老年精神障碍若干问题-PPT课件.ppt
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1、老年精神障碍的若干问题老年精神障碍的若干问题人口老龄化人口老龄化老年人特殊性老年人特殊性认知障碍认知障碍老年期抑郁老年期抑郁一一.人口老龄化人口老龄化WHO标准标准:衡量一个国家或地区人口结构进入老年型的标准,60岁以上的老年人占总人口的10%或65岁以上的老年人占总人口的7%。如果65岁以上人口所占比重达到15%以上,则为“超老年型”社会65岁老年人口占总人口4%以下年轻型 47%成年型 7%以上老年型人口老龄化人口老龄化 年份 世界总人口(亿)老年人(60岁)(亿)2019年 60 5.93 2025年 70 12 2050年 89 20 人口老龄化人口老龄化发达国家老人:2019年为2.
2、26亿2050年 3.76亿。不发达国家老人:2019年为1.71亿2050年为15.4亿。(9倍)。全球百岁老人:2019年为13.5万 2019年为14.5万 2050年为220万(15倍)人口老龄化 2019年人口资料:(发布日期:2019,7,11)65岁占人口比例(%)预期寿命 男 女世界 7 67 65 69 较发达地区 14 75 72 79不发达地区 4 62 61 64欧洲 15 74 70 78北美洲 13 71 68 74亚洲 6 67 65 68非洲 3 54 52 55中国 7 71 69 73:人口老龄化人口老龄化 中国中国:老年人占全球老人25%老年(60岁)人口
3、比例:1982年6%;1984年8.5%;2019年10%2000年11%;上海:2000年老年人口比例为19.5%。79年跨 入老年型城市 人口老龄化人口老龄化 60岁 65岁 2019年 12.18%8.12%2020年 16.23%11.30%2030年 22.34%15.21%2040年 25%20%中国老龄化的基本特征n老年人口规模大,发展速度快老年人口规模大,发展速度快 60岁以上老年人口数1.3亿,占世界总人口的1/5;老龄化发展速度明显快于世界平均水平(瑞典老年人口比重从7%至14%用了85年,法国115年,日本26年,中国预计27年)n人口老龄化在时间和空间上不平衡人口老龄化
4、在时间和空间上不平衡 19902000年 8.59%10.41%20002025年 18.28%20252050年 27%左右 中国老龄化的空间不平衡中国老龄化的空间不平衡 农村和城市,沿海和内陆,中部和西部 90年代中期,上海、北京、天津、江苏和浙江率先进入老龄化中国老龄化的基本特征n高龄化趋势 80岁以上老人比例高于世界平均(0.98%,1.07%中国2000年1.35%,1.76%中国2025年)n超前于社会经济发展 进入老龄化时人均国民生产总值 发达国家1-2万美元未老先富 中国 1000美元未富先老痴呆患病率痴呆患病率 痴呆痴呆:60岁 3.90%AD:2.21%65岁4.84%3.
5、00%70岁6.98%4.69%75岁9.67%7.07%80岁15.48%11.29%85岁21.65%16.59%二老年人特殊性老年人特殊性心理心理:1.社会角色变化,离退休后出现不适反应占10-40%2.身体衰老的同时又不服老。3.器官功能减退带来心理压力。4.近期记忆减退,过去的事情仍记忆犹新,喜欢叙旧。5.生活方式刻板,不接受新事物。老年人特殊性 生理:老年人药代动力学生理:老年人药代动力学n胃酸分泌减少,PH升高,胆汁、肠道消化液 减少,影响药物的吸收。n胃排空速度减慢,大多数药物在小肠吸收。胃 排空减慢,药物进入小肠的时间延迟,血药达 峰时间推迟,有效血药浓度明显降低。n内脏血流
6、减少。老年人胃肠道及肝血流量一般 减少40-50%n肾小球过滤率降低,肌酐清除率下降,药物排 泄减少,清除半衰期延长。判断意识障碍标志判断意识障碍标志 n 同环境失去接触n 定向障碍(时间、地点、人物)n 思维失连贯n 回忆困难谵妄基本特征谵妄基本特征n 梦境伴意识模糊,环境定向严重障碍,自 我意识则大部分存在。n 丰富的景象或错觉与幻觉,视幻觉、视错觉、片断妄想。n 情绪恐惧,多伴精神运动性兴奋。n 傍晚或夜间意识模糊加重。n 回忆不完全,表现为程度不等的遗忘。三三.认知障碍认知障碍 1,认知障碍的概念 从精神卫生广义的概念,认知障碍包括感觉、知觉、注意、记忆以及思维过程等多个方面。老年人的
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