[预防医学]营养与肥胖症课件(PPT 41页).pptx

1、营养与肥胖症营养与肥胖症第1页，共41页。基本概念基本概念第2页，共41页。肥胖的定义肥胖的定义肥胖（肥胖（obesity）：）：体内脂肪堆积过体内脂肪堆积过多和（或）分布异常的状态，达到危多和（或）分布异常的状态，达到危害健康的程度，是一种害健康的程度，是一种多因素多因素引起的引起的慢性代谢性疾病。慢性代谢性疾病。肥胖症也是多种疾病（如肥胖症也是多种疾病（如型糖尿病、型糖尿病、高血压、血脂异常、缺血性心脏病等）高血压、血脂异常、缺血性心脏病等）发生的危险因子，对人类健康构成了发生的危险因子，对人类健康构成了严重威胁。严重威胁。第3页，共41页。体重体重体质指数体质指数脂肪含量脂肪含量腰臀比值

2、腰臀比值皮褶厚度皮褶厚度第4页，共41页。BMI=体重（公斤）/身高（米）2 BMI：18.523.9为正常 BMI：2427.9为超重 BMI：28以上肥胖第5页，共41页。WHO成人成人BMI分级标准分级标准 分类分类 BMI（kg/m2）伴伴发相关疾病危险发相关疾病危险 体重过低体重过低 18.5 高高 正常范围正常范围 18.524.9 平均水平平均水平 超重超重 25 肥胖前期肥胖前期 2529.9 增高增高 度肥胖度肥胖 3034.9 中等中等 度肥胖度肥胖 3539.9 严重严重 度肥胖度肥胖 40 极为严重极为严重 第6页，共41页。中国成人中国成人BMI分类的建议分类的建议

3、分类分类 BMI 伴发相关疾病危险伴发相关疾病危险 适宜范围适宜范围 18.523.9 超重超重 24.027.9 增高增高 肥胖肥胖 28 高高 中国肥胖问题工作组，中国肥胖问题工作组，2001年年第7页，共41页。腰腰 围（围（WC）腰围超过界限值即为腹型肥胖腰围超过界限值即为腹型肥胖第8页，共41页。按病因按病因：单纯性：单纯性/继发性继发性按按脂肪分布脂肪分布 按体态按体态 上半身肥胖，中心型肥胖上半身肥胖，中心型肥胖 下半身肥胖，周围型肥胖下半身肥胖，周围型肥胖 按内脏脂肪的程度按内脏脂肪的程度 内脏型肥胖内脏型肥胖 皮下型肥胖皮下型肥胖肥胖的分类肥胖的分类第9页，共41页。肥胖症的

4、流行病学肥胖症的流行病学第10页，共41页。我国成人超重和肥胖患病率我国成人超重和肥胖患病率0 05 5101015152020252530301992年1992年2002年2002年超重率超重率肥胖率肥胖率百分率（）16.3 22.83.67.1数据来源：中国卫生部，中国居民营养与健康状况调查（2004.10）第11页，共41页。遗传与环境因素物质代谢与内分泌功能的改变能量摄入过多，消耗减少脂肪细胞数目的增多与肥大神经精神因素生活及饮食习惯其他因素：如性别不同、年龄差异、职业考虑、环境因素、吸烟饮酒等第12页，共41页。婴幼儿期青春期妊娠期及产后中年期更年期（60岁后很少发胖）第13页，共4

5、1页。肥胖症的危害肥胖症的危害第14页，共41页。肥胖与动脉硬化肥胖与动脉硬化肥胖与糖尿病肥胖与糖尿病肥胖与乳腺癌肥胖与乳腺癌肥胖与便秘肥胖与便秘肥胖与肥胖与.第15页，共41页。肥胖症发生的营养因素肥胖症发生的营养因素第16页，共41页。维持正常体重的生理机制维持正常体重的生理机制能量摄取能量摄取 能量消耗能量消耗 控制和调节因素控制和调节因素遗传遗传饮食结构饮食结构体力活动体力活动基础代谢基础代谢产热产热第17页，共41页。肥胖发生的营养因素肥胖发生的营养因素能量摄入过多能量摄入过多营养结构失衡营养结构失衡 围产期营养缺乏围产期营养缺乏 不良饮食行为不良饮食行为 第18页，共41页。能量摄

6、入过多能量摄入过多普遍存在于发达国家和大多数发展中国家。普遍存在于发达国家和大多数发展中国家。主要来源于脂肪和碳水化合物摄入增加。主要来源于脂肪和碳水化合物摄入增加。能量摄入超过机体的需要，剩余部分便转化成能量摄入超过机体的需要，剩余部分便转化成脂肪储存于体内，导致肥胖。脂肪储存于体内，导致肥胖。第19页，共41页。营养结构失衡营养结构失衡 脂肪供能比增脂肪供能比增加加碳水化合物摄入量上升碳水化合物摄入量上升膳食纤维摄入不足膳食纤维摄入不足某些微量营养素缺乏某些微量营养素缺乏供能比：供能比：膳食中各营养素提供的能量占总能量比例膳食中各营养素提供的能量占总能量比例第20页，共41页。WHO脂肪供

7、能比建议脂肪供能比建议膳食中脂肪供能比不超过膳食中脂肪供能比不超过30动物脂肪供能比应在动物脂肪供能比应在10内内第21页，共41页。中国城乡居民膳食脂肪供能比变化中国城乡居民膳食脂肪供能比变化 （19922002）0 05 510101515202025253030353540401992年1992年2002年2002年城市城市农村农村 28.4 35.4 18.6 27.7供能比数据来源：中国卫生部，中国居民营养与健康状况调查（2004.10）第22页，共41页。中国城乡居民动物性食物供能比变化中国城乡居民动物性食物供能比变化 （19922002）0 05 5101015152020252

