床医学 病理学 试卷 精选 答案 解析
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1、22级临床医学病理学试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、Lac阻遏蛋白结合乳糖操纵子的()。A P序列 B O序列 C CAP结合位点 D I基因 E Z基因正确答案B答案解析在没有乳糖存在时,lac操纵子处于阻遏状态。此时,I序列在P1启动序列作用下表达的Lac阻遏蛋白与O序列结合,阻碍RNA聚合酶与P序列结合,抑制转录起动。2、下列不属于甲状旁腺作用的是()。A 调节钙磷代谢 B 促进骨质吸收 C 抑制肾小管磷的重吸收 D 促使钙从骨骼转移到血液中 E 促进
2、机体生长发育正确答案E答案解析暂无解析。3、4个月小儿,患有维生素D缺乏性佝偻病,在开始VitD治疗时,突然出现惊厥,应立即采取的措施为()。A 静脉点滴钙剂 B 肌注鲁米那 C 气管插管 D 静脉推注脱水药 E 追加VitD330万U肌肉注射正确答案A答案解析暂无解析。4、子痫前期与妊娠期高血压的主要鉴别是()。A 有无高血压的病史 B 高血压出现的孕周 C 水肿程度 D 有无蛋白尿 E 血小板计数正确答案D22级临床医学病理学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:8b5ed90327eea6dc76bfd6ca705190491答案解析子痫前期是指妊娠20周后出现的高血压及蛋白
3、尿,而妊娠高血压只有血压升高而没有蛋白尿。5、对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,经治医师应上报下列哪个部门同意、备案,并记入病历?()A 医院职能部门 B 检验科 C 手术室 D 输血科 E 麻醉科正确答案A答案解析对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。6、患者,男,颅底骨折,合并脑脊液鼻漏,其治疗方法不正确的是()。A 肾上腺素纱布填塞鼻腔 B 禁止腰穿 C 安静卧床 D 抗生素治疗 E 防止便秘及上呼吸道感染正确答案A答案解析根据患者临床表现可初步诊断为颅前窝颅底骨折导致脑脊液鼻漏,多数外伤性脑脊液漏经非手术治疗可自愈,仅少数长
4、时间不愈者方需手术治疗。治疗中不可堵塞和冲洗,以防逆行感染或颅内积气。7、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是()。A 严重皮下气肿,肺内气体流失 B 肺组织挫伤,通气受阻 C 肺泡间质水肿,换气受阻 D 患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位 E 胸廓受伤,呼吸受限正确答案D答案解析张力性气胸又称为高压性气胸,为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压。伤侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,腔静脉回流障碍。8、顺式作用元件是指()。A 基因的5侧翼序列 B 基因的3侧翼序列 C 基因的5、3侧翼序列 D 基因的5、3侧翼序列以外的序列 E 具
5、有转录调节功能的特异DNA序列正确答案E答案解析顺式作用元件就是指可影响自身基因表达活性的DNA序列。顺式作用元件通常是非编码序列。顺式作用元件并非都位于转录起始点上游(5端)。根据顺式作用元件在基因中的位置、转录激活作用的性质及发挥作用的方式,可将真核基因的这些功能元件分为启动子、增强子及沉默子等。9、在诊疗同意制度中,如果病人方面的意见不统一,应当以谁的意见为诊治依据()。22级临床医学病理学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:8b5ed90327eea6dc76bfd6ca705190492 A 应当等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案 B 病人本人 C 医师独
6、立做出决定 D 对病人诊疗有利者 E 病人家属或者关系人正确答案B答案解析暂无解析。10、甲状腺功能亢进与下列哪种精神障碍的表现类似,容易误诊?()A 焦虑症 B 恐惧症 C 抑郁症 D 躁狂症 E 精神分裂症正确答案D答案解析甲状腺功能亢进是由于甲状腺素分泌过多所致。精神症状主要表现为精神运动性兴奋,包括失眠、话多、易激惹、烦躁,与心境障碍躁狂发作的临床表现有类似之处,既往有误诊者。因此在做出精神科诊断之前,必须进行相关实验室检查,以排除躯体疾病所致精神障碍。故本题答案为D项。11、对于激素的生理作用,下列哪一项是错误的?()A 调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动 B 激素对具有其受
