大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）.pdf

1、大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液？（）A 2:1等张含钠液扩容 B 2:2:1液补充累计损失量 C 5%碳酸氢钠纠酸 D 10%葡萄糖维持 E 继续丢失与生理需要正确答案E答案解析暂无解析。2、医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的（）。A 权威关系 B 信誉关系 C 互助关系 D 友好关系 E 信托关系正确答案E答案解析要掌

2、握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高。3、慢性肾盂肾炎的描述中，正确的是（）。A 双肾弥漫受累 B 间质化脓性炎 C 肾周围组织不受累 D 不引起肾功能不全 E 血源性感染占多数正确答案B答案解析肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎，严重时肾周围组织受累，可经上行和下行性感染而来，以上行性感染多见，严重时可引起肾功能衰竭。4、下列哪项不属于辅助生育技术带来的伦理问题?（）A 冲击传统婚姻关系和家庭模式 B 导致人伦关系的混乱 C 触发不良的生育动机 D 造成医疗的低消费 E 存在血缘通婚的危险正

3、确答案D大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d1答案解析冲击传统婚姻关系和家庭模式；导致人伦关系的混乱；触发不良的生育动机；存在血缘通婚的危险属于辅助生育技术带来的伦理问题，其他还包括产生遗传物质商品化现象；造成疾病的播散；多胎妊娠危害母婴健康；医疗高消费等。因此，造成医疗的低消费不属于辅助生育技术带来的伦理问题。故本题答案为D项。5、心指数为（）。A 心排血量心室舒张末期容积 B 心排血量体表面积 C 心排血量体重 D 每搏输出量体重 E 每搏输出量体表面积正确答案B答案解析暂无解析。6、下列不属

4、于特殊型胃癌的是（）。A 未分化癌 B 鳞状细胞癌 C 腺鳞癌 D 类癌 E 印戒细胞癌正确答案E答案解析世界卫生组织将胃癌组织学分为常见的普通型与少见的特殊型。普通型有：乳头状腺癌；管状腺癌；低分化腺癌；黏液腺癌；印戒细胞癌。特殊类型癌主要有：腺鳞癌；鳞状细胞癌；类癌；来分化癌等。7、左室容积下降速度最快是在（）。A 等容舒张期 B 等容收缩期 C 快速充盈期 D 减慢射血期 E 快速射血期正确答案E答案解析暂无解析。8、淋巴结皮质生发中心（）。A 是未成熟B细胞和T细胞发育的部位 B 具有消除循环中受损红细胞的功能 C 具有辅助造血功能 D 在抗原刺激时，含有大量的B细胞和浆细胞 E 是N

5、K细胞分化的场所正确答案D答案解析暂无解析。9、结核性脑膜炎最常受累的脑神经是（）。A 视神经大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d2 B 外展神经 C 动眼神经 D 听神经 E 面神经正确答案E答案解析暂无解析。10、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）。A 利多卡因 B 人工起搏超速抑制 C 同步电复律 D 胺碘酮 E 胸外按压正确答案C答案解析室性心动过速伴严重血流动力学障碍，必须立刻急救，首选同步电复律。11、在小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）。A

6、46天，46岁 B 7天，1岁 C 46周，46岁 D 46天，46周 E 1岁，6岁正确答案A答案解析暂无解析。12、下列哪项是判断糖尿病控制程度较好的指标？（）A 饭后血糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT正确答案C答案解析暂无解析。13、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变？（）A t（8：14）B t（9：22）（q34：q11）C t（15：1）D t（11：8）（q34：q11）E 16号染色体结构异常正确答案B大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d3

7、答案解析暂无解析。14、肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变其诊断应为（）。A 急性黄疸性普通型肝炎 B 重度慢性肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 门脉性肝硬化正确答案D答案解析亚急性重型肝炎病理特点是大片的肝细胞坏死（坏死面积约占50%）同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生，常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观，肝脏不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色

8、，故又称亚急性重型肝炎，病程长者可出现坏死后性肝硬化之改变。故本题答案为D项。15、促使早产儿动脉导管关闭的药物是（）。A 心痛定 B 开搏通 C 前列腺素E D 消炎痛 E 潘生丁正确答案D答案解析暂无解析。16、患儿，男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。应该诊断为（）。A 脑性瘫痪 B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 先天愚型正确答案D答案解析暂无解析。17、对于SLE关节病变，哪一项是不正确的？（）A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏，关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。18、G蛋