8、51992年1992年2002年2002年城市城市农村农村供能比15.219.26.211.6数据来源：中国卫生部，中国居民营养与健康状况调查（2004.10）第23页，共41页。膳食纤维摄入不足膳食纤维摄入不足谷类、蔬菜和水果中，含有大量不被人体消化谷类、蔬菜和水果中，含有大量不被人体消化吸收的膳食纤维，膳食纤维被摄入体内后，极吸收的膳食纤维，膳食纤维被摄入体内后，极易吸收水分并迅速膨胀，不仅使人的饱腹感来易吸收水分并迅速膨胀，不仅使人的饱腹感来得快、保持时间长，而且释放出来的能量少，得快、保持时间长，而且释放出来的能量少，起着防止能量摄入过多，预防肥胖的作用起着防止能量摄入过多，预防肥胖的

9、作用。第24页，共41页。糖份与肥胖蛋白质与肥胖脂肪与肥胖血脂与肥胖第25页，共41页。不良饮食行为不良饮食行为经常性的一次摄食过多、餐间进食经常性的一次摄食过多、餐间进食 不吃早餐不吃早餐快餐消费快餐消费进食过快进食过快 第26页，共41页。第27页，共41页。体内脂肪细胞改变的形式：1.体内脂肪细胞数目的增加。2.脂肪细胞体积的增大。第28页，共41页。肥胖症的预防肥胖症的预防中心环节：通过调节机体的营养素摄入和能量中心环节：通过调节机体的营养素摄入和能量消耗维持能量代谢平衡。消耗维持能量代谢平衡。第29页，共41页。减肥的营养原则减肥的营养原则 减少能量摄入减少能量摄入 保持营养均衡保持

10、营养均衡纠正不良饮食行为纠正不良饮食行为第30页，共41页。控制热量限制碳水化合物：占总热能4055保证蛋白质供给：占总热能2030严格控制脂肪：占总热能2530，胆固醇300mg/日补充维生素，提倡戒酒预防为主，增加运动。第31页，共41页。谷物：最有效的碳水化物来源，其种类多而有不同的特性，这类食物含蛋白质，维生素，以及膳食纤维。蔬菜、水果：蔬菜、水果：含有多种含有多种水溶性维生素水溶性维生素，也含多种，也含多种矿物质矿物质，这类食物也含人体，这类食物也含人体不可少的不可少的膳食纤维膳食纤维，以及数以百万计的，以及数以百万计的抗氧化物抗氧化物鱼，禽，蛋，及瘦肉：优质的鱼，禽，蛋，及瘦肉：优

11、质的蛋白质蛋白质来源，也是来源，也是脂溶性维生素脂溶性维生素以及以及铁质铁质等矿等矿物质来源，当然也是物质来源，当然也是脂类脂类的来源的来源奶类、豆类：奶类、豆类：奶类含多种营养物质，是人类最佳的奶类含多种营养物质，是人类最佳的钙质钙质来源，豆类是我们来源，豆类是我们祖先一直视为优良食物，含丰富而又良好的祖先一直视为优良食物，含丰富而又良好的蛋白质蛋白质和和油脂油脂。第32页，共41页。维生素缺乏，尤其是脂溶性维生素蛋白质营养不良贫血第33页，共41页。素食主义素食主义禁食面食及谷物禁食面食及谷物剧烈运动剧烈运动抽脂疗法或减肥药物的选用抽脂疗法或减肥药物的选用第34页，共41页。少食油炸食物避

12、免奶油蛋糕、曲奇饼等零食避免可乐等甜饮料控制酒精的摄入量第35页，共41页。可增加蔬菜、谷物的摄入量膳食纤维增加饱腹感等作用第36页，共41页。设计低能量膳食时选择各类食物的参考量设计低能量膳食时选择各类食物的参考量及其可提供的主要营养素含量及其可提供的主要营养素含量热量食物量(克)主要营养素含量(克)(千卡)谷类肉,鱼,禽蛋类豆腐干(1)蔬菜水果牛乳植油蛋白质脂肪碳水化物11001507040404001002501054.04014913002008050504001002501464.44818715002409050604001002501672.4532171700280905060

13、5001002501977.85525019003209050605001002502082.25828020003509050605001002502085.559302第37页，共41页。增加热能的消耗保持基础代谢速度减脂增肌，在自然状态下，肌肉比脂肪可消耗更多的能量第38页，共41页。水分电解质碳水化合物和蛋白质抗氧化维生素第39页，共41页。结结 束束 语语 营养因素对肥胖症的发生、防治起着重要的作用。营养因素对肥胖症的发生、防治起着重要的作用。能量的摄入过多、膳食营养结构失衡、膳食纤维和能量的摄入过多、膳食营养结构失衡、膳食纤维和微量营养素的缺乏均可能导致肥胖的发生。微量营养素的缺乏均可能导致肥胖的发生。合理营养是肥胖症防治的基础和关键。通过限制能合理营养是肥胖症防治的基础和关键。通过限制能量的摄入、保持长期的营养均衡，配合其他手段能量的摄入、保持长期的营养均衡，配合其他手段能显著减少肥胖者的体脂蓄积，并帮助其正常生理功显著减少肥胖者的体脂蓄积，并帮助其正常生理功能的恢复。能的恢复。第40页，共41页。谢谢大家谢谢大家远离肥胖远离肥胖 找回健康找回健康第41页，共41页。