历年中医内科学正高考试真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、历年中医内科学正高考试真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、乌梅丸的君药是()。A 乌梅 B 蜀椒、细辛 C 干姜、附子、桂枝 D 黄连、黄柏 E 人参、当归正确答案A答案解析乌梅丸重用乌梅为君,酸温安蛔,又能涩肠止泻止痢。2、下列变化属于浅表性胃炎胃镜改变是()。A 皱襞平坦 B 皱襞变细 C 黏膜苍白 D 可见黏膜下血管网 E 黏膜红白相间、散在糜烂、渗出正确答案E答案解析内镜下慢性浅表性胃炎可见红斑(点、片状或条状)、黏膜粗糙不平、出血点斑;而慢性萎缩性胃炎可见
2、黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变小。故本题答案为E。3、甘遂醋制的目的是()。A 增强止痛功能 B 引经入药 C 便于储存 D 矫味 E 减低毒性正确答案E答案解析甘遂内服醋制用,以减低毒性。4、患者心烦不寐,躁扰不宁,口干舌燥,小便短赤,口舌生疮,舌尖红,苔薄黄,脉数。治法宜()。A 清肝泻火,镇心安神 B 清心泻火,安神宁心 C 滋阴降火,清心安神 D 补益心脾,养心安神正确答案B答案解析暂无解析。5、乌药的归经是()。历年中医内科学正高考试真题近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:ce23ba88fea8cb5d548d2f7237f3991b15、乌药的归经是()。
3、A 肺、肝、脾、肾经 B 肺、脾、肾、膀胱经 C 肺、胃、肝、膀胱经 D 肝、胃、大肠、膀胱经 E 肝、肾、胃、小肠经正确答案B答案解析乌药归肺、脾、肾、膀胱经。6、治疗湿温初起,邪留气分,湿重热轻,宜选()。A 三仁汤 B 藿香正气散 C 甘露消毒丹 D 连朴饮 E 蚕矢汤正确答案A答案解析三仁汤为湿温初起,邪在气分,湿重于热之证而设,功擅宣畅气机,清利湿热。7、中风病之阴闭的兼证不包括()。A 痰涎壅盛 B 面白唇暗 C 呼吸气粗 D 静而不烦 E 四肢欠温正确答案C答案解析暂无解析。8、传染病的基本特征为()。A 有传染性、免疫性和病原体 B 有传染性、流行性、地方性和季节性 C 有传染
4、性、病原体、免疫性和流行性 D 有传染性、传播途径和免疫性 E 有传染性、免疫性和流行性正确答案C答案解析传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、有流行病学特征,有感染后免疫性。9、患者,女,20岁,未婚。月经淋沥20日不止,色淡红,质清稀,面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡暗,苔白润,脉沉弱。治疗应首选()。A 八珍汤 B 归脾汤 C 加减苁蓉菟丝子丸 D 右归丸 E 加减一阴煎历年中医内科学正高考试真题近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:ce23ba88fea8cb5d548d2f7237f3991b2正确答案C答案解析患者月经淋沥20日不止,可辨病为崩漏;肾为先天之本
5、,主骨生髓,肾虚经血乏源,髓海不足,筋骨失养,则见经色淡红,质清稀,面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软;倦怠乏力,为气虚的典型表现;舌淡暗,苔白润,脉沉弱,均为肾虚失养,气虚失运所致,故可辨证为肾气虚证。治宜补肾益气,固冲止血。首选加减苁蓉菟丝子丸,可酌加党参、黄芪、阿胶等。10、某女,21岁,未婚。月经先期、经期延长已2年余。肛检:外阴发育正常,宫体较小,诊为“功血”,曾用激素并服中药治疗3个月无效,前次月经约行50日始止,本次又值经期,已2日,量多如注,色鲜红,质稍稠,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干,苔少,脉细数。此病常用方剂()。A 固本止崩汤 B 左归丸合二至丸 C 清热固经汤 D 四物汤合失笑散