7、体的靶细胞起作用 C 调节细胞外液的量和组成成分,维持内环境稳定 D 不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应 E 调节机体的生长发育和生殖功能正确答案D答案解析激素不会创造和产生新的功能核反应,只能促进或者抑制机体原有的功能或者反应。12、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是()。A 尿激酶 B 阿司匹林 C 速效救心丸 D 硝酸甘油 E 利多卡因正确答案B答案解析B项,阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成,达到抗血小板聚集的作用,预防心肌梗死,能改善稳定型心绞痛预后。A项,尿激酶为溶栓剂,多用于ST段抬高型心肌梗死,不用于稳定型心绞痛。CD两项,速效救心丸和硝酸甘油可
8、扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状,但对改善预后无明显作用。E项,利多卡因可用于冠心病并发室性心律失常,不改善预后。13、给某患者静脉注射20%葡萄糖液50ml,患者尿量显著增加,尿糖定性阳性,分析该患者尿量增多的主要原因()。A 肾小球滤过率增大 B 肾小管对水的通透性降低22级临床医学病理学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:8b5ed90327eea6dc76bfd6ca705190493 C 肾小管溶质浓度增加 D 肾小管对Na+吸收减少 E 血容量增大正确答案C答案解析暂无解析。14、上运动神经元瘫痪,肌张力改变的特点为()。A 上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高 B 上下肢均为
9、伸肌张力高 C 上下肢均为屈肌张力高 D 上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高 E 上下肢屈伸肌张力均高正确答案A答案解析暂无解析。15、下列关于肿瘤抗原的描述中错误的是()。A 一直存在于机体中的蛋白质分子 B 细胞癌变过程中合成了新的蛋白质分子 C 细胞蛋白的特殊降解产物 D 正常蛋白质分子的结构因突变发生改变 E 隐蔽抗原表位暴露正确答案A答案解析暂无解析。16、足月妊娠40周时的羊水量约为()。A 300mL B 400mL C 600mL D 800mL E 1000mL正确答案D答案解析妊娠38周羊水约1000mL,此后羊水量逐渐减少,妊娠40周约800mL。过期妊娠羊水量明显减少至30
10、0mL以下。17、某男性,某矿场采矿工,年龄25岁,工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现,X线胸片呈肺纹理增加,伴有块状阴影和典型结节。患者自述,他工作场所条件很差,无防尘设施,此工人最可能患下列哪种类型矽肺?()A 尘肺 B 矽肺 C 煤肺 D 晚发性矽肺 E 速发性矽肺正确答案E22级临床医学病理学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:8b5ed90327eea6dc76bfd6ca705190494答案解析暂无解析。18、下述是肾炎性肾病的临床特点,除了()。A 持续性氮质血症 B 血尿,红细胞10个/HP(2周内3次离心尿)C 持续性高血压 D 持续性氮质血症 E
11、 对激素无效应正确答案E答案解析暂无解析。19、机体获得人工主动免疫的方式是()。A 注射抗毒素 B 注射类毒素 C 注射细胞因子 D 注射胎盘球蛋白 E 通过胎盘从母体获得正确答案B答案解析暂无解析。20、病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是()。A 急性黄疸型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性重型肝炎正确答案D答案解析慢性活动性肝炎的典型病理特征是肝细胞坏死明显,有中度或重度碎片状和桥接坏死。故选D项。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性,肝小叶内散在点状坏死,亚急性重型肝炎表现为大片肝细胞坏死和结节状再生,急性重型肝炎表现为肝细胞溶解,肝索解离
12、,炎细胞浸润。21、构成传染病流行过程的三个基本条件是()。A 微生物,宿主,媒介 B 传染源,传播途径,易感人群 C 病原体,环境,宿主 D 病原体数量,致病力,定位 E 病原体,人体,他们所处的环境正确答案B答案解析传染病的传播和流行必须具备3个条件,即传染源能排出病原体的人和(或)动物、传播途径(病原体传染他人的途径)及易感人群(对该种传染病无免疫力者)。若能完全切断其中的一个环节,即可防止该种传染病的发生和流行。22、下述哪一种成分不是粥样斑块内通常具有的?()A 纤维组织增生伴有透明变22级临床医学病理学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:8b5ed90327eea6d
