推拿手法1课件.ppt
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- 推拿 手法 课件
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1、.1推拿学推拿学.2 以指、掌、腕关节作协调的连续的以指、掌、腕关节作协调的连续的摆动,称摆动类手法。摆动,称摆动类手法。本类手法包括本类手法包括一指禅推法、扌衮法和一指禅推法、扌衮法和揉法揉法。.3 一指禅推法是一指禅推拿流派的一指禅推法是一指禅推拿流派的代表性手法代表性手法,因在国内有较大影响,因在国内有较大影响,治疗范围广泛,故有治疗范围广泛,故有“手法宗一指手法宗一指禅禅”之说。之说。.4上臂肌肉放松,肘部自然上臂肌肉放松,肘部自然下垂,略低于腕部下垂,略低于腕部。垂肘垂肘.5手腕自然垂屈,不可将腕关节用力屈曲。手腕自然垂屈,不可将腕关节用力屈曲。腕部放松。腕部放松。悬腕悬腕掌虚掌虚除
2、大拇指以外其除大拇指以外其余四指及手掌都余四指及手掌都要放松,切不可要放松,切不可挺劲。挺劲。.6指实指实 用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上,手握成空拳状,四指不定的部位或穴位上,手握成空拳状,四指不着掌面,拇指伸直,食指中节桡侧抵住拇指着掌面,拇指伸直,食指中节桡侧抵住拇指面或指间关节,使拇指关节活动时起稳定作面或指间关节,使拇指关节活动时起稳定作用。用。.7 以肘关节为支点,以肘关节为支点,前臂作主动摆动前臂作主动摆动,带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。.8 总起来说,本法动作要领贯穿着一总起来说,本法动
3、作要领贯穿着一个个“松松”字。只有将肩肘腕掌各部都放字。只有将肩肘腕掌各部都放松,才能使功力集中于拇指,做到蓄力松,才能使功力集中于拇指,做到蓄力于掌,发力于指,动作灵活,力量沉着,于掌,发力于指,动作灵活,力量沉着,刚柔相济,柔和有力,才能称得上为刚柔相济,柔和有力,才能称得上为“一指禅一指禅”功夫。功夫。.9 1 1、腕部摆动时,、腕部摆动时,尺侧要低于桡侧尺侧要低于桡侧,使产生,使产生的的“力力”持续作用于治疗部位上。持续作用于治疗部位上。2 2、压力、频率、摆动幅度要、压力、频率、摆动幅度要均匀均匀,动作,动作要灵活。要灵活。3 3、手法频率、手法频率每分钟每分钟12012016016
4、0次次。4 4、在拇指端或其罗纹面能、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上吸定的基础上,再练习在腕部摆动时,拇指端作缓慢直线再练习在腕部摆动时,拇指端作缓慢直线往返移动,即所谓往返移动,即所谓紧推慢移紧推慢移。.10o 偏峰推法偏峰推法o 是以拇指桡侧偏峰作为着力面作一指禅是以拇指桡侧偏峰作为着力面作一指禅推的手法。术者掌指部自然伸直,拇指内收,推的手法。术者掌指部自然伸直,拇指内收,以拇指桡侧偏峰着力于治疗部位,腕关节放以拇指桡侧偏峰着力于治疗部位,腕关节放松,沉肩,垂肘,以肘关节为支点,前臂主松,沉肩,垂肘,以肘关节为支点,前臂主动摆动,带动腕部摆动和拇指的掌指关节或动摆动,带动腕部摆动和拇指
5、的掌指关节或指间关节的屈伸运动,使所产生的功力作用指间关节的屈伸运动,使所产生的功力作用于治疗部位或穴位。频率控制在每分钟约于治疗部位或穴位。频率控制在每分钟约120160次。次。.11 本法由于接触面积小,压强大,因而渗透本法由于接触面积小,压强大,因而渗透度大,可适用于全身各部穴位。度大,可适用于全身各部穴位。本手法具有本手法具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃健脾和胃的功能。的功能。临床上常用于治疗内外妇儿伤等各科疾病,临床上常用于治疗内外妇儿伤等各科疾病,尤以治疗内妇科疾病,头痛,胃痛,腹痛,面尤以治疗内妇科疾病,头痛,胃痛,腹痛,面瘫,失眠,高血压