6、 E 右归丸正确答案B答案解析暂无解析。11、下列哪一证型表现为腹痛,里急后重,下痢脓血?()A 脾不统血证 B 肠道湿热证 C 食滞胃肠证 D 肠热腑实证 E 胃热炽盛证正确答案B答案解析暂无解析。12、脱疽的主要病因病理是()。A 脾气不健,肝肾不足,寒湿侵袭,凝滞脉络 B 湿热蕴结,寒湿外侵,气血瘀滞,脉络滞塞 C 湿热下注,气血雍滞,经络阻隔,脉络瘀滞 D 肝肾不足,气血两亏,络脉闭阻,筋骨失养 E 情志郁结,气滞血瘀,脉络闭阻,筋脉失养正确答案A答案解析脾肾亏虚为本,寒湿外伤为标,气血凝滞、经脉阻塞为脱疽主要病机。找出选项的共同与不同,为解本题关键。13、小儿腹泻时口服补液盐(ORS
7、液)的电解质渗透压是含钠钾液的()。A 1/4张 B 1/3张 C 2/5张 D 1/2张 E 2/3张正确答案E历年中医内科学正高考试真题近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:ce23ba88fea8cb5d548d2f7237f3991b3答案解析口服补液盐是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g配制成,应用时加水1000ml,其中电解质渗透压为220mmol/L,即2/3张含钠钾液。14、下列不属于病毒性肝炎的临床类型的是()。A 急性肝炎 B 慢性肝炎 C 重型肝炎 D 淤胆型肝炎 E 药物性肝损害正确答案E答案解析药物性肝损害不属于病毒性肝炎范畴
8、。15、产后感染邪毒发热的主要证候的描述不正确的是()。A 高热寒战 B 小腹疼痛拒按 C 恶露色暗如败酱 D 口干不欲饮 E 舌红苔黄,脉数正确答案D答案解析产后感染邪毒发热是口干不饮。16、男性患者,28岁,HBsAg阳性5年,疲乏感明显,为确定患者有无乙型肝炎.下列哪项检查最有价值?()A 肝脾B型超声检查 B 腹部CT检查 C HBVDNA D 抗HBcIgM E HBV标志物及血清转氨酶检查正确答案E答案解析暂无解析。17、指出下列哪项不是脾病所致?()A 子肿 B 胎动不安 C 胎萎不长 D 子满 E 胎死不下正确答案E答案解析暂无解析。18、心火上炎,口舌生疮,小便不利之证,首选
9、药物是()。A 黄连 B 栀子历年中医内科学正高考试真题近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:ce23ba88fea8cb5d548d2f7237f3991b4 C 芦根 D 寒水石 E 竹叶正确答案E答案解析暂无解析。19、男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是()。A 硝酸酯类 B 受体阻滞剂 C 钙离子拮抗剂 D 洋地黄类 E 乙胺碘呋酮正确答案C答案解析该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作,与活动无关,疼痛呈发作性,且发作时心电图相关导联ST段抬高,符合典型的变异型心绞痛,是
10、由于冠状动脉痉挛所致。该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗剂,可以扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌血液供应。20、反映药物作用趋势的是()。A 四气 B 五味 C 归经 D 毒性 E 升降浮沉正确答案E答案解析一般具有升阳发表、驱风散寒、涌吐、开窍等功效的药物,药性多为升浮;具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效的药物,药性多为沉降。影响药性升降浮沉的主要因素是炮制和配伍。21、哮证病性总属于()。A 邪实 B 正虚 C 邪实正虚 D 邪不实正虚 E 邪实正不虚正确答案C答案解析暂无解析。22、患者,男,55岁。慢性肾炎病史7年。现浮
