藏象医学PPT课件.ppt

1、藏藏 象象1藏：通藏：通“脏脏”（五脏、六腑（五脏、六腑 、奇恒之腑）、奇恒之腑）一、藏象的基本概念象：现象、征象。象：现象、征象。藏象：藏象：藏象学说：藏象学说：第一节：藏象学说概论2（一）古代解剖学的知识（一）古代解剖学的知识（二）长期对人体模型生理、病理现象的观察（二）长期对人体模型生理、病理现象的观察（三）反复医疗实践的印证与反证（三）反复医疗实践的印证与反证（四）古代哲学思想的渗透（四）古代哲学思想的渗透二、藏象学说的形成3三、藏象学的特点4脏腑脏腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦奇恒奇恒之腑之腑五脏五脏六腑六腑心、肝、脾、肺、肾心、肝、脾、肺、肾脑、髓、

2、骨、脉、胆、女子胞脑、髓、骨、脉、胆、女子胞生理特点：生理特点：藏藏生理特点：生理特点：传传化物化物生理特点：生理特点：形态似腑，功能似脏形态似腑，功能似脏四、脏腑的生理特点5素问五脏别论：“脑髓骨脉胆女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。夫胃大肠小肠三焦膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留输泻者也所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”6中医对脏腑的认识通过反复的实践、观察、抽象而来中医对脏腑的认识通过反复的实践、观察、抽象而来西医对脏器的认识通过反复的解剖、实验

3、、总结西医对脏器的认识通过反复的解剖、实验、总结中医脏腑与西医脏器中医脏腑与西医脏器7 位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。有“神之舍”、“血之主”、“脉之宗”、“君主之官”等别称；五行属火，为阳中之阳，与小肠相表里。一、心8n心生血n心行血n脉宗心侣山堂类辨：“血乃中焦之汁，奉心化赤而为血”。（一）心的生理机能正常：正常：面色红润、舌色淡红、脉和缓有力、胸中舒畅异常：异常：心气虚（阳虚或暴脱）、心血虚、心阴虚、心火亢盛、心脉瘀阻9n心气充沛血液在脉中正常运行必须具备的三个条件n血液充盈n脉道完整而通畅101 1、统帅五脏六腑、统帅五脏六腑2 2、主司精神、意识、思维、情志等心理活动、

4、主司精神、意识、思维、情志等心理活动素问 灵兰秘典论：“心者，君主之官，神明出焉”。灵枢邪客篇：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”2、主藏神正常：正常：精神饱满、神志清晰、思维敏捷、反应灵敏异常：异常：失眠多梦，精神萎靡、思维迟缓、反应迟钝、神志昏迷、精神错乱11（二）生理特性121、在体合脉，其华在面（三）与官窍等关系13舌的主要功能舌的主要功能 ：司味觉；协助吞咽、发音司味觉；协助吞咽、发音心火上炎：心火上炎：舌生疮糜烂舌生疮糜烂心神失灵：心神失灵：舌强语謇舌强语謇2、在窍为舌心气通于舌心气通于舌：舌能知五味，活动自如。：舌能知五味，活动自如。143、在志为喜心气血调和：喜乐有度心

5、气血调和：喜乐有度过喜：心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志狂乱过喜：心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志狂乱154、在液为汗心神调控汗液的分泌和排泄。心神调控汗液的分泌和排泄。心阴血不足：心神不安：自汗、盗汗心阴血不足：心神不安：自汗、盗汗。16肺为“华盖”、“相傅之官”五行属金，为阳中之阴，与大肠相表里。二、肺主要功能：主气、司呼吸；主行水；朝百脉、主治节。联属功能：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在志为悲，在液为涕，与秋气相通应。17肺主气主呼吸之气（正常、异常）主呼吸之气（正常、异常）主一身之气主一身之气对全身气机的调节对全身气机的调节气的生成（宗气）气的生成（宗气）(一)主

6、要生理功能18n宣发宣发n肃降肃降2.主行水水饮津液尿脾宣发肃降升清升清降浊降浊汗汗胃肺膀胱肾全身全身气化气化司膀胱之开合三焦三焦大肠小肠病理：阳水提壶揭盖19肺肺朝朝百脉百脉：朝向，会聚肺主治节肺主治节调节呼吸节律及全身气机调节呼吸节律及全身气机朝百脉，调节血行朝百脉，调节血行宣发肃降，调节津液代谢宣发肃降，调节津液代谢3.肺朝百脉、主治节20肺居高位，为脏腑之华盖肺居高位，为脏腑之华盖（二）生理特性其体清虚，易受邪为病；外合体表之皮毛，其体清虚，易受邪为病；外合体表之皮毛，上出鼻窍与天气相通，易为邪侵。上出鼻窍与天气相通，易为邪侵。温病条辨.杂说：治上焦如羽，非轻不举212、主宣肃n 宣发