13、c76bfd6ca705190495 B 中性粒细胞 C 苏丹染色阳性物质 D 泡沫细胞 E 无定形坏死物质正确答案B答案解析暂无解析。23、患儿2岁,生后半年发现尿有霉臭味,且经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后,目光呆滞,皮肤白皙,毛发浅黄。下述哪一项对该患儿诊断最有帮助?()A 脑电图 B 头颅CT C 染色体核型分析 D 尿三氯化铁试验 E 血液T3、T4测定正确答案D答案解析暂无解析。24、检测IgE含量常用的简单方法是()。A 间接血凝 B 单向免疫扩散 C ELISA D 对流电泳 E 火箭电泳正确答案C答案解析暂无解析。25、具有囊内韧带的关节是()。A 肩关节 B 肘关节 C
14、 腕关节 D 髋关节 E 距小腿关节(踝关节)正确答案D答案解析关节囊与髂股韧带包裹髋关节的前、上方。一般头下、经颈和基底的股骨颈骨折属囊内骨折,而转子骨折则属囊外骨折。26、维生素D缺乏性佝偻病的病因中,下列不正确的是()。A 肾小管酸中毒 B 日光照射不足 C 物中维生素D含量不足 D 生长过速 E 慢性肝肾疾病22级临床医学病理学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:8b5ed90327eea6dc76bfd6ca705190496正确答案A答案解析暂无解析。27、学龄前期儿童的特点中,错误的是()。A 体格发育较前减慢 B 智力发育更完善,能做较复杂的动作 C 能用较复杂的
15、语言表达思维和感情 D 具有高度可塑性 E 脑发育完全成熟正确答案E答案解析暂无解析。28、一个健康儿体重7.5kg,身长67cm,会翻身,能独坐,不会爬,能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,但无意识,能听懂自己的名字,其月龄最可能为()。A 34个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月正确答案D答案解析从体重、身长判断发育;从婴儿动作发育,“7个月会坐、8个月爬”判断;语言发育:会发双音节,均符合7个月婴儿。29、应首先考虑切除子宫止血的是()。A 宫缩乏力 B 胎盘粘连 C 胎盘大部植入 D 凝血功能障碍 E 子宫胎盘卒中正确答案C答案解析胎盘大部植入时,部分植入血窦开放,出血不易
16、止住,一般以手术切除子宫,达到止血的目的。宫缩乏力首先应去除病因,然后按摩子宫;胎盘粘连可徒手剥离胎盘:凝血功能障碍应输全血、血小板、凝血因子;子宫胎盘卒中应用宫缩素,输新鲜血、凝血因子,用温盐水按摩子宫。30、下列各项中符合急性淋巴细胞白血病的是()。A 与EB病毒感染相关 B 为儿童的主要白血病类型 C 之前常伴有较长的MDS病程 D 化疗反应差 E 复发率低正确答案B答案解析暂无解析。31、某医师,在去年8月至今年6月的执业活动中,为了从个体推销商手中得到好处,多次使用未经批准的药品和消毒药剂,累计获得回扣820522级临床医学病理学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:8b
17、5ed90327eea6dc76bfd6ca705190497元。根据执业医师法的规定,应当依法给予该医师的行政处罚是()。A 警告 B 责令暂停9个月执业活动 C 罚款1万元 D 吊销执业证书 E 没收非法所得正确答案D答案解析执业医师法第十五条第(十)款规定利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的;由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。32、哪项检查对于判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤最重要?()A MRI B CT C X线摄片 D 神经系统检查 E 腰穿作奎肯试验及脑脊
18、液生化检查正确答案D答案解析脊髓损伤主要表现为神经系统的异常,故诊断检查首选神经系统的检查,主要有脊髓损伤(脊髓半切综合征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征),脊髓圆锥损伤,马尾神经损伤。33、小肠黏膜细胞中脂肪的合成主要途径是()。A 利用甘油和脂肪酸再合成 B 利用一酯酰甘油和长链脂肪酸再合成 C 利用二酯酰甘油和长链脂肪酸再合成 D 全是从肠腔直接吸收来的脂肪 E 不需要脂酰CoA转移酶正确答案B答案解析暂无解析。34、细胞外液占成人体重的()。A 20%B 25%C 40%D 60%E 30%正确答案A答案解析暂无解析。35、骨巨细胞瘤患者肿瘤活检病理报告:骨巨细胞瘤级,治疗首选()
19、。A 截肢术+全身化疗 B 刮除植骨术 C 刮除灭活植骨术22级临床医学病理学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:8b5ed90327eea6dc76bfd6ca705190498 D 刮除骨水泥充填术 E 刮除灭活骨水泥充填术正确答案A答案解析暂无解析。36、房间隔缺损的血液动力学改变()。A 右心房、右心室、左心室扩大 B 右心房、右心室扩大 C 左心房、左心室扩大 D 左心房、右心房、右心室扩大 E 左心房、右心室、左心室扩大正确答案B答案解析出生后左心房压力超过右心房,血液通过房间隔缺损由左向右分流,分流量大小随缺损大小及两侧心室顺应性而不同,由于右心房不但接受上、下腔静
