中医内科副高级考试历年真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中医内科副高级考试历年真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、心气虚证与心阳虚证的共有症状为下列哪一项?()A 心悸怔忡 B 脉沉迟无力 C 心痛入夜加剧 D 舌淡胖苔白滑 E 畏寒肢冷正确答案A答案解析暂无解析。2、对肺炎的病原学诊断中,以下哪种方法可提高细菌的检出率?()A 午后深咳留痰 B PCR检测 C 行咽拭子培养 D 留取痰的浆液部分培养 E 同时进行需氧菌和厌氧菌的培养正确答案B答案解析聚合酶链反应(PCR)检测可提高病原体检出率。3、患者,男,32岁。胸
2、部刺痛,固定不移,心悸怔忡,夜寐不安,舌边有瘀斑,脉象弦紧。选用的治疗方剂是()。A 血府逐瘀汤 B 活络效灵丹 C 失笑散 D 补阳还五汤 E 瓜蒌薤白白酒汤正确答案A答案解析此为胸中血瘀证,诸症皆为瘀血内阻胸部,气机郁滞所致,治当活血化瘀,行气止痛,可选血府逐瘀汤。活络效灵丹活血祛瘀,通络止痛,主治气血凝滞证,如心腹疼痛、腿痛臂痛、跌打瘀肿、内外疮疡及癥瘕积聚等。失笑散主治瘀血停滞,以肝经血瘀者为宜。补阳还五汤主治中风之气虚血瘀者。瓜蒌薤白白酒汤主治胸阳不振,痰气互结之胸痹轻证。4、以呃逆的声音辨证,下列何者为胃火上逆型呃逆?()A 呃声沉缓 B 呃声洪亮,冲逆而出 C 呃逆连声 D 呃声
3、低长无力,气不得续 E 呃声短促而不得续正确答案B中医内科副高级考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:4638c131eca1178db0d3cf2358f40d411答案解析暂无解析。5、在美国,有40个州通过了死亡权利法案的时间是()。A 1947年 B 1957年 C 1967年 D 1977年 E 1987年正确答案D答案解析暂无解析。6、某女,27岁。胃脘冷痛,呕吐,畏寒喜暖,口淡不渴。宜首选()。A 砂仁 B 高良姜 C 附子 D 陈皮 E 川椒正确答案B答案解析暂无解析。7、呼吸有烂苹果味可见于下列哪种病人?()A 敌敌畏中毒 B 肺脓肿 C 糖尿病酮症酸中毒
4、 D 尿毒症 E 有机磷农药中毒正确答案C答案解析暂无解析。8、患者,男,39岁。发热、消瘦、乏力1年余,腹胀、腹泻2周来诊,曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断下列检查首先的是()。A 粪便培养痢疾杆菌 B 全消化道钡餐造影 C 肝功及肝炎病毒病原学检查 D 查血清伤寒凝集反应 E 血清抗-HIV检测正确答案E答案解析曾旅居美国10年、消瘦、腹泻、严重脚癣均是艾滋病的提示。抗体阳性表明被检者已感染了HIV,体内有HIV存在,具有传染性;阴性表明被检者没有感染HIV,或虽然已被感染但尚未产生抗-HIV(窗口期)。9、无尿是指24小时尿量少于()。A 20
5、0ml中医内科副高级考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:4638c131eca1178db0d3cf2358f40d412 B 250ml C 300ml D 100ml E 50ml正确答案D答案解析暂无解析。10、关于产褥感染,下列哪项叙述是错误的?()A 需与乳腺炎、泌尿系感染、呼吸系统感染、产褥中暑、产后菌痢等鉴别 B 对于脓肿可切开引流 C 在给予足量抗生素的基础上,可长期加用肾上腺糖皮质激素 D 辨证虚实应根据发热特点,结合恶露、腹痛及舌脉等症 E 应选用广谱高效抗生素正确答案C答案解析暂无解析。11、患者头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应
6、首先考虑的是()。A 急性胃炎 B 胆囊炎 C 脑膜炎 D 急性肾炎 E 甲状腺危象正确答案C答案解析A多有不洁饮食、药物或冷热变化等诱因,伴有上腹部不适;B应见典型的右上腹疼痛,Murphy征(+),厌油腻食物或夜间易发作;C常有颅内高压和感染表现,发热,头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿等表现;D前驱链球菌感染后经13周无症状间歇期而急性起病,表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累;E为甲状腺功能亢进最严重的并发症,多发生在甲亢未治疗或控制不良的患者,在感染、手术、创伤或突然停药后,出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意识障碍等为特征的临床综合征。故本题选C。12、位于任脉上
