高截留量透析课件.ppt
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- 关 键 词:
- 截留 透析 课件
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1、精品精品高截留量膜的定义高截留量膜的定义1 12 23 3高截留透析临床应用(高截留透析临床应用(MM)高截留量膜及透析器高截留量膜及透析器精品高截留量膜,也称为超高通量膜或大孔径膜指膜孔径8 10 nm的透析膜 是高通量膜孔径(36 nm)的23倍血浆分离器膜孔径(0.2m)的1/20体外实验,分子截留量约为100 kD(60一150 kD),血液中约为5060 kD(40100 kD)。精品精品酚酞聚醚砜聚乙烯吡咯酮、聚砜、三醋酸纤维素等。受制膜技术限制,膜孔径可能大小不一,部分膜孔径偏大,少量白蛋白(65 kD)也会漏出,称为尾巴效尾巴效应应。HCO滤器性能评价:主要依据其对一些大分子毒
2、素的清除率及白蛋白丢失率精品精品许多中大分子毒素(如大分子尿毒症毒素、肌红蛋白、游离轻链等)不能被高通量膜清除提高滤器的截留分子量,进一步增加对中、大分子物质的清除,已成为临床迫切需要高截留量膜的问世,旨在增加分子量介于高截留量膜的问世,旨在增加分子量介于 2 2-MG-MG和白和白蛋白之间蛋白之间(15(1560 kD)60 kD)的大分子毒素的清除。的大分子毒素的清除。精品HCO 1100透析器(Gambro)设计孔径径8 nm 膜面积1.1m2 体外超滤系数36 ml(mmHg.h)对2-MG、肌红蛋白和白蛋白的筛选系数分别为1.0、0.9和0.I。精品HCO 2100透析器(Gambr
3、o)膜面积2.1m2 体外超滤系数52 ml/(mmHgh)对菊粉、肌红蛋白和白蛋白的筛选系数分别为I.0、0.95和0.2 精品血流量250 mlmin、透析液流量500 ml/min时对和型FLC的清除率分别为38 ml/min和33ml/min体外实验血流量200 ml/min、透析液流量500 ml/min时,前4h 白蛋白共丢失28g,4h后共丢失7g精品白蛋白丢失 每次透析丢失610g,短期治疗者大多可以耐受,或者每次透析后补充l0g白蛋白透析液内毒素反渗或反超滤 应使用超纯透析液或置换液(细菌0.1 CFUml,内毒素50%的患者肾脏恢复的几率是FLC减少50%患者的7倍治疗治疗
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