7、：浊气、津液，血液、卫气n 肃降：纳清、津液，血液、221 1、在体合皮、其华在毛、在体合皮、其华在毛n肺宣发卫气，外达皮肤皮肤疏松，易感外邪n肺输布精气，充养皮肤皮肤憔悴、毫毛枯萎（三）肺的联属功能23肺气充足，宣降有度肺气充足，宣降有度 悲忧适度悲忧适度 肺气不足肺气不足 易悲善忧易悲善忧 悲忧过度悲忧过度 肺气消耗：呼吸气短，肺气消耗：呼吸气短，声低懒言，倦怠乏力。声低懒言，倦怠乏力。2.2.在志为悲在志为悲 肺之精气上通于鼻：嗅觉灵敏，通气畅顺。肺之精气上通于鼻：嗅觉灵敏，通气畅顺。肺失宣肃：鼻塞流涕，嗅觉失灵。肺失宣肃：鼻塞流涕，嗅觉失灵。3.3.在窍为鼻在窍为鼻 “金破不鸣”“金实

8、不鸣”244.4.在在液为涕液为涕n正常：通气，嗅觉正常：通气，嗅觉n异常：肺寒，清涕；肺热，浊涕；肺燥，鼻燥异常：肺寒，清涕；肺热，浊涕；肺燥，鼻燥5.5.与秋气相应与秋气相应25 位于中焦，在膈之下。又称位于中焦，在膈之下。又称“仓廪之官仓廪之官”“后天之本后天之本”五行属土，为阴中之至阴，与胃相表里。五行属土，为阴中之至阴，与胃相表里。主要功能：主要功能：主运化、主统血主运化、主统血联属功能：联属功能：在体合肌肉、主四肢，其华在唇开窍于在体合肌肉、主四肢，其华在唇开窍于口，在志为思，在液为涎，与长夏之气相通应。口，在志为思，在液为涎，与长夏之气相通应。二、脾26（水谷）水谷水谷水谷精微脾

9、脾肃降肃降上上胃胃肺肺内内脾为后天之本，气血生化之源宣发宣发外外(一)主要生理机能27腹胀、食欲不振（纳呆）、便溏腹胀、食欲不振（纳呆）、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦或完谷不化、倦怠、消瘦津液内停津液内停（2 2）运化水液功能失调）运化水液功能失调（1 1）运化食物功能失调）运化食物功能失调脾失运化28脾不统血慢性出血慢性出血肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏 29（二）生理特性（）上输精微：上输水谷精微至心肺、头目（）上输精微：上输水谷精微至心肺、头目（）升举内脏（）升举内脏脾不升清（中气下陷）：脾不升清（中气下陷）：神疲乏力，头晕目眩，腹胀，泄泻、胃下垂、脱

10、肛、子宫脱垂等。1.1.脾主升清脾主升清2.2.喜燥恶湿喜燥恶湿301.在体合肌肉，主四肢脾化生精气以养肌肉。脾化生精气以养肌肉。脾气健运脾气健运 肌肉丰满壮实，四肢运动有力。肌肉丰满壮实，四肢运动有力。脾气虚脾气虚 肌肉消瘦萎软，四肢失用。肌肉消瘦萎软，四肢失用。（三）联属功能312.在窍为口，其华在唇脾之精气通于口：食欲、口味正常；口唇红润光泽。脾之精气通于口：食欲、口味正常；口唇红润光泽。脾失健运：食欲不振，口淡乏味或口味甜腻，嗜异味；脾失健运：食欲不振，口淡乏味或口味甜腻，嗜异味；口唇淡白无华。口唇淡白无华。323.在志为思脾气健旺：思维敏捷脾气健旺：思维敏捷思虑过度：脾气郁结，运化失

