山东省中医药科技局结题要求近5年精选(含答案解析).pdf
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1、山东省中医药科技局结题要求近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患儿,男,3岁。面色萎黄,形体消瘦,时有口干腹胀,不思饮食,烦躁啼哭,毛发稀疏。大便如米泔,舌苔黄腻,脉细。治疗应首选()。A 下脘、足三里、四缝、商丘 B 上脘、三阴交、太冲、解溪 C 下脘、中脘、上脘、内庭 D 下脘、上脘、四缝、足三里 E 中脘、合谷、曲池、四缝正确答案A答案解析疳积当取下脘以和胃理肠清热,足三里可以扶土以补中气,商丘能健脾化积消滞,四缝为治疳积经验效穴。故A为正确答案。2、腰椎椎体不易
2、除外骨破坏病变时需进行下列哪项检查?()A 照腰椎正位像 B 照腰椎侧位像 C 腰椎双斜位像 D 腰椎体层像 E 高千伏像正确答案D答案解析暂无解析。3、尿血与血淋的区别是有无()。A 尿频 B 尿急 C 尿痛 D 排尿不畅 E 脓尿正确答案C答案解析暂无解析。4、关于十二指肠溃疡的手术适应证,错误的是()。A 内科治疗无效 B X线钡餐检查证实龛影较深 C 有穿孔史,溃疡呈活动性 D 反复多次大出血 E 45岁以上,不能除外恶变正确答案E山东省中医药科技局结题要求近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:bcbb0c66b2ab2c5b328933041f56c6461答案解析十二指肠溃
3、疡手术适应证为:严格内科治疗无效;发生出血、梗阻、穿孔等并发症者。为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险,现手术适应证放宽到:溃疡病史长,发作频繁,症状严重;纤维胃镜见溃疡深大,X线钡餐检查龛影较深;既往有溃疡穿孔史,大出血或反复出血史,而溃疡仍呈活动性。十二指肠溃疡恶变率极低,因此,不应把预防十二指肠溃疡恶变作为手术指征。5、患者因昏迷而就诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助?()A 肌束震颤 B 瞳孔缩小 C 尿便失禁 D 呕吐物有大蒜臭味 E 全血胆碱酯酶活力降低正确答案E答案解析暂无解析。6、手足三阳经在头身,四肢的分布规律一般是()
4、。A 太阳在前,少阳在中,阳明在后 B 少阳在前,阳明在中,太阳在后 C 太阳在前,阳明在中,少阳在后 D 阳明在前,少阳在中,太阳在后 E 阳明在前,太阳在中,少阳在后正确答案D答案解析暂无解析。7、患儿,6岁。发热轻微,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后12天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。其病机是()。A 邪伤肺卫 B 邪伤肺胃 C 邪炽气营 D 邪炽心肝 E 邪伤肺肾正确答案A答案解析本证以微热流涕,皮疹稀疏,疹色红润,疱浆清亮为特征,属水痘邪伤肺卫证。8、患者,男,48岁。因生气后卒然晕倒,苏醒后左半身麻木不仁,步履艰难,口
5、眼斜,流涎不止,言语謇涩,不能起床已月余,舌有瘀斑,苔白,脉沉而细,下列何项为其治则?()A 辛凉开窍,清肝熄风 B 益气活血通络 C 辛温开窍,豁痰熄风 D 平肝潜阳,熄风通络 E 祛风通络,养血和营正确答案B答案解析暂无解析。9、足三阴经从开始部位至内踝上8寸段的分布是()。山东省中医药科技局结题要求近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:bcbb0c66b2ab2c5b328933041f56c6462 A 太阴在前,厥阴在中,少阴在后 B 厥阴在前,少阴在中,太阴在后 C 少阴在前,太阴在中,厥阴在后 D 厥阴在前,太阴在中,少阴在后 E 太阴在前,少阴在中,厥阴在后正确答案D答