7、的八会穴的个数为()。A 1 B 2 C 3 D 4 E 5正确答案B答案解析位于任脉的八会穴有:气会-膻中、腑会-中脘共两个。13、三阴交、中极、次髎三穴同用,多用于治疗()。A 月经先期 B 月经后期 C 月经先后不定期中医内科副高级考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:4638c131eca1178db0d3cf2358f40d413 D 痛经实证 E 血枯经闭正确答案D答案解析痛经实证或由于情志不调,使气滞血瘀,或由寒湿之邪客于胞宫,而使气血运行不畅所致。针灸治疗当行气散寒,痛经止痛,以任脉、足太阴经穴为主。三阴交、中极、次髂通调冲任,行气化瘀以止痛。14、流行性出
8、血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法中不正确的是()A 以全血为主,扩充血容量 B 液体应晶、胶结合,以晶体液为主,快速输入,同时给予胶体液 C 防治DIC D 应用血管活性药物 E 纠正电解质和酸碱平衡紊乱正确答案A答案解析暂无解析。15、可用于暑湿泄泻,利小便以实大便的药物是()。A 通草 B 车前子 C 海金沙 D 茵陈 E 瞿麦正确答案B答案解析暂无解析。16、患者症见往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,脘腹满痛,大便不解。治宜选用()。A 小柴胡汤 B 蒿芩清胆汤 C 大柴胡汤 D 小承气汤 E 大承气汤正确答案C答案解析暂无解析。17、小儿水痘的发生原因为感受()。A 风寒 B 风热
9、C 时邪 D 寒湿 E 湿热正确答案C中医内科副高级考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:4638c131eca1178db0d3cf2358f40d414答案解析小儿水痘的发生为感受水痘时邪所致。在气候变化,水痘流行期间易被感染。18、患者巨大脾脏,白细胞计数显著增高,可达(500109L,并见少许各种幼稚粒细胞,血小板计数极度增多。治疗应首选()。A VP方案 B HOAP方案 C 雄性激素 D 马利兰 E 强的松正确答案D答案解析从病例描述可知该患者为慢性粒细胞性白血病,治疗可采用HOAP方案及马利兰,但本例中患者血小板计数极度增多,马利兰尤其可用于血小板极度增多的病
10、例。故本题选D。19、流行性腮腺炎的基本治法为()。A 清热解毒,软坚散结 B 疏风清热 C 清气凉营 D 清热化湿 E 清热活血正确答案A答案解析暂无解析。20、市场经济对医学实践的作用决定了医学服务()。A 与市场机制相容 B 应该市场化 C 不能引入市场机制 D 必须有控制地引入市场机制 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。21、用于治疗久咳虚喘之证,最宜选用的药物是()。A 桑白皮 B 葶苈子 C 白果 D 紫菀 E 前胡正确答案C答案解析暂无解析。22、下列属于腹腔镜术后CO2气腹相关并发症的是()。A 肠粘连 B 胆漏中医内科副高级考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022
11、/9/2编号:4638c131eca1178db0d3cf2358f40d415 C 内出血 D 下肢静脉淤血和血栓形成 E 腹壁血肿正确答案D答案解析暂无解析。23、患者女性,64岁,右下肢出现片状红疹、边缘清楚、略为降起、局部有烧灼样疼痛,应首先考虑()。A 疥 B 痈 C 疽 D 丹毒 E 急性蜂窝织炎正确答案D答案解析暂无解析。24、手少阴心经的合穴是()。A 曲池 B 曲泽 C 尺泽 D 小海 E 少海正确答案E答案解析暂无解析。25、关于呼吸困难的叙述。错误的是()。A 呼吸困难的患者主观上感到空气不足,呼吸费力 B 呼吸困难客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常 C 严重时出现鼻
12、翼煽动、发绀 D 不需要辅助呼吸肌参与呼吸活动 E 严重时出现端坐呼吸正确答案D答案解析呼吸困难指患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率、深度与节律都发生改变,重则出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸。26、头痛患者,疼痛日久,其痛如锥刺,固定不移,舌质紫,脉细涩。其证候是()。A 肝阳 B 痰浊 C 血虚 D 肾虚 E 瘀血正确答案E中医内科副高级考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:4638c131eca1178db0d3cf2358f40d416答案解析暂无解析。27、最容易发生代谢性酸中毒的疾病是()。A
13、慢性肺源性心脏病 B 幽门梗阻 C 慢性肾功能不全 D 癔病 E 低钾血症正确答案C答案解析慢性肾功能不全时肾小球、肾小管排钾减低,易发生代谢性酸中毒。28、寒邪致病,症见肢体屈伸不利,是由于()。A 寒为阴邪,易伤阳气 B 寒客肌表,卫阳被遏 C 寒性凝滞,痹阻经脉 D 寒性收引,筋脉挛急 E 寒邪入里,直中三阴正确答案D答案解析暂无解析。29、治疗血虚气脱型产后出血的首选方剂是()。A 参附汤 B 独参汤 C 归脾汤 D 当归黄芪汤 E 夺命散正确答案B答案解析暂无解析。30、皮肤黏膜淋巴结综合征的病因是感受()。A 风温邪毒 B 温热邪毒 C 风热时邪 D 时行邪毒 E 暑热时邪正确答案
