隔离技术课件-.ppt
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- 隔离 技术 课件
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1、 一、隔离病区的管理一、隔离病区的管理二、隔离原则二、隔离原则三、隔离种类及措施三、隔离种类及措施四、隔离技术操作法四、隔离技术操作法概概 述述控制感染发生的主要手段是什么?控制感染发生的主要手段是什么?是阻断感染链的形成是阻断感染链的形成。可采取哪些措施?可采取哪些措施?隔离技术隔离技术概概 念念 隔离隔离(isolation)(isolation)是将是将传染病病人传染病病人、高高度易感人群度易感人群安置在指定的地方,暂时避安置在指定的地方,暂时避免和周围人群接触。免和周围人群接触。隔隔离离传染病隔离传染病隔离保护性隔离保护性隔离对传染病人采取的隔对传染病人采取的隔离离目的目的是将处于传染
2、期的传染病人、可疑传是将处于传染期的传染病人、可疑传染病病人及病源携带者控制在特定区染病病人及病源携带者控制在特定区域,与一般人群暂时分离,域,与一般人群暂时分离,缩小污染缩小污染范围,减少传染病传播机会,范围,减少传染病传播机会,也便于也便于污染物的集中消毒及处理。污染物的集中消毒及处理。保护性隔离保护性隔离对免疫力极低的易感人群采对免疫力极低的易感人群采取的隔离。取的隔离。目的:目的:是为了是为了隔绝隔绝所有微生物与病人接触所有微生物与病人接触使其免受感染。使其免受感染。隔离技术隔离技术(isolation techniques)(isolation techniques)是用以控制感染的
3、特别技术和程序,包是用以控制感染的特别技术和程序,包括保护性衣物、污染物的双层包装、设括保护性衣物、污染物的双层包装、设备的处理等。备的处理等。隔离区域和隔离单位的设置隔离区域和隔离单位的设置隔离区域隔离区域与与普通病区普通病区分开并远离分开并远离食堂食堂、水源水源和和其它其它公共场所公共场所,相邻病区楼房相隔大约,相邻病区楼房相隔大约30m30m,侧面防护距离为侧面防护距离为10m10m,防止空气对流传播。,防止空气对流传播。隔离病区隔离病区设设工作人员工作人员与与病人病人分别进出的分别进出的门门。隔离病区内应配置必要的卫生、消毒设备隔离病区内应配置必要的卫生、消毒设备。隔离单位隔离单位以以
4、病人病人为隔离单位为隔离单位:每个病人有独立的病房与每个病人有独立的病房与用具,与其他病人及不同病种间进行隔离。用具,与其他病人及不同病种间进行隔离。以以病室病室为隔离单位为隔离单位:同一病种病人安排在同一同一病种病人安排在同一病室内,但病原体不同者,应分室收治。凡未病室内,但病原体不同者,应分室收治。凡未确诊、或发生混合感染、重、危病人具有强烈确诊、或发生混合感染、重、危病人具有强烈传染性者应安排单独隔离室。传染性者应安排单独隔离室。清洁区与污染区的划分和隔要离求清洁区与污染区的划分和隔要离求清洁区清洁区 凡病人不进入、未被病原微生物污染的区域凡病人不进入、未被病原微生物污染的区域为清洁区。
5、如医护办公室、治疗室、配餐室、更为清洁区。如医护办公室、治疗室、配餐室、更衣室、值班室等场所以及病区以外的地区,如食衣室、值班室等场所以及病区以外的地区,如食堂、药房、营养室等。堂、药房、营养室等。隔离要求隔离要求 病人及病人接触过的物品不得进入清洁区,病人及病人接触过的物品不得进入清洁区,工作人员接触病人后需刷手、脱去隔离衣及鞋方工作人员接触病人后需刷手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。可进入清洁区。半污染区半污染区 有可能被病原微生物污染的区域为半有可能被病原微生物污染的区域为半污染区。如走廊、检验室、消毒室等。污染区。如走廊、检验室、消毒室等。隔离要求隔离要求:病人或穿了隔离衣的工作人员通
