高血压患者教育用幻灯片PPT课件.ppt
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1、-1老年人认识高血压-2心血管危险因素心血管危险因素n1961年美国FraminghamFramingham研究发表了心血管疾病随访问6年的报告,其中首次提出心血管危险因素。-3心血管危险因素(经典)心血管危险因素(经典)n年龄年龄n性别性别n早发性家族史早发性家族史n高血压病高血压病n高脂血症高脂血症n高血糖高血糖n吸烟吸烟n肥胖肥胖n运动过少运动过少-4患病率高(11.26%)死亡率高致残率高三三 高高国人对高血压病的国人对高血压病的认知状况认知状况 知晓率低(35.6%)治疗率低(17.1%)控制率低(4.1%)三三 低低-5什么是高血压?什么是高血压?n非同日、非同日、3次静息血压均超
2、次静息血压均超过过140/90mmHg即可诊即可诊断高血压。断高血压。n如何测量血压:如何测量血压:“三同一原则三同一原则”同一时间同一时间 同一状态同一状态 同一侧同一侧-6高血压病的诊断和分级高血压病的诊断和分级3 级高血压病(重度)级高血压病(重度)180 110 2 级高血压病(中度)级高血压病(中度)160-179 100-1091 级高血压病(轻度)级高血压病(轻度)140-159 90-99确诊高血压确诊高血压 140 90 正常高值正常高值 130-139 85-89正常血压正常血压 120-130 80-85最佳血压最佳血压 120 80 收缩压收缩压 舒张压舒张压 (mmH
3、g)(mmHg)摘自摘自1999年年WHO/ISH高血压治疗指南高血压治疗指南-7高血压高血压病病的病因分类的病因分类 高血压高血压原因尚不完全清原因尚不完全清楚的血压升高楚的血压升高原发性高血原发性高血(95%)(95%)继发性高血压继发性高血压(5%)(5%)由某些疾病引起由某些疾病引起的血压升高的血压升高内分泌疾病内分泌疾病肾脏疾病肾脏疾病原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病-8没有症状没有症状 就没有高血压吗?就没有高血压吗?n高血压病人可能有的症状高血压病人可能有的症状 头晕、头痛、眼花、失眠等头晕、头痛、眼花、失眠等n很多患者没有任何症状(很
4、多患者没有任何症状(70%)-9得了高血压去哪儿看?得了高血压去哪儿看?n高血压科高血压科n心内科心内科-10什麽情况下容易得什麽情况下容易得高血压高血压?-11高血压的高血压的易患因素易患因素遗传吸烟酗酒肥胖精神紧张过度摄盐血糖升高血管紧张素血管紧张素IIII异常增多异常增多高血压高血压高血压的病因目前尚未确定,但公认血管紧张素血管紧张素IIII异常异常增多增多会直接导致高血压-12高血压高血压 可怕吗可怕吗?-13医生提示:医生提示:血压高并不可怕血压高并不可怕可怕的是高血压的可怕的是高血压的并发症并发症-14高血压的危害高血压的危害高血压高血压心脏受损心脏受损脑血管受损脑血管受损肾脏受损
5、肾脏受损眼睛受损眼睛受损-15高血压的危害高血压的危害 有多可怕?有多可怕?-16高血压病与高血压病与脑卒中脑卒中 血管狭窄血管狭窄阻塞阻塞脑梗塞脑梗塞血管硬化血管硬化变脆出血变脆出血脑出血脑出血高高血血压压-17-18高血压会导致哪些高血压会导致哪些心脏心脏的疾病的疾病-19冠心病冠心病 n高血压损伤血管,导致血液中的胆高血压损伤血管,导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上,造固醇等成分沉积在冠状动脉上,造成动脉粥样硬化;成动脉粥样硬化;n高血压造成的血管壁变厚也可以使高血压造成的血管壁变厚也可以使血管狭窄血管狭窄;n心绞痛、心肌梗塞。-20心肌肥厚心肌肥厚 心脏负担加重心脏负担加重血管紧
6、张素血管紧张素IIII心肌心肌细胞增生细胞增生排列紊乱排列紊乱纤维增加纤维增加心肌肥厚心肌肥厚-21高血压导致的心肌肥厚-22心力衰竭心力衰竭n由于要长期泵出高于正由于要长期泵出高于正常的血压,心脏会感到常的血压,心脏会感到非常疲劳;非常疲劳;久而久之,就会发生心脏衰竭,久而久之,就会发生心脏衰竭,这可以导致患者死亡这可以导致患者死亡 -23肾脏肾脏的损伤的损伤血管紧血管紧张素张素IIII高血压高血压肾内肾内压力压力血管硬血管硬化受损化受损肾功能衰竭肾功能衰竭异常异常重构!重构!-24高血压肾脏,表面呈现特征性的颗粒状。正常肾脏-25高血压的危害触目惊心!高血压的危害触目惊心!n脑卒中最重要的
7、危险因素脑卒中最重要的危险因素n收缩压每升高收缩压每升高10mmHg-脑卒中增加脑卒中增加50%n舒张压每升高舒张压每升高 5mmHg-脑卒中增加脑卒中增加46%n冠心病的危险因素冠心病的危险因素n收缩压在收缩压在120-139mmHg比比 120mmHg者者增加增加40%n增加心力衰竭和肾脏疾病的危险增加心力衰竭和肾脏疾病的危险n心力衰竭危险性高心力衰竭危险性高6倍倍n舒张压每降低舒张压每降低 5mmHg-ESRD危险减少危险减少25%-26医师提示:医师提示:只要是血管就会受到高只要是血管就会受到高血压的威胁!血压的威胁!-27得了高血压得了高血压怎么检查怎么检查?n生化(血糖、血脂、肌苷
8、)、尿常规、肾脏生化(血糖、血脂、肌苷)、尿常规、肾脏B超;超;n心电图、超声心动图、胸片;心电图、超声心动图、胸片;n24小时动态血压监测;小时动态血压监测;nCT?;n眼底检查;眼底检查;-28血压的波动性血压的波动性正常血压者全天血压波动图正常血压者全天血压波动图0 0202040406060808010010012012014014089 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 12345678高压高压低压低压血压mmHg血压昼夜波动:白天高于夜间约10%-29动态血压监测动态血压监测的价值的价值n诊断白大衣高血压诊断白大衣高血压n判断
9、高血压的严重程度(变异判断高血压的严重程度(变异性和昼夜节律)性和昼夜节律)n指导降压治疗和评价疗效指导降压治疗和评价疗效n诊断发作性高血压诊断发作性高血压-30老年高血压老年高血压特点特点n半数以上为单纯收缩期高血压半数以上为单纯收缩期高血压n往往伴有不同程度的靶器官损害往往伴有不同程度的靶器官损害n血压调节功能降低,易造成血压波动血压调节功能降低,易造成血压波动及体位性低血压及体位性低血压-31医师提示:医师提示:老年人的高血压更需要老年人的高血压更需要 重视和呵护!重视和呵护!-32高血压高血压如何治疗如何治疗?-33高血压治疗的高血压治疗的“两架马车两架马车”n改善生活方式的治疗改善生
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