14、B答案解析皮肤黏膜淋巴结综合征为温热邪毒,从口鼻而入,犯于肺卫,蕴于肌腠,内侵入气及营,扰血而传变,尤以侵犯营血为甚,病变脏腑则以肺胃为主,可累及心、肝、肾诸脏。31、医学科学研究的作用也具有双向性,表现在()。A 造福人类与危害人类 B 基础医学与临床医学中医内科副高级考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:4638c131eca1178db0d3cf2358f40d417 C 社会医学与医学社会学 D 防病与治病 E 医学科学与医学道德正确答案A答案解析暂无解析。32、慢性菌痢的病程应该超过的时间是()。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 半年 E 1年正确答案B答案
15、解析急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者,为慢性菌痢。33、下列关于吗啡的临床应用,错误的是()。A 尿潴留 B 心源性哮喘 C 严重创伤镇痛 D 急、慢性消耗性腹泻 E 烧伤镇痛正确答案A答案解析暂无解析。34、以下哪项不是照海穴的主治病证?()A 失眠、癫痫 B 呕吐涎沫、吐舌 C 月经不调、带下 D 小便频数、癃闭 E 咽喉干痛、目赤肿痛正确答案B答案解析暂无解析。35、破伤风的潜伏期一般为()。A 24小时 B 23天 C 414天 D 2030天 E 26个月正确答案C中医内科副高级考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:4638c131eca1178db0d3cf
16、2358f40d418答案解析暂无解析。36、患者,女,52岁。右上齿痛半年,隐隐作痛,时作时止,脉沉。针灸治疗除主要选取合谷、颊车、下关外,还应加取()。A 外关、风池 B 内庭、二间 C 太溪、行间 D 风池、侠溪 E 风池、太冲正确答案C答案解析结合患者症状、舌脉,辨证为牙痛-虚火上炎证,治疗以养阴清热、降火止痛为法,选取主穴外配以太溪、照海。C选项,行间为足厥阴肝经荥穴,有清肝降火之用,故选C。37、患者,男,70岁。患有“冠心病”8年。今上午突然心痛剧作,面色青灰,冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,舌淡白,苔白润,脉微欲绝。其证候是()。A 心阳虚证 B 寒凝心脉证 C 痰阻心脉证 D
17、气滞心脉证 E 心阳暴脱证正确答案E答案解析患有“冠心病”8年,今上午突然心痛剧作,说明患者病位在心。面色青灰,冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,舌淡白,苔白润,脉微欲绝,是亡阳的典型表现,故患者为心阳暴脱证38、过度恐惧对气机的影响是()。A 气消 B 气结 C 气上 D 气下 E 气乱正确答案D答案解析暂无解析。39、患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的是()。A 胰腺癌 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫症 D 胆囊炎 E 胆结石正确答案A答案解析患者全身及巩膜黄染,考虑阻塞性黄疸,基本排除B、D。B有暴饮暴食诱因,上腹部压痛、反跳痛,血清淀粉酶升高。C是由各种
18、原因引起的肠道蛔虫运动活跃,并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受。蛔虫钻入胆道所引起的胆管阻塞是不完全的,故甚少发生黄疸,主要是蛔虫带入的细菌导致胆管炎症。D、E进食油腻食物后或夜间易发作,Murphy(+),较少发生胆道的完全堵塞。A表现为进行性的胆道梗阻,且有食欲减退、乏力的临床表现。中医内科副高级考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:4638c131eca1178db0d3cf2358f40d41940、患者,女,20岁,未婚。月经淋漓20日不止,色淡红,质清稀,面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡,暗,苔白润,脉沉弱。治疗应首选()
19、。A 八珍汤 B 归脾汤 C 加减苁蓉菟丝子丸 D 右归丸 E 加减一阴煎正确答案C答案解析先天不足或少女肾气未盛,天癸不充,肾气不壮、而见封藏失司,冲任不固,不能制约月经,发为崩漏。色淡,质稀,面色晦暗,头晕耳鸣,腰膝酸软,倦怠乏力,舌淡,苔白润,脉沉弱,均为肾气虚表现。辨证属崩漏之肾气虚衰证,治以补。肾益气,固冲止血,方选加减肉苁蓉菟丝子丸。八珍汤主治气血不足证。归脾汤主治心脾两虚证。右归丸主治肾阳虚证。加减一阴煎主治阴血不足之虚热证。排除A、B、D、E项。41、关于肺部叩诊方法的描述正确的是()。A 一般采用直接叩诊法 B 板指平贴在肋问隙并与肋骨垂直 C 叩诊自肺尖开始,自上而下,两侧