9、白是指（）。大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d4 A 鸟苷酸结合蛋白 B 蛋白激酶A C 蛋白激酶G D 蛋白激酶C E 钙调蛋白正确答案A答案解析暂无解析。19、诊断支气管扩张首选的检查是（）。A 胸部超声 B 胸部高分辨CT C 支气管造影 D 胸部X线 E 胸部磁共振正确答案B答案解析影像学是诊断支气管扩张的重要检查，早期轻症患者胸部X线片常无特殊发现，胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内

10、细微结构，已基本取代支气管造影。20、不能估计细胞免疫功能的是（）。A 检测CD4+细胞与CD8+细胞的比例 B 检测对葡萄球菌蛋白A的有丝分裂反应 C 计数CD2+细胞 D 测定有丝分裂原刺激后产生的IL-2的量 E 计数CD3+细胞正确答案B答案解析暂无解析。21、关于性联无丙种球蛋白血症（）。A 是最常见的先天性B细胞免疫缺陷病 B 是原发性T细胞缺陷病 C 患儿生后69个月才出现症状 D 临床上主要表现为反复化脓性细菌感染 E 前B细胞数目正常，T细胞数量及功能亦正常正确答案B答案解析暂无解析。22、28岁，怀孕8个月，突眼、“三多”症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。体检：血压12

11、0/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺肿大，心率：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+）尿蛋白（+），血T3为400ng/dl（正常80200mg/dl）。其恰当的诊断应该是（）。A 甲亢并糖代谢紊乱 B 糖尿病，甲亢 C 糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d5 D 糖尿病，妊娠中毒症 E 糖尿病，妊娠并肾小球硬化症正确答案C答案解析暂无解析。23、女性，35岁，公司职员，2年来害怕坐电梯，进入电梯后即出现心慌、紧张、出汗等不适感，但能

12、控制情绪。近1年来，竭力避免接触电梯，宁愿徒步上11层搂，此后发展到不敢单独乘公共汽车，不敢去浴室，甚至害怕独处，该病人可能是（）。A 焦虑症 B 强迫症 C 疑病症 D 神经衰弱 E 场所恐惧症正确答案E答案解析暂无解析。24、下述哪项是抗体?（）A 溶血素 B 细菌素 C 过敏毒素 D 植物血凝素 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。25、氨苄西林主要用于治疗（）。A 伤寒、副伤寒 B 钩端螺旋体病 C 支原体感染 D 衣原体感染 E 真菌正确答案A答案解析氨苄西林为广谱青霉素，对革兰阴性菌有较强的作用，对肠球菌的作用优于青霉素。主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，肺部、尿路及胆道

13、感染等。26、什么时候做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高？（）A 发病12小时以后 B 发病6小时以后 C 发病48小时以后 D 发病18小时以后 E 发病1周以后大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d6正确答案C答案解析暂无解析。27、人一生有两套牙齿，2岁半时乳牙应该长齐，共有（）。A 12颗 B 15颗 C 20颗 D 25颗 E 32颗正确答案C答案解析乳牙共20个，生后410个月开始萌出，最晚2.5岁出齐。2岁以内乳牙的数日约为月龄减46个。恒牙共32个。28、外周血涂片中，不会出现原始

14、和幼稚细胞的是（）。A 巨幼红细胞性贫血 B 自身免疫性溶血性贫血 C 急性粒细胞白血病 D 再生障碍性贫血 E 骨髓增生异常综合征正确答案D答案解析巨幼红细胞性贫血在外周血涂片中偶可见到中、晚幼巨红细胞；自身免疫性溶血性贫血时，骨髓幼红细胞代偿性增生，外周血中可出现幼红细胞，但一般不超过1%，以晚幼红为主；急性粒细胞白血病外周血中常见大量的原始和幼稚细胞，多为肿瘤细胞。骨髓增生异常综合征的RAEB-t型，外周血中原始细胞大于5%。只有D项再生障碍性贫血表现为造血功能低下，全血细胞减少，网织红细胞减少，外周血涂片中一般不出现原始和幼稚细胞。29、早期诊断佝偻病的可靠指标是（）。A 钙磷乘积下降