11、肿明显,下肢尤甚,面色白,畏寒肢冷,腰膝酸软、神疲纳呆,阳痿,舌嫩淡胖有齿痕,脉沉细。检查:尿常规示蛋白(),镜检可见颗粒管型。其方剂为()。A 附子理中汤合真武汤 B 玉屏风散合六味地黄丸 C 归芍地黄汤历年中医内科学正高考试真题近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:ce23ba88fea8cb5d548d2f7237f3991b5 D 参芪地黄汤 E 理中丸正确答案A答案解析暂无解析。23、患者,女,60岁.素有高血压病史,卒然昏厥,不省人事,两手握紧,牙关紧闭,右侧肢体偏瘫。拟用麝香开窍醒神,其用量是()。A 0.1g B O.3g C O.5g D 1g E 1.5g正确答案A
12、答案解析暂无解析。24、胎儿在子宫内的姿势不正确的是()。A 整个胎儿呈椭圆形 B 胎头俯屈 C 颏部贴近胸腔 D 脊柱伸直 E 四肢屈曲交叉于胸腹前正确答案D答案解析暂无解析。25、患者,男,18岁。腹泻3天,伴腹痛胀满。大便黏腻不爽,里急后重。四肢酸重无力,发热汗出,舌苔黄腻,脉濡数。用药宜首选()。A 温脾燥湿药 B 健脾补气药 C 清热燥湿药 D 清热解毒药 E 清热凉血药正确答案C答案解析暂无解析。26、既能养心安神,又能润肠通便的药物是()。A 杏仁 B 柏子仁 C 酸枣仁 D 桃仁 E 川贝母正确答案B历年中医内科学正高考试真题近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:ce2
13、3ba88fea8cb5d548d2f7237f3991b6答案解析暂无解析。27、下列关于火热内生形成机制的叙述,错误的是()。A 气有余便是火 B 邪郁化火 C 五志过极化火 D 精亏血少,阴虚阳亢 E 外感暑热阳邪正确答案E答案解析暂无解析。28、关于胎方位的阐释准确的是()。A 最先进入骨盆入口的胎儿部分 B 胎儿身体各部的相互关系 C 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 D 胎体纵轴与母体纵轴的关系 E 胎先露部位正确答案C答案解析胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。29、高血压危象降低血压宜首先选用()。A 硝苯地平口服 B 卡托普利口服 C 硝普钠静滴
14、D 哌唑嗪口服 E 呋塞米稀释后静注正确答案C答案解析高血压危象时血压明显升高,出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状,还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降,首选硝普钠静滴,直接扩张动脉和静脉,可使血压迅速降低。30、陈皮的功效不包括()。A 理气 B 健脾 C 燥湿 D 疏肝 E 化痰正确答案D答案解析陈皮:理气健脾,燥湿化痰。31、患者,男,56岁,腰膝酸软,头目昏眩,耳聋耳鸣,五心烦热,骨蒸潮热,盗汗遗精,口燥咽干,小便淋痛,舌红少苔,脉细而数。治宜选用的方剂为()。A 六味地黄丸历年中医内科学正高考试真题近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:ce23ba88fea
15、8cb5d548d2f7237f3991b7 B 金匮肾气丸 C 杞菊地黄丸 D 知柏地黄丸 E 麦味地黄丸正确答案D答案解析暂无解析。32、“亡血家不可汗”的理论依据是()。A 气能生血 B 气能化津 C 气能摄血 D 津能载气 E 津血同源正确答案E答案解析暂无解析。33、流行性腮腺炎的基本治法为()。A 清热解毒,软坚散结 B 疏风清热 C 清气凉营 D 清热化湿 E 清热活血正确答案A答案解析暂无解析。34、Auer小体不见于()。A M1型白血病 B M2型白血病 C M3型白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案D答案解析骨髓象Auer小体仅见于ANLL(急性