6、案解析足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝上8寸以上,太阴交出于厥阴之前。10、某女,35岁。近日劳累,受寒后出现左侧面部麻木,口角下垂,左眼睑闭合不全,鼓腮漏气,舌淡苔薄白。针灸治疗除主穴外,加取()。A 风池 B 曲池 C 足三里 D 水沟 E 迎香正确答案A答案解析暂无解析。11、肝气郁结聚证的治法是()。A 导滞通便,理气化痰 B 理气活血,通络消积 C 疏肝解郁,行气消聚 D 祛瘀软坚,兼调脾胃 E 大补气血,活血化瘀正确答案C答案解析暂无解析。12、用来主要区别重症肺炎与轻型肺炎的是()。A 肺部啰音密集 B 口唇发绀 C 肺部病变范围大 D 发热、咳嗽
7、 E 伴有其他系统功能障碍正确答案E答案解析暂无解析。13、痛经的治疗原则,以哪项为主?()A 调理冲任气血 B 温经暖宫止痛 C 益肾养肝止痛 D 理气化瘀止痛山东省中医药科技局结题要求近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:bcbb0c66b2ab2c5b328933041f56c6463 E 益气补血止痛正确答案A答案解析暂无解析。14、天南星的功效是()。A 燥湿化痰、降逆止呕 B 燥湿化痰、祛风止痉 C 燥湿化痰、祛风解毒 D 燥湿化痰、止咳平喘 E 燥湿化痰、清热定惊正确答案B答案解析天南星的功效为燥湿化痰,祛风止痉,故答案是B项。15、风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜为()。A
8、 二尖瓣 B 主动脉瓣 C 肺动脉瓣 D 三尖瓣 E 二尖瓣及三尖瓣正确答案A答案解析暂无解析。16、患者,女,30岁,已婚。4年未孕,每逢经行小腹冷痛喜按,经量少,色暗淡,腰酸腿软,小便清长,舌苔润,脉沉。治疗应首选()。A 温经汤(金匮要略)B 开郁种玉汤 C 右归丸 D 膈下逐瘀汤 E 少腹逐瘀汤正确答案C答案解析患者婚后4年未孕,可初诊为不孕症。经行小腹冷痛喜按,经量少,色暗淡,腰酸腿软,小便清长,舌苔润,脉沉,是肾阳虚弱,温煦不足的典型表现,故为肾阳虚证。治法为温肾暖宫,调补冲任,首选方药为温胞饮或右归丸。开郁种玉汤主治不孕症之肝气郁结证,少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤主治不孕症之瘀滞胞宫证
9、。温经汤(金匮要略)扶阳祛寒调经,用于月经后期,血虚有寒之证。17、乳牙的数目在2岁以内约为()。A 月龄减24 B 月龄减46 C 月龄减68 D 月龄减810 E 月龄减1012正确答案B山东省中医药科技局结题要求近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:bcbb0c66b2ab2c5b328933041f56c6464答案解析2岁内乳牙数目约为月龄减46,出牙延迟牙质差,反映骨骼发育、甲状腺疾病及一些遗传代谢病。18、男性,6岁。发热10小时,神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检:T 39.5,BP50/40mmHg,浅昏迷,皮肤粘膜未见出血点及黄染,四肢发凉,心肺(一),腹
10、软,无明显压痛及反跳痛,颈无抵抗,病理征(-)。血WBC 10.2109/L,淋巴细胞10,中性粒细胞90。最可能的诊断是()。A 病毒性脑炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性出血热 D 中毒型细菌性痢疾 E 流感正确答案D答案解析暂无解析。19、“通因通用”适用于治疗的病证是()。A 实证 B 虚证 C 虚实错杂证 D 真虚假实证 E 真实假虚证正确答案E答案解析首先排除C项,然后排除A和B项,主要在D和E之间选择。用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证,称为“通因通用”。适用于食积腹泻、瘀血崩漏等。例如,胃肠积滞引起的腹泻,或痢疾初期,都是外邪停滞所致,故不能用止泻药而用泻下法祛邪,应采用