6、,消化道疾病及关节疾病等瘫,失眠,高血压,消化道疾病及关节疾病等见长。见长。.12 扌衮法是扌衮法推拿学术流派主要手扌衮法是扌衮法推拿学术流派主要手法,由丁季峰老师在继承祖传一指禅法,由丁季峰老师在继承祖传一指禅推拿的基础上创立的。推拿的基础上创立的。以手背部在体表进行连续的滚动,称以手背部在体表进行连续的滚动,称为扌衮法。以其扌衮动之力作用于体为扌衮法。以其扌衮动之力作用于体表,刺激平和,安全舒适,易于被人表,刺激平和,安全舒适,易于被人接受,具有良好的调整作用。接受,具有良好的调整作用。.13 上臂肌肉放上臂肌肉放松,肘部自然屈曲松,肘部自然屈曲1201401201400 0。垂肘垂肘.1
7、4 手腕手腕 自然屈曲。腕关自然屈曲。腕关 节部放松。节部放松。松腕松腕小指掌指关节背侧小指掌指关节背侧为吸定点,小鱼际为吸定点,小鱼际掌背侧着力于治疗掌背侧着力于治疗部位上部位上(掌背侧中、(掌背侧中、无名、小指部位)。无名、小指部位)。.15 以肘关节为支点,前臂作主动摆动,以肘关节为支点,前臂作主动摆动,带动带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动。前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动。.16 1 1、手法吸定,不能拖、手法吸定,不能拖动、辗动或跳动。动、辗动或跳动。2 2、压力、频率、摆幅度、压力、频率、摆幅度要均匀,动作要协调而要均匀,动作要协调而有节律。有节律。3 3、手法频率、手法频率120
8、120160160次次/分。分。4 4、“滚三回一滚三回一”。.17 本法由于腕关节伸屈幅度较大,所以本法由于腕关节伸屈幅度较大,所以接触面较广,压力较大,掌背尺侧面着力柔接触面较广,压力较大,掌背尺侧面着力柔和而舒适,故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉和而舒适,故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。较丰厚的地方。本法具有本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛,增强肌肉韧带活动功能,促进血韧带痉挛,增强肌肉韧带活动功能,促进血液循环及消除肌肉疲劳液循环及消除肌肉疲劳等作用。等作用。可用于有些神经系统疾患,软组织损伤和可用于有些神经系统疾患,软组织损伤和运动系
9、统疾患。运动系统疾患。.18 用手指罗纹面,掌根或手掌鱼际用手指罗纹面,掌根或手掌鱼际着力吸定于一定治疗部位或某一穴位着力吸定于一定治疗部位或某一穴位上,作轻柔缓和的环旋运动,并带动上,作轻柔缓和的环旋运动,并带动该处的皮下组织一起揉动的方法,称该处的皮下组织一起揉动的方法,称为揉法。为揉法。.19 揉法根据着力部位不同可分为揉法根据着力部位不同可分为鱼际鱼际揉法、掌揉法、指揉法和臂揉法揉法、掌揉法、指揉法和臂揉法4种。种。.201 1、鱼际揉法、掌揉法、鱼际揉法、掌揉法(1 1)用手掌大鱼际用手掌大鱼际或掌跟吸定于一定部或掌跟吸定于一定部位或穴位上。位或穴位上。(2 2)腕部放松。腕部放松。