16、非淋巴细胞白血病),有独立诊断意义,不会见于急性淋巴细胞白血病。35、某女,经来淋漓十二日未净,量少色暗,小腹疼痛,舌暗脉沉涩,治法是()。A 活血行气止痛 B 活血祛瘀止血 C 活血固冲止血 D 活血祛瘀通经 E 温经活血祛瘀正确答案B历年中医内科学正高考试真题近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:ce23ba88fea8cb5d548d2f7237f3991b8答案解析暂无解析。36、十二经脉的别络都是从()。A 胸背部分出 B 头面部分出 C 四肢肘膝以下分出 D 四肢肘膝以上分出 E 四肢末端分出正确答案C答案解析暂无解析。37、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是()。A 胃肠
17、道症状 B 腹膜刺激征 C 全身感染症状 D 气腹征 E 肠麻痹正确答案B答案解析胃肠道、胆道、膀胱等腹部空腔脏器破裂,其内容物如胃酸、胆汁、胰液等外溢,导致弥漫性腹膜炎,除胃肠道症状(恶心、呕吐、便血、呕血等)及稍后出现的全身性感染表现外,最为突出的临床表现是腹膜刺激征。空腔脏器破裂处也可有出血,但出血量一般不大。38、医务人员进行医德修养要坚持()。A 实践性 B 灵活性 C 变动性 D 他律性 E 集体性正确答案A答案解析暂无解析。39、斑与疹的主要区别是()。A 是否色红成片 B 是否时现时隐 C 是否抚之碍手 D 是否压之褪色 E 是否伴有身热正确答案C答案解析暂无解析。40、患者,
18、女,21岁。形体消瘦,腹部隐痛,大便有虫节片排出,诊断为绦虫。使用槟榔治疗的用量为()。A 0.1g历年中医内科学正高考试真题近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:ce23ba88fea8cb5d548d2f7237f3991b9 B 1g C 10g D 60g E 150g正确答案D答案解析暂无解析。41、气血两虚的病变多见于哪两脏()。A 心与肺 B 心与肾 C 心与脾 D 脾与肝 E 肺与肝正确答案C答案解析心脾两脏的病变常互为影响,出现“心脾两虚”的病理变化。心血不足,血不养神,可见心悸、失眠、多梦、健忘;脾气不足,运化失职,可见食少、乏力、腹胀、便溏等临床表现。气血两虚的病
19、变多见于心与脾。42、治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常者,其药物最佳宜选()。A 苯妥英钠 B 普萘洛尔 C 胺碘酮 D 维拉帕米 E 奎尼丁正确答案A答案解析苯妥英钠作用与利多卡因相似,抑制失活状态的钠通道,降低部分除极的普肯耶纤维4相自发除极速率,降低其自律性。与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶,抑制强心苷中毒所致的迟后除极,可用于治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常者,亦可用于心肌梗死。43、治疗瘀血内结积证的主方是()。A 血府逐瘀汤 B 丹参饮 C 身痛逐瘀汤 D 膈下逐瘀汤 E 旋覆花汤正确答案D答案解析暂无解析。44、患者,男,25岁。胆怯易惊,虚烦不宁,失眠多梦,呕吐呃逆。选用
20、的治疗方剂是()。A 温胆汤 B 酸枣仁汤 C 龙胆泻肝汤 D 天王补心丹历年中医内科学正高考试真题近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:ce23ba88fea8cb5d548d2f7237f3991b10 E 朱砂安神丸正确答案A答案解析朱砂安神丸镇心安神,清热养血,主治心火偏亢,阴血不足之神志不安证;酸枣仁汤养血安神,清热除烦,用于肝血不足,虚热扰神证;天王补心丹滋阴清热,养血安神,用于阴亏血少,神志不安证。45、十二经脉的交接:阴经交阳经的部位是()。A 头部 B 胸腹部 C 面部 D 四肢部 E 上肢部正确答案D答案解析暂无解析。46、王,男,30岁,两个月前突发双下肢肌肉弛缓