20、对比叩诊 D 叩诊肩胛间区时,板指可与脊柱垂直 E 先叩侧胸,再叩背部及前胸部正确答案C答案解析暂无解析。42、下列医患关系中,其技术关系包括()。A 医务人员对患者高度的责任心 B 医务人员对患者良好的服务态度 C 医务人员对患者的同情和尊重 D 患者对医务人员的尊重 E 医务人员以精湛的医术为患者服务正确答案E答案解析医患关系的内容包括技术关系和非技术关系。技术关系是指在医疗技术活动中,即实际医疗措施的决定和执行中医患双方的联系。而非技术关系是指实施医疗技术过程中医生与病人相互交往而涉及的社会、伦理、法律、心理、生理方面的关系,而不是医疗技术实施本身医生与病人的相互关系。也就是我们通常所说
21、的服务态度、医疗作风等方面的内容。所以只有答案E符合题干的要求。43、某女经血非时而下,量多继而淋漓,色淡质稀,神疲气短,面浮肢肿,手足不温,舌淡苔薄白,脉弱,方选()。A 归脾汤 B 补中益气汤 C 人参养荣汤 D 固本止崩汤 E 圣愈汤正确答案D答案解析暂无解析。44、急性水肿性胰腺炎的治疗措施为()。中医内科副高级考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:4638c131eca1178db0d3cf2358f40d4110 A 静脉补液 B 胃肠减压 C 解痉镇痛剂应用 D 使用抗生素 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。45、对于主诉的描述,下列哪一项不恰当()。A
22、 本次就诊最主要的原因 B 最明显的症状或体征 C 症状或体征的性质 D 症状或体征的持续时间 E 采用具有特定涵义的医学术语正确答案E答案解析暂无解析。46、月经病的治本大法不包括()。A 疏肝 B 扶脾 C 健胃 D 补肾 E 调理气血正确答案C答案解析暂无解析。47、哪项是血小板减少出现的临床表现?()A 胸骨压痛 B 皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡 C 皮肤、黏膜出血 D 频繁性呕吐 E 进行性贫血正确答案C答案解析暂无解析。48、男性63岁,右侧腹股沟斜疝嵌顿1天。检查:体温38%,脉搏120次/分,血压100/70mmHg,局部皮肤轻度红肿,压痛明显。最适当的手术方式为()。A 疝还
23、纳修补术 B 肠外置、肠造瘘术 C 肠切除及吻合术 D 肠切除吻合、疝囊高位结扎术 E 肠切除及疝修补术中医内科副高级考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:4638c131eca1178db0d3cf2358f40d4111正确答案D答案解析暂无解析。49、下列哪组穴不是俞募配穴?()A 肺俞、大杼 B 胃俞、天枢 C 大肠俞、关元俞 D 脾俞、章门 E 肾俞、命门正确答案D答案解析临床上常常把病变脏腑的俞、募穴配合运用,以发挥其协同作用,就是俞募配穴法。“B.胃俞、天枢”中胃俞虽然是背俞穴、天枢是募穴,但不是同一脏腑的俞募穴,胃俞是胃的背俞穴,而天枢是大肠的募穴,故二者相
24、配不属于俞募配穴。50、白球比例倒置时,应考虑()。A 急性肝炎 B 慢性肝炎 C 慢性活动性肝炎 D 重症肝炎 E 肝硬化正确答案C答案解析白蛋白降低和/或球蛋白增高均可引起白球比例倒置,见于严重肝功能损伤及M蛋白血症,如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。51、病毒性心肌炎的主要病原体是()。A 艾柯病毒 B 柯萨奇乙组病毒 C 肠道病毒 D 呼吸道合胞病毒 E 流感病毒正确答案B答案解析暂无解析。52、观察“虚里”的变化,可以了解下述什么气的盛衰()。A 元气 B 宗气 C 营气 D 卫气 E 脏腑之气正确答案B答案解析虚里为心尖搏动处,在左乳
25、下。临床常以诊察虚里处的变化来测知宗气的盛衰。53、阳和汤除有熟地、麻黄、炮姜炭、鹿角胶、生甘草外还有()。中医内科副高级考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:4638c131eca1178db0d3cf2358f40d411253、阳和汤除有熟地、麻黄、炮姜炭、鹿角胶、生甘草外还有()。A 桂枝、半夏 B 肉桂、白芥子 C 桂枝、紫苏子 D 肉桂、附子 E 桂皮、莱菔子正确答案B答案解析阳和汤的组成为熟地、麻黄、炮姜炭、鹿角胶、生甘草、肉桂、白芥子。54、颈侧颌下肿块,累累如串珠者称为()。A 瘿瘤 B 瘰疬 C 颈瘘 D 项痈 E 发颐正确答案B答案解析暂无解析。55、
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