11、消导积滞或清利湿热的治法。外邪一去,腹泻自止;又如瘀血所致的崩漏,宜用活血逐瘀药来治疗。这就是通因通用。通因通用为反治法之一,是以通治通的治法,即用通利方法以治疗表象通泄,实际上是因阻滞而欠通畅的病证。适用于湿热痢、湿热淋、瘀血性崩漏、热结旁流等真塞假通之证(真实假虚)。而D项不符合题意,所以选择E。20、具有开窍宁神,化湿和胃功效的药物是()。A 石菖蒲 B 苏合香 C 麝香 D 冰片 E 牛黄正确答案A答案解析石菖蒲开窍醒神,化湿和胃。苏合香开窍醒神,辟秽止痛。麝香开窍醒神,活血通经,消肿止痛,催生下胎。冰片开窍醒神,清热止痛。牛黄化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。21、患者,男,65岁。高血
12、压病史10年,近半年活动后气短,夜间常被憋醒。检查:血压16095mmHg(21.312.6kPa),两肺底闻及湿啰音,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是()。A 高血压病一期 B 高血压病二期 C 高血压病三期 D 冠心病 E 心肌梗死正确答案B山东省中医药科技局结题要求近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:bcbb0c66b2ab2c5b328933041f56c6465答案解析病史10年,心电图及X线显示左心室增大,显示心脏结构变化,故考虑为高血压二期。高血压分期应掌握。22、呕吐肠鸣下利,心下痞满不痛,最适宜用的方剂是()。A 半夏泻心汤 B 生姜泻心汤 C 甘草泻心汤
13、 D 大柴胡汤 E 十枣汤正确答案A答案解析半夏泻心汤主治寒热互结之痞证:心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。23、治疗产后血晕的夺命散其组成为()。A 没药、川芎 B 没药、当归 C 没药、琥珀 D 没药、血竭 E 没药、红花正确答案D答案解析暂无解析。24、某男,13岁。有头部外伤史。偶见突然昏仆,意识不清,肢体抽搐,口中有声,颜面青紫,舌质紫暗,脉涩。查:脑电图示癫痫波型。治疗宜()。A 涤痰熄风,开窍定痫 B 活血化瘀,通络熄风 C 清热化痰,熄风定痫 D 清肝泻火,化痰熄风 E 健脾和胃,化痰熄风正确答案B答案解析暂无解析。25、根据情志相胜法,可制约大怒的情志是()
14、。A 喜 B 思 C 悲 D 恐 E 惊正确答案C答案解析喜属心,怒属肝,思属脾,悲属肺,恐属肾,金克木,故悲克怒。避错的方法是灵活掌握。26、患者,男,25岁。发烧、咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是()。A 胸膜炎 B 肺炎山东省中医药科技局结题要求近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:bcbb0c66b2ab2c5b328933041f56c6466 C 气胸 D 肺不张 E 肺结核正确答案B答案解析A还有胸痛表现,检查:气管位置向患侧偏移;C突发的胸痛、胸闷、呼吸困难,患者常高瘦体型,检
15、查:气管位置向患侧偏移,叩诊鼓音,听诊患侧呼吸音减弱或消失;D常因肺炎、肺癌等引起,伴有胸闷、呼吸困难,检查:气管位置向患侧偏移,听诊呼吸音减弱;E多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现,PPD(+)。故本题选B。27、患者,女性,36岁,患慢性肾小球肾炎七年余,慢性肾功能不全,现见恶心呕吐,胸闷纳呆,口淡粘腻,口有尿味。应选用的治疗方药是()。A 杞菊地黄丸加减 B 小半夏加茯苓汤加减 C 五皮饮合五苓散加减 D 参芪地黄汤 E 天麻钩藤汤加减正确答案B答案解析综观脉证,患者为慢性肾小球炎标实证中的湿浊证,治当和中降逆,化湿泄浊,方用小半夏加茯苓汤加减。28、患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,