10、(3 3)以肘部为支点,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带前臂作主动摆动,带动腕做轻柔的揉动。动腕做轻柔的揉动。.212 2、指揉法:、指揉法:(1 1)用手指罗纹面吸定)用手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上,常于一定部位或穴位上,常用的有拇指揉、中指揉、用的有拇指揉、中指揉、三指揉等。三指揉等。(2 2)腕部放松。)腕部放松。(3 3)以肘部为支点,前)以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕和臂作主动摆动,带动腕和掌指轻柔和缓的揉动。掌指轻柔和缓的揉动。.22(1 1)压力要轻柔,动作要协调而有)压力要轻柔,动作要协调而有节律。节律。(2 2)要求带动皮下组织一起揉动,)要求带动皮下组织一起揉动,
11、使产生的功力持续作用于治疗部位使产生的功力持续作用于治疗部位上上。(3 3)频率)频率120160120160次次/分。分。.23 本法轻柔缓和,刺激量小,本法轻柔缓和,刺激量小,适用于全身各部,老幼皆宜。适用于全身各部,老幼皆宜。有有宽胸理气,消积导滞,活血祛宽胸理气,消积导滞,活血祛瘀,消肿止痛瘀,消肿止痛等作用。等作用。常用于治疗脘腹胀痛,胸闷胁痛,常用于治疗脘腹胀痛,胸闷胁痛,便秘泄泻等胃肠道疾患,以及因便秘泄泻等胃肠道疾患,以及因外伤引起的红肿疼痛等。外伤引起的红肿疼痛等。.24 以掌、指或肘贴附在体表作直线或以掌、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动称摩擦类手法。环旋移动称摩擦类手法。
12、本类手法包括本类手法包括摩法、擦法、推法、摩法、擦法、推法、搓法、抹法搓法、抹法等。等。.25 用掌面或食中无名指指面附着在用掌面或食中无名指指面附着在体表的一定部位上,作环形而有节奏体表的一定部位上,作环形而有节奏的抚摩称为摩法。的抚摩称为摩法。.26o主要分为指摩法和掌摩法。主要分为指摩法和掌摩法。.27(一)动作要领:(一)动作要领:1 1、掌摩法:、掌摩法:(1 1)用掌面附着于用掌面附着于一定部位上。一定部位上。(2 2)肘关节自然屈肘关节自然屈曲,腕部放松,指掌曲,腕部放松,指掌自然伸直。自然伸直。(3 3)以腕关节为中)以腕关节为中心,连同前臂作节律心,连同前臂作节律性的环旋运动
13、。性的环旋运动。.282 2、指摩法:、指摩法:(1 1)用食中无名指指面附着于一定的用食中无名指指面附着于一定的部位上。部位上。(2 2)肘关节自然肘关节自然屈曲,腕部放松,屈曲,腕部放松,指掌自然伸直。指掌自然伸直。(3 3)以腕关节为以腕关节为中心,连同掌指作中心,连同掌指作节律性的环旋运动。节律性的环旋运动。.29(1 1)动作要缓和而协调动作要缓和而协调(2 2)频率频率120120次次/分左右。分左右。(二)操作要求:.30o 本法刺激轻柔缓和,最适宜用于胸腹及本法刺激轻柔缓和,最适宜用于胸腹及胁肋部。临床上常配合揉、推法,按法胁肋部。临床上常配合揉、推法,按法等使用。等使用。有和
14、中理气,消积导滞,调节有和中理气,消积导滞,调节胃肠蠕动等作用胃肠蠕动等作用。对脘腹疼痛,食积胀。对脘腹疼痛,食积胀满,气滞及胸胁迸伤等症常用本法治疗。满,气滞及胸胁迸伤等症常用本法治疗。内功图说内功图说“两手摩腹,移行百步,除两手摩腹,移行百步,除积滞积滞”。o 有有活血散瘀活血散瘀的作用,用于外伤肿痛。的作用,用于外伤肿痛。.31 擦法是内功推拿流派的主擦法是内功推拿流派的主要手法之一。要手法之一。分为掌擦法、大鱼际擦法、小分为掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法(侧擦法)。鱼际擦法(侧擦法)。.321 1、掌擦法:、掌擦法:(1 1)掌面紧贴皮肤,手掌掌面紧贴皮肤,手掌自然伸直,手指自然伸自然