15、 B 血磷增高 C 血浆中cAMP水平降低 D 血清25（OH）D3水平降低 E 骨骼X线改变正确答案D答案解析暂无解析。30、DNA的合成原料是（）。A dNMP B dNDP C dNTP D NTP E NMP正确答案C答案解析DNA复制的底物即dATP、dGTP、dCTP和dTTP，总称dNTP。31、关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的？（）大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d7 A 禁止蛋白质饮食的摄入 B 躁动不安时禁用吗啡类药物 C 口服甲硝唑 D 肥皂水灌肠 E 给予支链氨基酸正确

16、答案D答案解析肝性脑病患者肠道中氨生成增多，肝功能障碍，清除能力下降，加之门脉血流受阻，肠黏膜淤血，水肿，肠蠕动减弱，加重氨中毒。由于氨为碱性，可用弱酸溶液灌肠，可中和氨。肥皂水为碱性，不可使用。32、判断PPD试验的结果是依据（）。A 2472小时测量皮肤红斑直径 B 1224小时测量皮肤硬结直径 C 4872小时测量皮肤红斑直径 D 2448小时测量皮肤红斑直径 E 4872小时测量皮肤硬结直径正确答案E答案解析TB-PPD试验时通常用0.1mL TB-PPD稀释液（5u）在左或右前臂内侧作皮内注射。注射4872小时后测量和记录反应面积，1872小时观察皮肤局部反应结果。我国规定以硬结的直

17、径为判断标准：硬结直径5mm为阴性（），59mm为一般阳性（），1019mm为中度阳性（），20mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性（）。33、关于汗液的叙述，下列不正确的是（）。A 汗液的主要成分为水分 B 汗液的渗透压高于血浆 C 汗液中的Na+浓度受醛固酮调节 D 汗液是由汗腺细胞主动分泌的 E 汗液中不含蛋白质正确答案B答案解析刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的，但在流经汗腺管腔时，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl-被重吸收，最后排出的汗液是低渗的。故本题答案为B项。34、女性，30岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123g/L，下列哪一种治疗最适

18、合（）。A 赛庚啶治疗 B 溴隐亭治疗 C 左旋多巴治疗 D 再次放疗 E 行经额垂体瘤手术正确答案B答案解析暂无解析。35、诊断颅盖骨骨折通常依据（）。A 头颅X线摄片 B 头皮伤痕大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d8 C 局部触诊闻及骨擦音 D 剧烈头痛伴呕吐 E 对侧肢体偏瘫正确答案A答案解析颅盖骨骨折多数为线形骨折，还可有凹陷骨折，主要靠颅骨X线片确诊。为了解凹陷骨折的陷入深度，还应照切线位。36、急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到（）。A 全部症状消失 B 浮肿消退，蛋白尿消失 C 浮肿

19、消退，血压正常 D 浮肿消退，镜下血尿消失 E 蛋白尿消失，血沉正常正确答案C答案解析暂无解析。37、锁骨骨折可发生的合并损伤，是（）。A 颈2、3神经根 B 胸锁乳突肌 C 副神经损伤 D 膈神经损伤 E 臂丛神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。38、医德修养的根本途径和方法是（）。A 见贤思齐 B 自我批评 C 在医疗实践中修养 D 自我反思 E 接受病人监督正确答案C答案解析暂无解析。39、王某是一名注册医师，2002年因在工作中严重不负责任造成医疗事故，患者起诉至法院，王某被认定为医疗事故罪，判处有期徒刑3年，从2002年6月1日起开始服刑。关于此后他能否再次成为执业医师的说法中正确的

20、是（）。A 他可以再次成为执业医师，而且无需再次注册，因此前注册继续有效 B 他终生不能再次注册成为医师 C 他可以在2002年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 D 他可以在2005年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 E 他可以在2007年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册正确答案E大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d9答案解析参见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册：(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；第十六条：医师注册后有下列情形

