骨科备皮医学PPT课件.ppt

1、骨科备皮骨科备皮1目的 皮肤的清洗 利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！2物品准备 刀片、剃刀架、换药碗、弯盘、纱布、滑石粉、手电筒、尿布、手纸，有伤口者准备无菌换药包及无菌纱布、纱垫、汽油棉签。3 患者准备 环境准备4骨科病人手术前皮肤备皮范围 骨科手术的切口由于术中可能临时延伸、术中复位需徒手牵引、术中体位变动等，因此需要范围广。5颈部手术（前路）上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。颈部手术（后路）剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线 6胸椎手术（后路）第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。胸椎手术（侧后方）上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20

2、cm.7腰椎手术（前路）乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过夜中线 8上肢前臂手术 上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛 上肢手术 肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。9手指手术 肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛 足部手术 膝关节至足趾 10下肢髋关节手术 肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛 膝部手术 患侧腹股沟至踝关节 11小腿手术 大腿中段至足部 12方法 备皮时先检查手术区皮肤是否完整，有无破裂、皮疹、灼烧、感染等。然后用温水与肥皂反复擦洗皮肤上污垢及没脂，剃除手术区域内毛发，并督促能活动的病人自行沐浴、洗头发、修剪指（趾）甲，更换清洁衣裤。对骨、关节手术区域皮肤准备要求更为严格，一般在手术前3日开始准备，并用75%酒精消毒，治疗巾包扎。13注意事项 1、减少暴露 2、沐浴，更衣 3、切勿刮破皮肤 4、污垢较多先清洗 5、刀片勿过锋利 6、手法熟练 7、重新包扎伤口，重新固定 8、应用化学脱毛机14备皮观点进展 1、连续三天消毒包扎 2、文献报道剃与不剃体毛的争议 3、国内外研究除阴毛腋毛外可不剃1516