6、过走:病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时,不得接触墙壁、家具等;各类检验标本廊时,不得接触墙壁、家具等;各类检验标本有一定的存放盘或架,检验完毕的标本及容器有一定的存放盘或架,检验完毕的标本及容器等应严格按要求分别处理。等应严格按要求分别处理。污染区污染区 病人直接或间接接触的区域为污染区。病人直接或间接接触的区域为污染区。如病房、病人洗手间等。如病房、病人洗手间等。隔离要求隔离要求:污染区的物品未经消毒处理,不得带:污染区的物品未经消毒处理,不得带到他处;工作人员进入污染区时,务必穿隔到他处;工作人员进入污染区时,务必穿隔 离衣、戴口罩、帽子,必要时换隔离鞋;离开离衣、戴口罩、帽子,必要时
7、换隔离鞋;离开前脱隔离衣、鞋,并消毒双手。前脱隔离衣、鞋,并消毒双手。遵循隔离原则加强隔离知识教育遵循隔离原则加强隔离知识教育1.1.正确区分隔离种类,并采取相应隔离措施。正确区分隔离种类,并采取相应隔离措施。2.2.严格遵守隔离原则。严格遵守隔离原则。3.3.强化工作人员的隔离概念。强化工作人员的隔离概念。4.4.严格执行探陪制度,必须陪伴和探视时,应向严格执行探陪制度,必须陪伴和探视时,应向病人及探陪人员宣传、解释有关知识,使其遵病人及探陪人员宣传、解释有关知识,使其遵守隔离要求和制度。守隔离要求和制度。隔离原则隔离原则一般消毒隔离一般消毒隔离1.1.病房和病室病房和病室门前悬挂隔离标志门
8、前悬挂隔离标志。门口设置。门口设置擦鞋垫擦鞋垫(用消(用消毒液浇湿,供出入时消毒鞋底)及毒液浇湿,供出入时消毒鞋底)及泡手消毒液泡手消毒液。2.2.工作人员进入隔离室应按规定戴工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣口罩、帽子、穿隔离衣,只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程,只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程,接触病人或污染物品后必须消毒双手。接触病人或污染物品后必须消毒双手。3.3.穿隔离衣前,必须将所需的穿隔离衣前,必须将所需的物品备齐物品备齐,各种护理操作,各种护理操作按计划集中执行,以省却多次穿脱隔离衣和消毒、洗按计划集中执行,以省却多次穿脱隔离衣和消
9、毒、洗手的过程。手的过程。4.4.病人用过的病人用过的物品物品经经消毒消毒后方可给他人使用;后方可给他人使用;病人的病人的排泄物排泄物须经消毒后排放;须经消毒后排放;需送出物品的处理、污物袋应有需送出物品的处理、污物袋应有明显标志明显标志;不宜消毒的物品(如手表等)可用纸或布保护,以免不宜消毒的物品(如手表等)可用纸或布保护,以免被污染。被污染。5.5.严格执行陪伴和探视制度严格执行陪伴和探视制度。必须陪伴或探视时,应向病人。必须陪伴或探视时,应向病人和陪伴、探视者宣传、解释,遵守隔离要求和制度。和陪伴、探视者宣传、解释,遵守隔离要求和制度。6.6.满足病人的心理需要满足病人的心理需要,尽力解
10、除病人的恐惧感和因被隔离,尽力解除病人的恐惧感和因被隔离而产生的孤独、悲观等不良心理反应。而产生的孤独、悲观等不良心理反应。7.7.经医生不达医嘱后,方可经医生不达医嘱后,方可解除隔离解除隔离。终末消毒处理终末消毒处理 是指对出院、转科或死亡病人及其所住病室、用物、是指对出院、转科或死亡病人及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。医疗器械等进行的消毒处理。1.1.病人的终末处理病人的终末处理 病人出院或转科前应沐浴、换上清洁病人出院或转科前应沐浴、换上清洁衣服,个人用物须消毒后一并带出。衣服,个人用物须消毒后一并带出。如病人死亡,尸体须用消毒液擦洗,并用消毒液的棉球如病人死亡,尸体须用消
11、毒液擦洗,并用消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、肛门或瘘管,更换伤口处敷料。用填塞口、鼻、耳、肛门或瘘管,更换伤口处敷料。用一次性尸体单包裹尸体,送传染科太平间。一次性尸体单包裹尸体,送传染科太平间。2.2.病室的终末处理病室的终末处理 将病室的门窗关闭,打开床旁桌,将病室的门窗关闭,打开床旁桌,摊开棉被、竖起床垫,用摊开棉被、竖起床垫,用消毒液熏蒸消毒液熏蒸或用或用紫外线照射紫外线照射。熏蒸或紫外线照射后,打开门窗通风,用消毒液擦拭熏蒸或紫外线照射后,打开门窗通风,用消毒液擦拭家具。家具。被服类消毒处理后再清洗被服类消毒处理后再清洗。床垫、棉被和枕芯。床垫、棉被和枕芯还可用日光还可用日光曝晒曝晒处