21、之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(二)受刑事处罚的。40、溶血性链球菌感染常导致（）。A 假膜性炎 B 浆液性炎 C 出血性炎 D 蜂窝织炎 E 脓肿正确答案D答案解析暂无解析。41、胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为（）。A 胃溃疡病 B 急性胃溃疡 C 应激性溃疡 D 早期凹陷型胃癌 E 溃疡型胃癌正确答案E答案解析暂无解析。42、下述哪项是血液非蛋白氮中含量最多的物质？（）A 肌酸 B 肌酐 C 蛋白质 D 尿酸 E 尿素正确答案E答案解析暂无解析。43、下列哪项描述中华人民共和国执业医师法的适用范围最全面？（）A 依法

22、取得执业医师资格的人 B 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员 D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 E 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员正确答案E答案解析执业医师法总则第二条规定，依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。44、关于尊重原则，正确的是（）。A 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他

23、们的决定大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d10 B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定 E 尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主正确答案D答案解析暂无解析。45、进展期胃癌最常见的肉眼类型是（）。A 弥漫浸润型 B 溃疡型 C 息肉型 D 革囊型 E 黏液型正确答案B答案解析暂无解析。46、关于医德义务，下列描述正确的是（）。A 医德义务表明患者和社会对医

24、务人员的客观职业要求 B 履行医德义务等同于慈善行医 C 医德义务具有强制力 D 医德义务仅仅包括个体方面的内容 E 医德义务是伴随着国家而诞生的正确答案A答案解析医德义务表明患者和社会对医务人员的客观职业要求；履行医德义务并不等同于慈善行医，同样要收取合理的劳动报酬；医德义务更不具有强制力，医德并不等同于法律，不具有国家强制力，主要依靠医务人员的自觉履行；医德义务并不仅仅包括个体方面的内容，而且还包括群体方面的内容，并不仅仅是医务人员的个体行为，同时也是医院的道德责任；医德义务并不是完全伴随着国家而诞生的，是随着医德的诞生而对医务人员逐渐形成的。故本题答案为A项。47、能增加肾血流量，明显舒

25、张肾血管的药物是（）。A 麻黄碱 B 多巴胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 异丙肾上腺素正确答案B答案解析多巴胺除能直接激动心脏1受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。48、内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（）。A 属于违规操作，构成医疗事故 B 属于非法行医，不属医疗事故 C 属于超范围执业，构成医疗事故大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）

26、2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d11 D 属于见义勇为，不构成医疗事故 E 虽造成不良后果，但不属医疗事故正确答案E答案解析暂无解析。49、补体活化的经典激活物是（）。A 细菌脂多糖 B C反应蛋白 C 甘露聚糖结合凝集素 D 抗原抗体复合物 E 酵母多糖正确答案D答案解析暂无解析。50、对于HBV抗原、抗体的检测，哪一项是错误的？（）A 用于筛选合格的献血员 B 用于乙型肝炎的诊断 C 选择治疗用药的参考 D 判断乙型肝炎的预后 E 调查人群的免疫水平正确答案C答案解析暂无解析。51、男，45岁，3天前因车祸受伤，3小时前出现右侧肢体活动

27、不利。受伤当日在县医院行CT检查未见异常。此时，最大的可能是（）。A 出现亚急性硬膜下血肿 B 迟发性外伤性脑挫裂伤 C 因CT质量问题而误诊 D 迟发性外伤性脑内血肿 E 出现亚急性硬膜外血肿正确答案D答案解析暂无解析。52、下列哪项是易发生DIC的白血病？（）A ALL-L2 B AML-M1 C AML-M5 D AMLM3 E CML-BC正确答案D答案解析暂无解析。53、在原发性醛固酮增多症病因中，下述哪个最常见？（）大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d1253、在原发性醛固酮增多症病因

28、中，下述哪个最常见？（）A 醛固酮癌 B 特发性醛固酮增多症 C 醛固酮瘤 D 异位醛固酮分泌瘤 E 糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症正确答案C答案解析暂无解析。54、6个月婴儿，发热1天，体温38，伴咳嗽，喘弊明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显。可能的诊断为（）。A 衣原体肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 合胞病毒肺炎 E 支原体肺炎正确答案D答案解析暂无解析。55、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是（）。A 桡骨