11、常：不思饮食，脘腹胀闷，思虑过度：脾气郁结，运化失常：不思饮食，脘腹胀闷，头目眩晕。头目眩晕。4.在液为涎脾气和调脾气和调 口腔润泽、吞咽顺畅口腔润泽、吞咽顺畅 。脾气不和脾气不和 （不摄）（不摄）口角流涎口角流涎脾精不足脾精不足 涎液化生减少涎液化生减少 口干舌燥口干舌燥335.与长夏之气相通应长夏为夏末秋初，跨越农历夏至至处暑长夏为夏末秋初，跨越农历夏至至处暑5 5个节气。个节气。脾之运化旺于长夏。脾之运化旺于长夏。长夏之湿气容易困脾。长夏之湿气容易困脾。治疗：长夏用药，加藿香、佩兰等芳香醒脾燥湿之品。治疗：长夏用药，加藿香、佩兰等芳香醒脾燥湿之品。34主要功能：主要功能：主疏泄；主藏血。

12、联属功能：联属功能：开窍于目，在体合筋，其华在爪在志为怒，在液为泪，与春气相通应。位于腹腔，横膈之下，右胁之内又称“将军之官”、“刚脏”五行属木，为阴中之阳，与胆相表里。四、肝351.主疏泄调畅气机调畅气机 (一)主要生理功能胸胁、少腹胀痛、闷痛胸胁、少腹胀痛、闷痛肝失疏泄气机郁结气机郁结疏泄太过疏泄太过肝气上逆肝气上逆 头目胀痛、面红目赤，头目胀痛、面红目赤，吐血，卒然昏倒，不省吐血，卒然昏倒，不省人事人事36功能体现n促进脾胃运化n调畅情志调畅情志n疏利三焦疏利三焦n促进男子排精与女子排卵行经促进男子排精与女子排卵行经3738（1）促进血、津液运行、输布生理生理病理病理治疗治疗气郁气能行血

13、气能行血气滞血瘀气滞血瘀活血活血行气行气气能行津气能行津津液停滞津液停滞利水行气利水行气气逆气能行血气能行血出血出血平肝平肝止血止血n 促进胆汁的分泌排泄促进胆汁的分泌排泄肺肺肝肝脾脾胃胃n 疏泄脾胃气机疏泄脾胃气机头晕目眩，飧泄头晕目眩，飧泄肝脾不和肝脾不和嗳气，呃逆，恶心呕吐，口臭，脘腹胀痛，便秘嗳气，呃逆，恶心呕吐，口臭，脘腹胀痛，便秘肝胃不和肝胃不和胁下胀痛，口苦，纳呆，黄疸。胁下胀痛，口苦，纳呆，黄疸。（2）促进脾胃运化39肝主疏泄肝主疏泄气血调和气血调和情志活动正常情志活动正常肝失疏泄肝失疏泄疏泄不及疏泄不及疏泄太过疏泄太过肝郁：郁郁寡欢，性情抑郁，沉默寡言，喜太息。急躁易怒，失眠

14、，伴头痛（3）调畅情志40n疏泄不及排精不畅，精瘀；经行不畅，痛经疏泄不及排精不畅，精瘀；经行不畅，痛经n疏泄太过遗精早泄、滑精疏泄太过遗精早泄、滑精肝主疏肝主疏泄泄肾主闭肾主闭藏藏（4）促进男子排精与女子排卵行经 41素问.五脏生成篇：“故人卧血归于肝”。王冰注：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。”肝不藏血肝不藏血两眼干涩，视物模糊，夜盲筋肉拘急，肢体麻木，月经过少，闭经，2.主藏血n涵养肝气涵养肝气n贮藏血液，调节血量贮藏血液，调节血量n濡养肝及筋目濡养肝及筋目n为经血之源为经血之源n防止出血防止出血42体阴：肝藏血；用阳：肝主疏泄、升发体阴：肝藏血

15、；用阳：肝主疏泄、升发肝体阴而用阳肝体阴而用阳肝的病变：阴血不足滋补肝血肝的病变：阴血不足滋补肝血阳气上亢肝气上逆、肝阳上亢阳气上亢肝气上逆、肝阳上亢43五行属木而应春，取春木冲和生发、舒展条达之象来形容肝之疏泄功能。2.肝气升发肝气升发（二）生理特性.肝为刚脏肝为刚脏主升主动，易于亢进（肝气、肝火、肝阳），其治宜镇宜柔与肺（娇柔）相对441.1.在体合筋，其华在爪在体合筋，其华在爪筋：即筋膜，包括肌腱、韧带。爪：即爪甲，指甲，趾甲。“爪为筋之余”肝血充足肝血充足 ：筋膜柔韧有力 肝血不足肝血不足 ：筋膜拘紧，关节屈伸不利。（三）联属功能452.2.开窍于目开窍于目肝之精气上通于目肝之精气上通