12、理。处理。隔离种类及措施隔离种类及措施为了达到有效隔离护士在应用为了达到有效隔离护士在应用隔离技术隔离技术的同时,了解隔离的种类,并按传播途的同时,了解隔离的种类,并按传播途径不同,并以径不同,并以切断传播途径切断传播途径为制定措施为制定措施的依据。的依据。严密隔离严密隔离严密隔离严密隔离是为预防高度传染性及致命性是为预防高度传染性及致命性强毒力病原体感染而设计的隔离。防止强毒力病原体感染而设计的隔离。防止经经空气空气和和接触接触等途径的传播。等途径的传播。适用于霍乱、鼠疫、炭疽等适用于霍乱、鼠疫、炭疽等烈性传染病烈性传染病。隔离的主要措施隔离的主要措施1.1.病人住单间病室,通向走廊的门窗关
13、闭。病人住单间病室,通向走廊的门窗关闭。室内室内物品力求简单、耐消毒,物品力求简单、耐消毒,室外室外挂有醒目标志。挂有醒目标志。禁止病人出病室,禁止探视病人。禁止病人出病室,禁止探视病人。2.2.接触病人时,必须戴好口罩和帽子,穿隔离衣和隔离鞋,接触病人时,必须戴好口罩和帽子,穿隔离衣和隔离鞋,必要时戴手套。消毒措施必须严格。必要时戴手套。消毒措施必须严格。3.3.室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒,每天室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒,每天1 1次。次。4.病人的排泄物、分泌物须经严格消毒处理后方可排放。病人的排泄物、分泌物须经严格消毒处理后方可排放。呼吸道隔离呼吸道隔离呼
14、吸道隔离是为了防止一些经呼吸道隔离是为了防止一些经飞沫飞沫短距离短距离通过通过空气空气传播的感染性疾病。传播的感染性疾病。如肺结核、流脑、百日咳等。如肺结核、流脑、百日咳等。隔离的主要措施隔离的主要措施1.1.同种病人可同住一室,尽量使隔离病室远离其他病室。同种病人可同住一室,尽量使隔离病室远离其他病室。2.2.通向走廊的通向走廊的门窗关闭门窗关闭,防止病原体随空气向外传播。,防止病原体随空气向外传播。接触病人时戴口罩,并保持口罩干燥,必要时穿隔离衣。接触病人时戴口罩,并保持口罩干燥,必要时穿隔离衣。3.3.保持室内空气流通。用紫外线照射或消毒液喷洒,每天保持室内空气流通。用紫外线照射或消毒液
15、喷洒,每天1 1次。次。4.4.为病人准备痰杯,口鼻分泌物须经严格消毒处理后方可排放。为病人准备痰杯,口鼻分泌物须经严格消毒处理后方可排放。肠道隔离肠道隔离肠道隔离的目的是肠道隔离的目的是切断切断粪粪-口口传播途传播途径。适用于通过间接或直接接触粪便径。适用于通过间接或直接接触粪便而传播的疾病。如伤寒、细菌性痢疾、而传播的疾病。如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。甲型肝炎等。隔离的主要措施隔离的主要措施1.1.同病种病人可同室居住,如不同病种同居一室,须做好床边同病种病人可同室居住,如不同病种同居一室,须做好床边隔离,床间距隔离,床间距1m1m以上,病边有明显标记。病人之间禁止交以上,病边有明显标
16、记。病人之间禁止交换书报及用物。换书报及用物。2.2.接触不同病种病人时,应穿隔离衣,接触污染物时戴手套。接触不同病种病人时,应穿隔离衣,接触污染物时戴手套。3.3.病室有防蝇设备,做到无蟑螂。病室有防蝇设备,做到无蟑螂。4.4.病人的食具、便器应各自专用,严格消毒。剩余的食物或排病人的食具、便器应各自专用,严格消毒。剩余的食物或排泄物均应消毒后处理后排放。泄物均应消毒后处理后排放。接触隔离接触隔离接触隔离是为预防高度传染性并经接触隔离是为预防高度传染性并经接接触途径触途径(直接或间接)传播的感染而(直接或间接)传播的感染而设计的隔离类型。设计的隔离类型。适用于新生儿脓疱病、破伤风、气性适用于
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