16、嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重,抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是()。A 习惯性抽搐 B 多发性抽搐症 C 癫痫 D 注意力缺陷多动症 E 风湿性舞蹈病正确答案B答案解析根据患者症状可诊断为多发性抽搐症。多发性抽搐症的诊断要点为:不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快速收缩,以固定方式重复出现,无节律性,入睡后消失;在抽动时,可出现异常的发音,如咳声、呻吟声或粗言秽语等;抽动能受意志遏制,可暂时不发作;病状呈慢性过程,但病程呈明显波动性;实验室检查多无特殊异常,脑电图正常或非特异性异常,智力测试基本正常。A项,习惯性抽搐往往只有一组肌肉抽搐,如眨眼、皱眉、龇牙或咳
17、嗽,发病前常有一些诱因,症状轻,预后好;C项,癫痫的临床表现为猝然仆倒,不省人事,四肢抽搐,项背强直,口吐涎沫,牙关紧闭等;D项,注意力缺陷多动症以注意力不集中、自我控制差,动作过多、情绪不稳、冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要临床特征;E项,风湿性舞蹈病是风湿热主要表现之一,表现为四肢较大幅度、无目的而不规则的舞蹈样动作,生活经常不能自理,常伴肌力及肌张力减低,并可有风湿热的其他症状。29、下列哪项不是经络的作用?()A 联系脏腑 B 沟通内外 C 营养全身 D 蓄积渗灌气血 E 抗御病邪正确答案D答案解析暂无解析。30、视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征,不包括
18、哪项?()山东省中医药科技局结题要求近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:bcbb0c66b2ab2c5b328933041f56c6467 A 表情 B 发育营养 C 肝脏肿大 D 年龄 E 体位及步态正确答案C答案解析视诊既用于观察全身一般状态,如发育、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态等,也适用于局部体征的观察,如皮肤、粘膜、毛发、五官、头颈、胸腹、脊柱、四肢、肌肉、骨骼等,对特殊部位需特殊仪器帮助检查。但要判断肝脏是否肿大则要用触诊。31、下列哪项表现为唇色深红?()A 血瘀 B 热盛 C 煤气中毒 D 胃气充足 E 寒凝血脉正确答案B答案解析暂无解析。32、患儿,男,12
19、岁。患流痰3年,溃口位于左腰部,脓水稀薄,夹有败絮样物。伴有午后潮热,夜间盗汗,口燥咽干,咳嗽痰血,舌红少苔,脉细数。内治应首选()。A 阳和汤 B 知柏地黄丸 C 清骨散 D 人参养荣汤 E 六味地黄丸正确答案C答案解析暂无解析。33、某患者因人工流产术致子宫粘连或盆腔炎,中药常用的治疗法是()。A 清热解毒 B 补气养血 C 补脾益气 D 活血化瘀 E 理气养血正确答案D答案解析暂无解析。34、引发疮疡的最常见外邪是()。A 风温、风热 B 气郁、火郁 C 热毒、火毒 D 寒湿、湿热山东省中医药科技局结题要求近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:bcbb0c66b2ab2c5b32
20、8933041f56c6468 E 瘀血、痰湿正确答案C答案解析暂无解析。35、心脏后前位X线片左心缘出现四段,第二段向外凸出是()。A 左心室增大 B 右心室增大 C 左心房增大 D 右心房增大 E 全心增大正确答案C答案解析暂无解析。36、以清宣温燥,润肺止咳为主要功用的方剂是()。A 杏苏散 B 桑杏汤 C 养阴清肺汤 D 增液汤 E 清燥救肺汤正确答案B答案解析暂无解析。37、下列哪种疾病会导致心力衰竭的前负荷不足?()A 二尖瓣关闭不全 B 梗阻性心肌病 C 主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 二尖瓣狭窄正确答案E答案解析暂无解析。38、子宫脱垂主要的原因是以下哪项?()A 圆韧