16、于目 视觉灵敏、视物清晰。肝之阴血不足肝之阴血不足 两目干涩，视物不清。肝火上炎肝火上炎 目赤肿痛463.3.在志为怒在志为怒肝气舒畅、条达肝气舒畅、条达 怒而不过肝气升泄太过（肝火）肝气升泄太过（肝火）急躁易怒暴怒暴怒 肝气上逆：肝气上逆：头痛、吐血，中风等。郁怒不解郁怒不解 肝气郁结：肝气郁结：心情抑郁，闷闷不乐。474.4.在液为泪在液为泪泪泪 ：作用：作用肝气血调和肝气血调和 泪液分泌正常，目有所养。泪液分泌正常，目有所养。肝血不足肝血不足 泪液分泌减少：两目干涩泪液分泌减少：两目干涩肝经湿热肝经湿热 泪液分泌异常：迎风流泪、目眵增多。泪液分泌异常：迎风流泪、目眵增多。482 2、肺与

17、大肠的表里关系、肺与大肠的表里关系肺清肃下降大肠传导通畅便秘肺失肃降49主要功能：主要功能：主藏精、生长发育、生殖及气化；主水；主纳气联属功能联属功能在体合骨、主骨生髓；其华在发；开窍于耳及二阴；在志为恐；在液为唾；与冬气相通应。五、肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一又称“伎巧之官”、“先天之本”、“封藏之本”。五行属水，为阴中之阴，与膀胱相表里。501.藏精（1）广义：泛指一切精微物质（气血津液、水谷精微 狭义：指禀受于父母的生殖之精。(一)主要生理功能先天之精后天之精充养充养活力资助活力资助禀之于父母禀之于父母水谷精微，清气水谷精微，清气51素问.上古天真论：“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二

18、七 而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。”(2)(2)主生长、发育和主生长、发育和生殖。生殖。52肾气盛齿更发长肾气盛

19、天癸至肾平均长极肾气衰发堕齿槁肾气衰面焦发白肾气衰天癸竭肾气盛齿更发长肾气盛齿更发长肾中精气盛衰过程曲线图53肾阴肾阴肾阳肾阳滋润、濡养全身脏腑，抑制气化，减少产热。温煦、推动全身脏腑，促进气化，增加产热。肾气烦躁不安，潮热盗汗，失眠多梦，遗精早泄，烦躁不安，潮热盗汗，失眠多梦，遗精早泄，咽干颧红，小便短少，大便干结。咽干颧红，小便短少，大便干结。精神不振，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒精神不振，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。推动和调控脏腑气化 肾阴肾阳为一身阴阳之根本：“五脏之阳气，非此不能发；五脏之阴气，非此不能滋。”久病

20、及肾54水饮水饮津液尿尿脾脾宣发肃降升清升清降浊降浊汗汗胃胃肺肺膀胱膀胱肾肾全身全身气化气化司膀胱开合三焦三焦大肠大肠小肠小肠2.主水55肾不纳气肾不纳气呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。3.肾主纳气56肾主封藏肾者主蛰，封藏之本，精之处也肾属水而应冬，冬主寒凝闭藏。肾对精气具有封藏肾属水而应冬，冬主寒凝闭藏。肾对精气具有封藏作用，使精气内守。肾之阴精宜封藏充盛，不宜耗损作用，使精气内守。肾之阴精宜封藏充盛，不宜耗损遗泄。遗泄。肾之阳气宜潜育内涵，不宜升腾亢越。犹如水之肾之阳气宜潜育内

21、涵，不宜升腾亢越。犹如水之主不可竭，火之原不可烬。主不可竭，火之原不可烬。“君火以明，相火以位君火以明，相火以位”“龙潜海底，雷寄泽中龙潜海底，雷寄泽中”（二）生理特性57洛书后天太极八卦图离坎乾坤兑震巽艮木土火金水581.1.在体合骨，生髓，其华在发在体合骨，生髓，其华在发肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。“齿为骨之余”。肾精充足肾精充足骨髓充盛，骨骼健壮；头发润泽。肾精不足肾精不足 骨髓空虚，小儿牙齿生长迟缓，骨骼发育不良 牙齿早脱、骨脆易折；头发变白、枯萎脱落。（三）肾的联属功能592.2.在窍为耳及二阴在窍为耳及二阴肾中精气上通于耳肾中精气上通于耳 听觉灵敏、聪慧。肾精亏损肾精亏损耳鸣、

