应急预案评审和备案系列表格参考模板范本.doc

1、附件2:评审和备案的资料及程序一、按照有关文件要求成立预案编制工作组，编写本单位生产安全事故应急预案，含综合预案、专项预案和现场处置方案。二、企业邀请有资质专家，并在评审会前预先向专家提供本单位生产安全事故应急预案、有关附件、编制工作总结。每位专家预先个人进行评审并填写生产安全事故应急预案要素评审表（附表3）。三、以会议方式评审。推选评审组组长，由组长主持评审会，每位专家发言进行评审，最后形成评审组综合评审意见表（附表4）。四、企业按照专家和评审组的意见修改完善应急预案，评审组要求需再次评审的返回本程序二重新开始。五、收集附表1所要求的有关资料后，填写附表2申请备案。六、企业填写附表5将资料报

2、当地地级以上市民爆物品行业主管部门申请备案。七、完成备案后，分别抄送省经济和信息化委（民爆处）和属地地级以上市安全生产监督管理局，抄送资料为准予备案的登记表和应急预案电子版各一份。附表：1. 申备材料目录表2.民爆物品行业生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表3. 生产安全事故应急预案要素评审表4. 评审组综合评审意见表5. 民爆物品行业生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记表附表1 申备材料目录表（贴在牛皮纸文件袋封面）评审时间： 年 月 日 申备时间： 年 月 日企业名称：材 料 名 称提交情况备 注1. 应急预案备案申请表2. 评审专家名单（签名）及聘书复印件复印件上签名3. 应急

3、预案要素评审表（每位专家出具一份）4. 应急预案评审组综合意见5、综合应急预案和专项应急预案文本及电子文档（DVD光盘）6、其他相关材料联系人： 联系电话 邮箱：附表2民爆物品行业生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表单位名称联系人联系电话传 真电子信箱法定代表人注册资金企业类型生产企业 销售企业 其他从业人数单位地址邮政编码根据生产安全事故应急预案管理办法，现将我单位编制的：XXX事故综合应急预案、XXX事故专项应急预案、XXX现场处置方案等预案报上，请予备案。（单位公章） 年 月 日附表3生产安全事故应急预案要素评审表企业名称： 预案名称： 生产安全事故应急预案 专家姓名： 评审日期：

4、 年 月 日 综合评审意见评审意见： 专家签名：年 月 日综合应急预案要素评审评审项目评审内容及要求评审意见总 则编制目的目的明确，简明扼要。编制依据1. 引用的法规标准合法有效。2. 明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。应急预案体系1. 能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔接关系（推荐使用图表）。2. 能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。应急工作原则1. 符合国家有关规定和要求。2. 结合本单位应急工作实际。适用范围范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。危险性分析生产经营单位概况1. 明确有关设施、装置、设备以及重要目标场所的布局等情况。2. 需要各方应急力量（包括

5、外部应急力量）事先熟悉的有关基本情况和内容。 危险源辨识与风险分析1. 能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。2. 能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。组织机构及职责应急组织体系1. 能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图表）。2. 明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。指挥机构及职责1. 清晰表述本单位应急指挥体系。2. 应急指挥部门职责明确。3. 各应急救援小组设置合理，应急工作明确。预防与预警危险源管理1. 明确技术性预防和管理措施。2. 明确相应的应急处置措施。预警行动1. 明确预警信息发布的方式、内容和流程。2. 预警级别与采取的预警措施科学合理。信息报告

6、与处置1. 明确本单位24小时应急值守电话。2. 明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。3. 明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。4. 明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。5. 明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。6. 明确与外界新闻舆论信息沟通的责任人以及具体方式。专家签名：评审项目评审内容及要求评审意见应急响应响应分级1. 分级清晰，且与上级应急预案响应分级衔接。2. 能够体现事故紧急和危害程度。3. 明确紧急情况下应急响应决策的原则。响应程序1. 立足于控制事态发展，减少事故损失。2. 明确救援过程中各专项应急功能的实施程序。3. 明确扩大应急的基本条件及原则。