21、带松弛 B 子宫骶骨韧带松弛 C 骨盆底和子宫韧带松弛 D 骨盆底组织松弛 E 主韧带松弛正确答案C答案解析子宫脱垂是由于种种原因导致骨盆底肌肉、筋膜及子宫韧带过度伸展、松弛所致。39、疾病的发生、发展与变化,关键在于()。山东省中医药科技局结题要求近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:bcbb0c66b2ab2c5b328933041f56c6469 A 禀赋的强弱 B 邪正的盛衰 C 邪正的斗争 D 邪气的性质 E 感邪的轻重正确答案C答案解析邪正盛衰是指在疾病过程中,致病邪气与机体抗病能力之间相互斗争所发生的盛衰变化。邪正斗争的消长盛衰,不仅关系到疾病的发展与转归,同时还决定着疾
22、病的虚实病理变化。因此从一定意义上说,任何疾病的发展演变过程,也就是邪正斗争及其盛衰变化的过程。故选C。40、下列治疗心脏骤停者,最好选用的复苏药是()。A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 麻黄碱 E 多巴胺正确答案B答案解析肾上腺素可用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。对电击所致的心脏骤停也可用肾上腺素配合心脏除颤器和利多卡因等除颤,一般用心室内注射,同时必须进行有效的人工呼吸,心脏挤压和纠正酸中毒等。41、新生儿窒息,Apgar评分为4分时处理首选()。A 口对口人工呼吸法 B 清理呼吸道的黏液和羊水 C 肌注呼吸兴奋药 D
23、心脑复苏 E 脐静脉注射“三联针”正确答案B答案解析暂无解析。42、湿热瘀阻癥瘕的首选方是()。A 大黄牡丹汤 B 大黄廑虫丸 C 银甲丸 D 清热调血汤 E 龙胆泻肝汤正确答案A答案解析湿热瘀阻癥瘕治当清热利湿,化瘀消癥,方选大黄牡丹汤。43、猩红热的主要辨证方法是()。A 八纲 B 六经山东省中医药科技局结题要求近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:bcbb0c66b2ab2c5b328933041f56c64610 C 阴阳 D 脏腑 E 卫气营血正确答案E答案解析猩红热属于温病范畴,以卫气营血为主要辨证方法。44、下列关于医师的良心中,错误的是()。A 是一种道德责任感和自我评
24、价能力 B 是对他人医疗行为的评价能力 C 是医德情感的深化 D 是对履行道德义务后的满足和欣慰 E 是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨正确答案B答案解析良心是非常重要的伦理学范畴。由于同样生活在一个环境中,客观上说,仍然存在一些共享的道德标准和评价依据,它对行为的作用非常大,它的作用表现在行为前的选择,行为中的监督和行为后的评价。需注意良心是自己对自己的评价,不是自己对他人的评价。45、绝经前后诸证发病的关键脏腑是()。A 肾 B 肝 C 心 D 脾 E 肺正确答案A答案解析暂无解析。46、麻疹早期特殊体征是()。A 高热起伏 B 频频咳嗽 C 目泪汪汪,畏光 D 玫瑰色斑丘疹 E 麻疹粘膜斑
25、正确答案E答案解析暂无解析。47、风心病并发心律失常最多见的是()。A 早搏 B 阵发性心动过速 C 房颤 D 房性心动过速 E 心房扑动山东省中医药科技局结题要求近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:bcbb0c66b2ab2c5b328933041f56c64611正确答案C答案解析风心病并发心律失常,最常见为房颤,发生于3040的风心病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前,多先有房早、房扑或阵发性房颤,以后才转为持久性心房颤动。故本题选C。48、下列哪项结果不提示胎儿窘迫?()A 胎儿头皮血pH值小于7.25 B 胎儿监护仪提示迟发胎心减慢 C 羊膜镜检
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