22、耳聋。肾中精气充足肾中精气充足 二阴得养，二便通调。肾中精气不足肾中精气不足 尿频，尿失禁，或尿少、尿闭；大便秘结，大便失禁，久泄脱肛。603.3.在志为恐在志为恐恐惧过度恐惧过度肾气下陷：二便失禁，或遗精。614.4.在液为唾在液为唾唾唾 ：唾液中较稠厚的部分。由金津、玉液二穴。唾液中较稠厚的部分。由金津、玉液二穴。久唾多唾：耗伤肾精久唾多唾：耗伤肾精62一、胆胆既属于六腑，又属于奇恒之府，有“中精之府”、“洁净之府”等别称。主要生理功能：贮存与排泄胆汁；主决断贮存与排泄胆汁；主决断63n主受纳、腐熟水谷主受纳、腐熟水谷n主通降主通降n喜润恶燥喜润恶燥胃为阳明燥土，喜润而恶燥，胃阴易损。临胃

23、为阳明燥土，喜润而恶燥，胃阴易损。临床遣方用药时常应注意固护胃阴。床遣方用药时常应注意固护胃阴。胃又称胃又称“胃脘胃脘”，“太仓太仓”、“水谷之海水谷之海”。口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆。气酸腐，恶心，呕吐，呃逆。二、胃64三、小肠小肠的功能n 主受盛和化物n 泌别清浊n 主液素问.灵兰秘典论：“小肠者，受盛之官，化物出焉”65别浊别浊剩余水分剩余水分糟粕糟粕膀胱膀胱脾脾尿尿大肠大肠粪便粪便小肠小肠受盛食糜受盛食糜化物化物分清分清水谷精微水谷精微全身全身“利小便及所以实大便”。小肠分清泌浊图66素问.灵兰秘典论：“膀胱者，州都

24、之官，津液藏焉”。膀胱失约膀胱失约遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩，排尿不畅，甚至癃闭。膀胱功能：膀胱功能：贮存和排泄尿液贮存和排泄尿液四、膀胱67功能：功能：n传导糟粕n主津五、大肠五、大肠681.1.脏腑间、脏腑内，体腔内的组织间隙，用以运行脏腑间、脏腑内，体腔内的组织间隙，用以运行元气和津液元气和津液2.2.部位部位“孤府”、“决渎之官”六、三焦素问.灵兰秘典论：“三焦者，决渎之官，水道出焉”。1.1.通行元气通行元气2.2.运行水液运行水液69n上焦上焦心肺膈以上心肺膈以上“上焦如雾上焦如雾”，“中焦如沤中焦如沤”，“下焦如渎下焦如渎”中焦脾胃、肝胆膈至脐中焦脾胃、肝胆膈至脐下焦肾、膀胱

25、、大肠、小肠等脐以下下焦肾、膀胱、大肠、小肠等脐以下部位三焦70第四节：奇恒之府奇奇恒之府恒之府形态中空有腔（似腑）形态中空有腔（似腑）功能贮藏精气（似脏）功能贮藏精气（似脏）不与饮食物直接接触不与饮食物直接接触与五脏无表里关系与五脏无表里关系概概 述述71脑脑，又有，又有“髓海髓海”、“精明之府精明之府”、“元神之府元神之府”之别称之别称。1、生理功能：、生理功能：（1 1）主宰生命活动）主宰生命活动（2 2）主管精神思维）主管精神思维（3 3）主持感觉运动）主持感觉运动 听觉、视觉、嗅觉以及思维、听觉、视觉、嗅觉以及思维、记忆、言语等功记忆、言语等功 能都归于脑能都归于脑2、与五脏的关系、

26、与五脏的关系（1 1）精神活动；（）精神活动；（2 2）情感活动。）情感活动。“灵机记性在脑灵机记性在脑”72位于小腹中，又称位于小腹中，又称“胞宫胞宫”、“子脏子脏”、“子处子处”等。等。1、生理功能：、生理功能：（1）主持月经）主持月经（2）孕育胎儿）孕育胎儿2 2、与脏腑经络的关系、与脏腑经络的关系（1 1）肾中精气）肾中精气（2 2）冲任二脉）冲任二脉（3 3）心、肝、脾）心、肝、脾二、女子胞73一、脏与脏的关系一、脏与脏的关系二、脏与腑的关系二、脏与腑的关系三、腑与腑的关系三、腑与腑的关系第四节：脏腑之间第四节：脏腑之间的关系的关系74（主血）心（主血）心肺（主气）肺（主气）（宗气）