7、4. 能够辅以图表直观表述应急响应程序。应急结束1. 明确应急救援行动结束的条件和相关后续事宜。2. 明确发布应急终止命令的组织机构和程序。3. 明确事故应急救援结束后负责工作总结部门。后期处置1. 明确事故发生后，污染物处理、生产恢复、善后赔偿等内容。2. 明确应急处置能力评估及应急预案的修订等要求。保障措施1. 明确相关单位或人员的通信方式，确保应急期间信息通畅。2. 明确应急装备、设施和器材及其存放位置清单，以及保证其有效性的措施。3. 明确各类应急资源，包括专业应急救援队伍、兼职应急队伍的组织机构以及联系方式。4. 明确应急工作经费保障方案。培训与演练1. 明确本单位开展应急管理培训的

8、计划和方式方法。2. 如果应急预案涉及周边社区和居民，应明确相应的应急宣传教育工作。3. 明确应急演练的方式、频次、范围、内容、组织、评估、总结等内容。附 则应急预案备案1. 明确本预案应报备的有关部门（上级主管部门及地方政府有关部门）和有关抄送单位。2. 符合国家关于预案备案的相关要求。制定与修订1. 明确负责制定与解释应急预案的部门。2. 明确应急预案修订的具体条件和时限。注：“”代表应急预案的关键要素。（综合应急预案要素评审续表）专家签名：专项应急预案要素评审评审项目评审内容及要求评审意见事故类型和危险程度分析1. 能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。2. 能够客观分析可能引发事故

9、的诱因、影响范围及后果。3. 能够提出相应的事故预防和应急措施。组织机构及职责应急组织体系1. 能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图表）。2. 明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。指挥机构及职责1. 清晰表述本单位应急指挥体系。2. 应急指挥部门职责明确。3. 各应急救援小组设置合理，应急工作明确。预防与预警危险源监控1. 明确危险源的监测监控方式、方法。2. 明确技术性预防和管理措施。3. 明确采取的应急处置措施。预警行动1. 明确预警信息发布的方式及流程。2. 预警级别与采取的预警措施科学合理。信息报告程序1. 明确24小时应急值守电话。2. 明确本单位内部信息报告的方式、

10、要求与处置流程。3. 明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。4. 明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。5. 明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。应急响应响应分级1. 分级清晰合理，且与上级应急预案响应分级衔接。2. 能够体现事故紧急和危害程度。 3. 明确紧急情况下应急响应决策的原则。响应程序1. 明确具体的应急响应程序和保障措施。2. 明确救援过程中各专项应急功能的实施程序。3. 明确扩大应急的基本条件及原则。4. 能够辅以图表直观表述应急响应程序。处置措施1. 针对事故种类制定相应的应急处置措施。2. 符合实际，科学合理。3. 程序清晰，简单易行。应急物资与装备保障1. 明

11、确对应急救援所需的物资和装备的要求。2. 应急物资与装备保障符合单位实际，满足应急要求。注：“”代表应急预案的关键要素。如果专项应急预案作为综合应急预案的附件，综合应急预案已经明确的要素，专项应急预案可省略。专家签名：现场处置方案要素评审评审项目评审内容及要求评审意见事故特征1. 明确可能发生事故的类型和危险程度，清晰描述作业现场风险。2. 明确事故判断的基本征兆及条件。应急组织及职责1. 明确现场应急组织形式及人员。2. 应急职责与工作职责紧密结合。应急处置1. 明确第一发现者进行事故初步判定的要点及报警时的必要信息。2. 明确报警、应急措施启动、应急救护人员引导、扩大应急等程序。3. 针对

12、操作程序、工艺流程、现场处置、事故控制和人员救护等方面制定应急处置措施。4. 明确报警方式、报告单位、基本内容和有关要求。注意事项1. 佩带个人防护器具方面的注意事项。2. 使用抢险救援器材方面的注意事项。3. 有关救援措施实施方面的注意事项。4. 现场自救与互救方面的注意事项。5. 现场应急处置能力确认方面的注意事项。6. 应急救援结束后续处置方面的注意事项。7. 其他需要特别警示方面的注意事项。注：“”代表应急预案的关键要素。现场处置方案落实到岗位每个人，可以只保留应急处置。专家签名：附表4评审组综合评审意见表 综合评审意见： 评审组组长签名：评审组成员签名：年 月 日附表5民爆物品行业生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记表备案编号：单位名称单位地址邮政编码法定代表人经办人联系电话传 真你单位上报的：XXX事故综合应急预案、XXX事故专项应急预案、XXX现场处置方案经形式审查符合要求，准予备案。 （地级以上市民爆行业主管部门盖章） 年 月 日