15、伸直,手指自然伸开,腕关节伸直或稍背开,腕关节伸直或稍背伸,使前臂与手接近相伸,使前臂与手接近相平。平。(2 2)以肩关节为支点,上)以肩关节为支点,上臂主动,带动手掌作前臂主动,带动手掌作前后或上下往返直线移动。后或上下往返直线移动。.332 2、小鱼际擦法:、小鱼际擦法:(1 1)小鱼际部位紧)小鱼际部位紧贴皮肤,手指自然伸贴皮肤,手指自然伸直,腕关节自然伸直。直,腕关节自然伸直。(2 2)以肩关节为支)以肩关节为支点,上臂主动,带动点,上臂主动,带动小鱼际和手指作前后小鱼际和手指作前后或上下往返直线移动。或上下往返直线移动。.343 3、大鱼际擦法:、大鱼际擦法:(1 1)大鱼际紧贴皮肤
16、,掌指并拢微屈成虚)大鱼际紧贴皮肤,掌指并拢微屈成虚掌,或手指自然伸开。掌,或手指自然伸开。(2 2)以肩关节为支点,上臂主动,带动手)以肩关节为支点,上臂主动,带动手掌和大鱼际作前后或上下往返直线移动。也掌和大鱼际作前后或上下往返直线移动。也可运用肘关节屈伸往返直线移动。可运用肘关节屈伸往返直线移动。.35(二)操作要求(二)操作要求 1 1、直线移动,不可歪斜,否则难以擦热、直线移动,不可歪斜,否则难以擦热。2 2、向掌下压力适中,不宜太大,以皮、向掌下压力适中,不宜太大,以皮肤不折迭为宜,用力要稳。肤不折迭为宜,用力要稳。3 3、动作要均匀连续,往返距离要拉得、动作要均匀连续,往返距离要
17、拉得长。如果动作间歇停顿,就不能使热量深长。如果动作间歇停顿,就不能使热量深透而影响疗效,如果往返距离太短,则易透而影响疗效,如果往返距离太短,则易擦破皮肤。擦破皮肤。4 4、频率、频率100100120120次次/分。分。.36 以上三法,以所产生的热量论,掌擦法较以上三法,以所产生的热量论,掌擦法较低,大鱼际擦法中等,小鱼际擦法最高。临床低,大鱼际擦法中等,小鱼际擦法最高。临床中,三者可以选择或配合应用,不必拘泥。中,三者可以选择或配合应用,不必拘泥。掌擦法掌擦法小鱼际擦法小鱼际擦法 大鱼际擦法大鱼际擦法.37(三)注意事项(三)注意事项 1 1、擦法应在在施术部位涂少许润滑剂,如冬青膏、
18、擦法应在在施术部位涂少许润滑剂,如冬青膏,红花油,按摩乳之类,这样既可保护皮肤防止擦破,红花油,按摩乳之类,这样既可保护皮肤防止擦破,使擦的热量深透,还可是手法和药物的作用相得益,使擦的热量深透,还可是手法和药物的作用相得益彰。彰。2 2、擦法使用后,皮肤局部发红,已经类似轻度烫、擦法使用后,皮肤局部发红,已经类似轻度烫伤,因此不能再在该部使用其它手法,否则容易造成伤,因此不能再在该部使用其它手法,否则容易造成破皮。所以在治疗时,擦法一般者是在使用其它手法破皮。所以在治疗时,擦法一般者是在使用其它手法之后应用。但擦后可配合湿热敷,对提高疗效有一定之后应用。但擦后可配合湿热敷,对提高疗效有一定帮
19、助。帮助。.38o3 3、擦法操作时,医者要保持呼吸自、擦法操作时,医者要保持呼吸自然,不可迸气,另外要把指甲剪平,然,不可迸气,另外要把指甲剪平,防止戳破皮肤。防止戳破皮肤。o4 4、保持室内温暖,防止着凉。、保持室内温暖,防止着凉。.39(四)临床应用(四)临床应用 本法是一种柔和温热的刺激,具本法是一种柔和温热的刺激,具有有温经通络,行气活血,消肿止痛,温经通络,行气活血,消肿止痛,健脾和胃健脾和胃等作用。等作用。临床常用于治疗内脏虚损及气血临床常用于治疗内脏虚损及气血功能失常的病症。功能失常的病症。.40o 掌擦法掌擦法接触面较大,适用于肩背、胸腹等面积较接触面较大,适用于肩背、胸腹等
20、面积较大而又较为平坦的部位,临床上常用以治疗呼吸大而又较为平坦的部位,临床上常用以治疗呼吸道疾患,消化道疾患以及体虚乏力等症。道疾患,消化道疾患以及体虚乏力等症。o 大鱼际擦法大鱼际擦法接触面较掌擦法为小,适用于四肢部,接触面较掌擦法为小,适用于四肢部,尤以上肢部为多用。常用于治疗四肢伤筋。尤以上肢部为多用。常用于治疗四肢伤筋。o 小鱼际擦法小鱼际擦法接触面积较小,如操作技术熟练,接触面积较小,如操作技术熟练,摩擦后可使局部产生灼热感,如擦腰骶部,可使摩擦后可使局部产生灼热感,如擦腰骶部,可使温热透达少腹或至下肢。常用于治疗腰背风湿痹温热透达少腹或至下肢。常用于治疗腰背风湿痹痛,筋脉拘急及脾肾