27、（宗气）心血载气并维持肺之呼吸肺气助心行血(一一)心与肺心与肺75（主血）心（主血）心脾（主运化）脾（主运化）心血滋养维持脾运心血滋养维持脾运脾运化水谷精微化生心血脾运化水谷精微化生心血心主血心主血推动血行推动血行脾统血脾统血血行脉道血行脉道血液运行血液运行(二二)心与脾心与脾76心主神志心主神志主管精神活动主管精神活动肝主疏泄肝主疏泄调节情志活动调节情志活动精神情志活动精神情志活动心主血心主血推动血行推动血行肝藏血肝藏血贮藏调节血量贮藏调节血量血液运行血液运行(三)心与肝77心心 火火肾肾 水水上济上济下降下降心肾水火相济心肾水火相济心肾相交心肾相交（水火既济）（水火既济）失眠，心悸、怔忡，

28、心烦，腰膝酸软，或男子梦失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软，或男子梦遗，女子梦交等。遗，女子梦交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡；或小便不心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚等。利，肢面浮肿，下肢为甚等。心肾不交心肾不交(四)心与肾78君相安位79肺通调水道肺通调水道输布排泄水液输布排泄水液脾运化水液脾运化水液吸收输布水液吸收输布水液水液代谢水液代谢肺司呼吸肺司呼吸清气清气脾主运化脾主运化水谷精微水谷精微膻中宗气宗气(五)肺与脾脾肺两虚脾为生之痰之源,肺为贮痰之器80肺气肝气(六)肺与肝朱雀青龙白虎玄武木火刑金81肺主通调水道（水之上源）肺主通调水道（水之上源）肾

29、主水（为主水之脏）肾主水（为主水之脏）水液正常水液正常输布排泄输布排泄肺司呼吸肺司呼吸肾主纳气肾主纳气呼吸呼吸肺阴肺阴 肾阴肾阴 (七)肺与肾“水泛高原”。水饮上犯,凌心射肺肺肾两虚肺为气之主，肾为气之根82肝（主疏泄）脾（主运化）调畅气机，分泌胆汁运化正常肝藏血肝藏血调节血量调节血量脾统血脾统血固摄血液固摄血液血液运行血液运行(八)肝与肾肝脾不和83(九)肝与肾肝藏血肾藏精滋肾化精养肝化血肝肾精血亏虚肝阴肾阴相互资助肝肾阴虚84(十)脾与肾脾肾阳虚脾（运化）肾（肾精、肾阳）水谷精微充养肾精肾阳温煦以助脾运脾主运化水液脾主运化水液肾主水肾主水水液正常水液正常输布排泄输布排泄85胃：胃：受纳腐熟

30、水谷受纳腐熟水谷初步消化初步消化胆：胆：贮存排泄胆汁贮存排泄胆汁以助消化以助消化 受盛化物受盛化物进一步消化进一步消化小肠小肠：泌别清浊泌别清浊吸收精微吸收精微 吸收水份吸收水份大肠：大肠：传导变化传导变化 排泄大便排泄大便膀胱：膀胱：贮尿排尿贮尿排尿排泄小便排泄小便三焦：三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）排泄排泄吸收吸收消化消化二、腑与腑的关系86二、脏与腑的关系n经络属连经络属连n功能协调功能协调n病理影响病理影响87（一）心与小肠n 经络相连经络相连n心经之气下循，小肠所主之液乃心血化生之源心经之气下循，小肠所主之液乃心血化生之源n心火下移小肠心火下移小肠 小肠之热上炎小肠之热上炎88（二）肺与大肠n肺清肃下降大肠传导通畅肺失宣肃便秘肺清肃下降大肠传导通畅肺失宣肃便秘n大肠传导肺清肃下降便秘大肠传导肺清肃下降便秘89（三）脾与胃n纳运相协脾虚胃胀胃强脾弱纳运相协脾虚胃胀胃强脾弱n升降相因升降相因“脾宜升则健胃宜降则和”n燥湿相济脾为湿困燥湿相济脾为湿困90（四）肝与胆n胆汁为肝之余气所化，排泄胆汁，胆藏胆汁为肝之余气所化，排泄胆汁，胆藏n肝主谋，胆主断肝主谋，胆主断91（五）肾与膀胱n肾主水膀胱贮存尿肾主水膀胱贮存尿n肾气固摄藏，肾气气化泄肾气固摄藏，肾气气化泄92