21、无力,不能站立行走,肌肉日渐削瘦。兼身重脘痞,小便混浊,舌苔黄厚腻,脉濡数。针灸取穴应为()。A 足阳明胃经为主,配尺泽、肺俞、大椎 B 足太阴脾经为主,配尺泽、肺俞、大椎 C 足阳明胃经为主,配阴陵泉、脾俞、胃俞 D 足阳明胃经为主,配肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉 E 足厥阴肝经为主,配足三里、梁丘、解溪、髀关正确答案C答案解析暂无解析。47、劳力型心绞痛的典型心电图改变是()。A ST段水平或下斜型下降,T波倒置或低平 B ST段抬高,T波高耸 C ST段抬高,异常Q波,波倒置 D STT呈鱼钩样降低,T波倒置 E 点下降正确答案A答案解析暂无解析。48、关于麻疹黏膜斑的描述,以下正确的是()
22、。A 位于颊黏膜上,高出黏膜表面 B 位于第二磨牙的颊黏膜上,针尖大小白色斑点 C 位于第一磨牙的颊黏膜上,片状白斑 D 颊黏膜上出现瘀斑 E 颊黏膜上出现黑色色素沉着正确答案B答案解析暂无解析。历年中医内科学正高考试真题近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:ce23ba88fea8cb5d548d2f7237f3991b1149、老年男性,根据其临床表现和查体,考虑为主动脉瓣关闭不全,下列哪一项不是主动脉瓣关闭不全的体征?()A 心尖区第一音减弱 B 心尖区可闻及奥一弗杂音 C 有毛细血管搏动征 D 心影呈梨形 E 出现水冲脉正确答案D答案解析暂无解析。50、某男,33岁。咳嗽已月余
23、。病起感冒后,咳嗽不止,痰少而粘,时或干咳无痰,心烦,手足心热,小便正常、大便稍干,舌红苔少而干,脉细。临床诊断最可能是()。A 风热犯肺证 B 肺阴虚证 C 燥邪犯肺证 D 肝火犯肺证 E 热邪壅肺证正确答案B答案解析暂无解析。51、热因热用适用的证候是()。A 实热证 B 虚热证 C 真热假寒证 D 真寒假热证 E 寒热错杂证正确答案D答案解析热因热用:即以热治热,是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证。故选D。52、下列哪项不是亡阳脱汗的症状?()A 冷汗淋漓 B 面色苍白 C 四肢厥冷 D 恶寒战栗 E 脉微欲绝正确答案D答案解析暂无解析。53、糖尿病并发感
24、染最常见的是()。A 皮肤疖、痈等化脓感染 B 结核 C 胆管感染 D 泌尿系感染历年中医内科学正高考试真题近5年精选(含答案解析)2022/9/3编号:ce23ba88fea8cb5d548d2f7237f3991b12 E 败血症正确答案A答案解析暂无解析。54、下列功用,真人养脏汤具有()。A 温中祛寒,补益脾胃 B 温中补虚,降逆止呕 C 益气健脾,缓急止痛 D 温补脾肾,涩肠止泻 E 涩肠固脱,温补脾肾正确答案E答案解析真人养脏汤属涩肠固脱类方剂,主治久泻久痢,脾肾虚寒之证,D和E的描述均适合本方。但方中罂粟壳为君,收涩药占主导,偏重于“急则治标”,故选E。D为四神丸功用,侧重于温补
25、治本。55、关于希波克拉底誓言中提出的医德根本原则的描述正确的是()。A 平等对待患者 B 保守医密 C 不伤害病人 D 为病家谋利益 E 不为妇人施堕胎手术正确答案D答案解析为病家谋利益是其行医的宗旨。56、患者,女,25岁。口舌生疮,心烦失眠,小便黄赤,尿道灼热涩痛,口渴,舌红无苔,脉数。其病位在()。A 心、脾 B 心、胃 C 心、膀胱 D 心、小肠 E 心、大肠正确答案D答案解析暂无解析。57、中华人民共和国药品管理法规定医疗机构购进药品必须建立并执行()。A 药品购进计划 B 招标采购计划 C 不得在市场销售的规定 D 进货检食验收制度 E 药品广告管理规定正确答案D答案解析暂无解析
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