20、脉流入的血液,而且同时亦接受由左心房流入的血液,导致右心室舒张期负荷过重,因而右心房、右心室增大,肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及整个体循环的血流量减少。37、患者女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查示甲状腺无结节。应考虑的诊断是()。A 甲状腺炎 B 甲状腺功能减退 C 甲状腺功能亢进 D 单纯性甲状腺肿 E 结节性甲状腺炎正确答案D答案解析暂无解析。38、女性,35岁,公司职员,2年来害怕坐电梯,进入电梯后即出现心慌、紧张、出汗等不适感,但能控制情绪。近1年来,竭力避免
21、接触电梯,宁愿徒步上11层搂,此后发展到不敢单独乘公共汽车,不敢去浴室,甚至害怕独处,该病人可能是()。A 焦虑症 B 强迫症 C 疑病症 D 神经衰弱 E 场所恐惧症正确答案E答案解析暂无解析。39、57岁男性确诊为慢性粒细胞白血病,最合适的首选治疗是()。A 马利兰 B 羟基脲 C 瘤可宁 D 骨髓移植 E-干扰素22级临床医学病理学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:8b5ed90327eea6dc76bfd6ca705190499正确答案B答案解析暂无解析。40、下述有关蛋白质的叙述哪项是不正确的?()A 蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象 B 蛋白质分子都具有一级结构
22、 C 蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构 D 蛋白质分子都具有四级结构 E 蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定正确答案D答案解析暂无解析。41、对于普萘洛尔,哪一项是不正确的?()A 减少肾素的释放 B 阻断突触前膜2受体减少去甲肾上腺素释放 C 长期用药一旦病情好转应立即停药 D 生物利用度个体差异大 E 能诱发支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。42、Addison病应用。肾上腺皮质激素替代治疗,正确的为()。A 应终生使用激素替代治疗 B 给药途径以肌内注射为主 C 只有当感染、创伤等应激情况时才应用 D 剂量一旦确定,则终生不变 E 合并结核时禁用正确答案A答案解析暂无解析。
23、43、诊断婴儿腹泻重度脱水主要依据()。A 精神委靡 B 哭无泪,尿量少 C 眼眶及前囟凹陷 D 外周循环衰竭 E 皮肤弹性差正确答案B答案解析暂无解析。44、与思维破裂关系最密切的疾病是()。A 癔症 B 精神发育迟滞22级临床医学病理学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:8b5ed90327eea6dc76bfd6ca7051904910 C 精神分裂症 D 躁狂症 E 偏执性精神病正确答案C答案解析暂无解析。45、下列关于DNA复制的叙述,错误的是()。A DNA的复制为半保留复制 B 需RNA指导的DNA聚合酶参加 C 为半不连续复制 D 以四种dNTP为原料 E 需DN
24、A指导的DNA聚合酶参加正确答案B答案解析DNA复制需DNA指导的DNA聚合酶参加。46、不符合营养性巨幼细胞性贫血的是()。A 肝脾轻度肿大 B 智力及动作发育倒退 C 血涂片中RBC大小不等,中心浅染区明显 D 骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变 E 可出现血小板降低正确答案C答案解析暂无解析。47、3个月女孩,高热,频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。体检:精神差,双眼凝视,前囟隆起,颈抵抗,心肺无异常,外周血WBC16109/L,N 0.90,L 0.10。最可能的诊断是()。A 上呼吸道感染 B 急性肾炎 C 化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 病毒性脑炎正确答案C答案解析暂无解析。48、产
25、后出血最常见的原因是()。A 胎盘植入 B 血小板减少 C 胎盘嵌顿 D 胎盘粘连 E 子宫收缩乏力正确答案E22级临床医学病理学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:8b5ed90327eea6dc76bfd6ca7051904911答案解析子宫收缩无力是产后出血最常见的原因,约占产后出血总数的70%75%。49、关于胃大部切除术的描述,正确的是()。A 毕式手术较毕式手术更符合正常生理 B 毕式手术术后并发症较毕式多 C 十二指肠溃疡首选毕式手术 D 胃溃疡首选毕式手术 E 对于手术中发现无法切除的十二指肠溃疡,可旷置溃疡行毕式手术正确答案B答案解析毕式和毕式胃大部切除术的比较
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