29、头骨折 B 肘关节脱位 C 桡骨头半脱位 D 肌肉牵拉伤 E 尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案C答案解析暂无解析。56、骨折的急救哪项不正确？（）A 首先抢救生命 B 创口包扎 C 妥善固定 D 凡有骨折可疑的病人、均应按骨折处理 E 一到医院首先要拍X线片以了解骨折情况正确答案E答案解析暂无解析。57、患儿，男，1.5岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）。A 80%以上 B 70%80%C 50%60%D 30%40%大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d13 E 30%以下正确答案C答案解析暂无解析

30、。58、降压反射生理意义是（）。A 升高动脉血压 B 降低动脉血压 C 减弱心血管活动 D 加强心血管活动 E 维持动脉血压相对恒定正确答案E答案解析暂无解析。59、病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定请法医钱某做尸检。下午钱某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商，第四天进行了尸检，李某未能对死因做出解释。使纠纷无法下结论，对这一结果（）。A 钱某承担因拖延而迟延尸检，无法下结论的结果 B 只能以死因不明定论 C 李某承担因未做出解释而无

31、法结论的结果 D 院方承担因请人不当而无法结论的结果 E 家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果正确答案E答案解析暂无解析。60、Tc细胞(CTL)杀伤肿瘤细胞的机制不包括（）。A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、细菌性痢疾的传播途径是（）。A 呼吸道 B

32、 消化道 C 虫媒传播 D 血液大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d14 E 接触传播正确答案B答案解析细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手，经口感染。虫媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播。2、预防新生儿淋球菌所致脓漏眼的消毒剂是（）。A 0.1%高锰酸钾 B 2%4%甲紫 C 2%红汞 D 1%硝酸银 E 2%碘伏正确答案D答案解析暂无解析。3、使胰蛋白酶原活化的物质主要是（）。A 盐酸 B HCO3-C 胰蛋白酶 D 糜蛋

33、白酶自身 E 肠致活酶正确答案E答案解析暂无解析。4、中毒型细菌性痢疾多发生于（）。A 27岁体格健壮的小儿 B 36个月体格健壮的婴幼儿 C 低出生体重儿 D 810岁营养状况较差的儿童 E 1214岁青春期儿童正确答案A答案解析中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热。病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于27岁儿童，病死率高，必须积极抢救。故本题答案为A项。5、男，48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍、扑翼样震颤、脑电图异常，最可能的诊断是（）。A 肝性脑病级 B 肝性脑病级 C 肝性脑病级 D 肝性脑病级 E 亚临床肝性脑病正确答案B大

34、学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d15答案解析肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其临床过程现分为5期：0期（潜伏期），又称轻微肝性脑病，无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常。1期（前驱期），轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略。2期（昏迷前期），嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍

35、及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。3期（昏睡期），昏睡但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有异常波形。4期（昏迷期），昏迷且不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。脑电图明显异常。6、病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，这种现象称为（）。A 潜伏性感染 B 病原体被清除 C 隐性感染 D 显性感染 E 病原携带状态正确答案

36、C答案解析隐性感染又叫亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不表现任何症状体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐形感染后，大多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除。少数感染者转变为病原携带状态。故本题答案为C项。7、常用减毒活疫苗预防的疾病是（）。A 狂犬病麻疹 B 破伤风百日咳 C 白喉乙型肝炎 D 脊髓灰质炎结核病 E 流行性乙型脑炎腮腺炎正确答案D答案解析暂无解析。8、5个月男婴，体温38，2天来咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双

37、侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 腺病毒肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 衣原体肺炎正确答案A答案解析患儿发病年龄5个月小婴儿，发热、咳、喘憋为突出症状。查体乏氧症状重，气促，鼻痢，三凹征。双肺布满哮鸣音。X线改变典型小片状阴影加肺气肿。符合呼吸道合胞病毒肺炎，又称毛细支气管炎。9、重症肌无力危象指的是（）。A 胸腺切除术后导致肺感染 B 重症肌无力时急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能 C 全身骨骼肌、平滑肌、心肌和括约肌均受累 D 四肢肌肉瘫痪重，肌力0级 E 药物及手术治疗均无效大学临床医学儿科期末

38、试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d16正确答案B答案解析选项A中如无呼吸衰竭不能称作危象；选项C中平滑肌和括约肌一般不受累；选项D、E均未指出有无呼吸功能衰竭。故本题答案为B项。10、初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11cm。正确的处理是（）。A 哌替啶肌内注射 B 葡萄糖静脉滴注 C 继续观察产程进展 D 稀释缩宫素静脉滴注 E 剖宫产正确答案E答案解析对角径的正常值为12.513cm，此产妇为11cm，较小，产妇自己生产难度较大。此婴儿的双顶径为1