21、阳虚等症。痛,筋脉拘急及脾肾阳虚等症。.41 用拇指、手掌、拳面以及肘尖紧用拇指、手掌、拳面以及肘尖紧贴治疗部位,运用适当的压力,进贴治疗部位,运用适当的压力,进行单方向的直线移动的手法称为推行单方向的直线移动的手法称为推法。法。.42 1 1、用指、掌、肘着力于一定、用指、掌、肘着力于一定部位上,(用指称指推法,用掌部位上,(用指称指推法,用掌称掌推法,用肘称肘推法)。指、称掌推法,用肘称肘推法)。指、掌或肘要紧贴体表。掌或肘要紧贴体表。2 2、在着力部位作单方向的直、在着力部位作单方向的直线移动。线移动。.43 推法有指推法,掌推法,肘推法三种推法有指推法,掌推法,肘推法三种.44(二)操
22、作要求(二)操作要求 1 1、用力要稳、用力要稳 2 2、速度要缓慢而均匀。、速度要缓慢而均匀。.45(三)临床应用(三)临床应用 推法可用于人体各部,能增高肌推法可用于人体各部,能增高肌肉兴奋性,促进血液循环,肉兴奋性,促进血液循环,有有舒筋活络,缓解肌肉痉挛舒筋活络,缓解肌肉痉挛的作用的作用。可用于腰肌劳损,四肢肌肉酸痛等可用于腰肌劳损,四肢肌肉酸痛等症。症。推法可直接在人体练习。推法可直接在人体练习。.46 用双手掌面挟住一定的部位,相对用双手掌面挟住一定的部位,相对用力做快速搓揉,同时做上下往返移用力做快速搓揉,同时做上下往返移动,称搓法。动,称搓法。.47 以上肢部为例:以上肢部为例
23、:病人坐势,手臂放松,病人坐势,手臂放松,自然下垂。医者站于自然下垂。医者站于一侧,上身略前俯,一侧,上身略前俯,用双手分别合抱其肩用双手分别合抱其肩前后部,相对用力作前后部,相对用力作一前一后的交替搓揉,一前一后的交替搓揉,边搓边向指端方向移边搓边向指端方向移动,如此往返数次。动,如此往返数次。.48 1 1、双手用力要对称。、双手用力要对称。2 2、搓动要快,移动要慢。、搓动要快,移动要慢。3 3、不可憋气。、不可憋气。.49(三)临床应用(三)临床应用 搓法适用于腰背、胁肋及四肢部,搓法适用于腰背、胁肋及四肢部,以上肢部最为常用,是一种辅助手法,以上肢部最为常用,是一种辅助手法,一般作为
24、推拿治疗的结束手法。一般作为推拿治疗的结束手法。具有具有调和气血,舒筋通络,放松肌调和气血,舒筋通络,放松肌肉肉的作用。的作用。可直接在人体练习。可直接在人体练习。.50 用单手或双手罗纹面或掌面紧用单手或双手罗纹面或掌面紧贴皮肤,用力作上下、左右、弧形、贴皮肤,用力作上下、左右、弧形、曲线或任意往返推动的手法,称为曲线或任意往返推动的手法,称为抹法。抹法。抹法,是一指禅推拿流派的辅助手抹法,是一指禅推拿流派的辅助手法之一。法之一。.51 用单手或双手用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮拇指罗纹面紧贴皮肤,作上下左右直肤,作上下左右直线或曲线往返移动线或曲线往返移动称为抹法。称为抹法。.52 用力要轻
25、而不浮,重而不滞,动作用力要轻而不浮,重而不滞,动作要均匀缓和。要均匀缓和。抹法与指推法不同,指推是单方向抹法与指推法不同,指推是单方向移动,而抹法则可根据不同治疗部位移动,而抹法则可根据不同治疗部位而作任意往返移动。二者用力大小相而作任意往返移动。二者用力大小相似。似。.53(三)临床应用(三)临床应用 本法常用于头面及颈项部。本法常用于头面及颈项部。有有开窍镇静,醒脑明目开窍镇静,醒脑明目作用。作用。对头晕、头痛及颈项痛等症常用对头晕、头痛及颈项痛等症常用本法配合治疗。本法配合治疗。.54 以较高频率的节律性轻重交替刺激,以较高频率的节律性轻重交替刺激,持续作用于人体,称振动类手法。持续作
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