翼状胬肉切除+上方结膜瓣转位准分子手术课件.ppt

1、氟美童典型氟美童典型病例报告病例报告翼状胬肉切除+上方结膜瓣转位准分子手术一例一般资料年龄：年龄：42 42 岁岁性别性别 ：男：男 职业：教师职业：教师一般情况一般情况:右眼烧伤并近视右眼烧伤并近视2020余年，裸眼视力：余年，裸眼视力：0.020.02 电脑验光：电脑验光：-7.50-7.50DS/-1.50DCDS/-1.50DC135135 矫正视力：矫正视力：-6.00-6.00DS/-1.25DCDS/-1.25DC1351350.250.25有无配戴角膜接触镜：有无配戴角膜接触镜：无无 。症状、体征及检查视力：视力：0.02 0.02（裸眼视力（裸眼视力/矫正视力）矫正视力）0.

2、250.25眼压眼压 ：11 11mmHgmmHg角膜厚度：角膜厚度：516 516umum角膜地形图：下方斑翼隆起，不规则散光角膜地形图：下方斑翼隆起，不规则散光眼底：窥不清眼底：窥不清眼前节扫描眼前节扫描 ：否：否诊断及治疗经过冲洗结膜囊：生理盐水冲洗结膜囊：生理盐水500500毫升毫升冲洗泪道：冲洗泪道：生理盐水生理盐水预防性使用抗生素滴眼液预防性使用抗生素滴眼液 制剂：可乐必妥制剂：可乐必妥 用法用量：术前用法用量：术前3 3天，一日天，一日4 4次次表面麻醉表面麻醉 制剂：表麻滴瞳制剂：表麻滴瞳 用法用量：术前用法用量：术前5 5分钟一次，共两次分钟一次，共两次诊断及治疗经过手术设计

3、手术设计 翼状胬肉切除+鼻上方结膜瓣转位 PRK-PRK-角膜地形图引导 切削量：-6.00-6.00DS/-1.25DCDS/-1.25DC135135术前检查：裂隙灯下术前检查：角膜地形图术前角膜地形图：术后角膜地形图：术后角膜地形图：术后处理和用药：佩戴眼罩：右眼包盖佩戴眼罩：右眼包盖1 1天天角膜接触镜：配戴角膜接触镜：配戴2 2日日减轻患者眼部不适感的措施减轻患者眼部不适感的措施 有有 具体措施为：具体措施为：口服去痛片，局部口服去痛片，局部表麻滴瞳表麻滴瞳抗生素滴眼液：抗生素滴眼液：制剂：可乐必妥制剂：可乐必妥用法用量：两小时一次用法用量：两小时一次局部激素局部激素制剂：典必殊、用

4、法用量：一日制剂：典必殊、用法用量：一日3 3次次术后术后7 7天激素改为氟美瞳，并逐渐减量天激素改为氟美瞳，并逐渐减量人工泪液：人工泪液：制剂：爱丽、制剂：爱丽、用法用量：一日用法用量：一日4 4次次治疗结果及预后术后术后1 1个月：裸眼视力个月：裸眼视力0.120.12，电脑验光：电脑验光：+1.50+1.50DSDS-2.00DC-2.00DC6666裂隙灯观察：角膜面光滑，仍有淡云翼裂隙灯观察：角膜面光滑，仍有淡云翼角膜地形图：角膜地形图：RH 36.8RH 36.8，RV37.2 AST0.40RV37.2 AST0.4039.739.7Ecc-0.52Ecc-0.52眼压眼压:9:

5、9mmHgmmHg治疗结果及预后此患者翼状胬肉头部达瞳孔区、角膜中下方斑翼稍隆起，存在明显此患者翼状胬肉头部达瞳孔区、角膜中下方斑翼稍隆起，存在明显的不规则散光的不规则散光 处理措施；先行翼状胬肉切除处理措施；先行翼状胬肉切除+上方结膜瓣转位、角膜地形图引导上方结膜瓣转位、角膜地形图引导准分子激光切削准分子激光切削 处理成效：减轻角膜斑翼，使角膜表面较前平坦，减少不规则散光，处理成效：减轻角膜斑翼，使角膜表面较前平坦，减少不规则散光，提高裸眼视力提高裸眼视力 该患者单眼视力极差，多因素并存：眼睑疤痕、翼状胬肉、角膜云该患者单眼视力极差，多因素并存：眼睑疤痕、翼状胬肉、角膜云翼、屈光不正、不规则散光。为了减轻患者多次手术痛苦，设计目翼、屈光不正、不规则散光。为了减轻患者多次手术痛苦，设计目前手术方案，结果满意前手术方案，结果满意