39、0cm，而一般婴儿的双顶径平均值为9.3cm，所以，此产妇适合剖宫产。11、女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音震颤减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）。A 阻塞性肺炎 B 肺结核 C 支气管炎 D 肺动脉栓塞 E 气胸正确答案A答案解析患者肢体偏瘫，病史为进餐后出现以上症状。最可能的原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎，可出现以上体征。12、对于影响病毒致病作用的因素，哪一项是不正确的？（）A 病毒对宿主细胞的

40、杀伤作用 B 病毒对组织器官的亲嗜性 C 病毒引起的免疫性病理损伤 D 机体接受抗生素的剂量与种类 E 机体对病毒的免疫力正确答案D答案解析暂无解析。13、自身免疫病治疗原则中为免疫调节方法的是（）。A 抗MHC-类Ag的Ab B PG抑制剂 C 淋巴因子(细胞因子)D 皮质激素 E 氨基蝶呤正确答案C大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d17答案解析细胞因子作用多样与复杂，选具有下调免疫功能的细胞因子，可在自身免疫病治疗中应用。故本题答案为C项。14、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持

41、续时间均增加，应诊断为（）。A 初发劳力性心绞痛 B 稳定型劳力性心绞痛 C 恶化型劳力性心绞痛 D 自发性心绞痛 E 变异性心绞痛正确答案C答案解析恶化型劳力性心绞痛表现为稳定型心绞痛在近期（1个月）内症状加重，病情呈进行性恶化，轻度活动甚至休息状态下也可出现的心绞痛，应包括卧位型心绞痛。心绞痛发作次数增加，程度加重，持续时间延长，含服硝酸甘油量增加。15、有关神经系统发育，错误的是（）。A 出生时神经细胞的数目已与成人相同 B 3岁时神经细胞已基本分化完成 C 神经纤维4岁时完成髓鞘化 D 出生后皮层细胞的数目逐渐增加 E 大脑皮层的发育较丘脑的发育为晚正确答案D答案解析出生时脑神经细胞数

42、目与成人相同。3岁时神经细胞已基本分化完成，8岁时接近成人。神经纤维的发育始于胚胎7个月，到4岁时完成髓鞘化。小儿出生后，皮层细胞的数目不再增加，但神经细胞体积增大和树突增多。16、23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周，于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124/min，呼吸36/min。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例诊断最可能是（）。A 粟粒性肺结核 B 支气管肺炎 C 流行性出血热 D 钩端螺旋体病 E 急性血吸虫病正确答

43、案D答案解析钩端螺旋体病潜伏期为220d，一般713d。病程可分为以下3个阶段：（1）早期。起病后3d左右出现早期中毒综合征，有“三症状”，即畏寒发热、肌肉酸痛、全身乏力，眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大。（2）中期。流感伤寒型：流行期本型多见，多数病例仅有早期中毒症状，较重病例有高热、中枢神经系统症状、消化道症状、出血倾向等，可出现休克、呼吸心跳骤停等现象。肺大出血型：是无黄疸型钩体病的常见死亡原因。在先兆期出现呼吸、心率进行性增快、肺部有散在并逐渐增多的干啰音或湿啰音，如无及时有效的治疗在短时内进入极期，患者脸色极度苍白或青灰，咯血，X线可见双肺广泛点片状阴影或大片融合。进入危重期，病人

44、神志模糊转入昏迷，呼吸不规则，口鼻大量涌血，心跳减慢至停止。黄疸出血型：病后48d出现黄疸，10d左右达高峰，肝脏大并有触痛，有出血、肾损害。急性肾功能不全是本型常见的死因。脑膜脑炎型：病人有严重头痛、烦躁、嗜睡、谵妄、瘫痪等脑炎症状，重症有昏迷、抽搐、急性脑水肿、脑疝及呼吸衰竭等，脑脊液分离钩端螺旋体阳性率较高。（3）恢复期：多数患者可恢复，少数人可出现发热，眼后发症和闭塞性脑动脉炎。故本题答案为D项。17、性格的特征不包括（）。A 对现实的态度 B 意志特征 C 情绪特征 D 应激特征大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614

45、d6e984c8f94b9d18 E 智力特征正确答案D答案解析性格是十分复杂的心理现象，包括各个不同侧面，具有各种不同的性格特征，一般可以从对现实的态度、智力特征、情绪特征和意志特征几个方面去理解。18、按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理、生理活动，以降低机体唤醒水平，调整因紧张刺激而紊乱的功能，这种疗法称（）。A 厌恶疗法 B 系统脱敏法 C 条件操作法 D 模仿疗法 E 放松训练法正确答案E答案解析暂无解析。19、原位癌是指（）。A 原发部位的癌 B 一种晚期癌症 C 黏膜鳞状上皮或皮肤表皮层重度非典型性增生，尚未突破基底膜 D 皮肤表皮层的癌症，突破基底膜 E 上皮内瘤

46、变级正确答案C答案解析暂无解析。20、不符合变性的病变是（）。A 间质内类粘液的积聚 B 肝细胞内出现脂滴 C 血管壁出现半透明、均匀红染的物质 D 心肌细胞内水分增多 E 细胞核破碎正确答案E答案解析暂无解析。21、属于凝集反应是（）。A 肥达反应 B 对流免疫电泳 C 双向免疫扩散 D 单向免疫扩散 E 抗链球菌溶血素“O”试验正确答案A答案解析暂无解析。大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d1922、关于非条件反射的叙述，错误的是（）。A 生来就有 B 数量有限 C 比较固定 D 它的建立必须

47、有大脑皮质的参与 E 对于个体生存和种系生存具有重要意义正确答案D答案解析暂无解析。23、关于原发性脑干损伤以下哪项不正确？（）A 昏迷时间超过12小时，甚至无体征 B 四肢强直性痉挛，锥体束征阳性 C 瞳孔多变或不等圆，对光反射迟钝 D 体温调节功能障碍，体温不升 E 生命体征不平稳，血压波动或下降正确答案D答案解析脑干损伤是原发性脑损伤中最严重的类型，病死率和致残率很高，其临床表现A、B、C、E项均正确。患者有体温调节功能障碍，通常表现为持续性高热或弛张热型，不是体温不升。24、重症肌无力常与下列哪种病合并存在？（）A 甲状腺功能亢进 B 小细胞肺癌 C 多发性肌炎 D 胸腺肥大或胸腺瘤

48、E 系统性红斑狼疮正确答案D答案解析暂无解析。25、男性，60岁。近3个月来大便不通畅，常有便血，疑为痔疮，遂未予理睬。一周来便血更甚，到门诊看病，医生建议手术治疗。手术中发现距肛门8cm的直肠壁内有4cm2cm盘状突起的肿物，中心有溃疡，肠壁组织被破坏，周围淋巴结肿大。该患者所患疾病最可能是（）。A 溃疡性结肠炎 B 直肠孤立性溃疡综合征 C 溃疡型直肠鳞状细胞癌 D 溃疡型直肠腺癌 E 直肠混合痔正确答案D答案解析暂无解析。26、针对公众关心的心理问题，在报刊、杂志、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于（）。A 不是心理咨询 B 电话咨询 C 信函咨询大学临床医学儿科期末试卷近5年精选（含答

49、案解析）2022/9/6编号：db4fc60baa67019614d6e984c8f94b9d20 D 专题咨询 E 以上都不正确正确答案D答案解析心理咨询的常用方式包括门诊、信函、电话和专题咨询。27、红细胞主要功能是下列哪项？（）A 缓冲温度 B 提供营养 C 运输激素 D 运输O2和CO2 E 提供铁正确答案D答案解析暂无解析。28、关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。A 60岁以上发病 B 均有偏瘫 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影 E 均有脑膜刺激征正确答案D答案解析脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因

50、为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。因此答案是D项，而其余选项均无特异性。29、嘌呤核苷酸从头合成途径首先合成的为（）。A GMP B IMP C XMP D AMP E CMP正确答案B答案解析暂无解析。30、真正结缔组织病包括（）。A SLE、RA、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN）B SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征 C SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD）D SLE、RA、PSS E SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegene