宿州萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、宿州萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、中医学整体观念的内涵是()。A 人体是有机的整体 B 自然界是一个整体 C 时令、晨昏与人体阴阳相应 D 五脏与六腑是一个有机整体 E 人体是有机整体,并与自然界相统一正确答案E答案解析中医学整体观念的内涵是人体是一个有机整体,人与自然相统一。其余选项都比较片面。2、大汗出,大烦渴不解,脉洪大,宜用何方?()A 麻杏石甘汤 B 白虎加人参汤 C 白虎汤 D 大黄黄连泻心汤 E 大承气汤正确答案C答案解析白虎汤
2、证的辨治要点:高热,大汗,大渴引饮,饮则喜冷,心烦,张目不眠,甚则神昏谵语,手足反现厥冷,面红,唇、舌都红,苔厚或黄或白;脉洪大,或滑数有力。3、与脑的生理功能关系最密切的是()。A 心肺肝 B 心肝脾 C 肺脾肾 D 心脾肾 E 心肝肾正确答案E答案解析暂无解析。4、临汪指南医案说“内风”产生之机理为()。A 体内气机之逆乱 B 体内阳气之变动 C 体内阴血之不足 D 体内筋脉之失养 E 周身络脉之失濡正确答案B宿州萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:21dfaeb1cd9bb71fd675d3ff09c6a2521答案解析暂无解析。5、患者,女,70岁。冠心
3、病史5年。今日突然心悸气短,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是()。A 肺癌 B 肺脓肿 C 肺结核 D 急性肺水肿 E 支气管扩张正确答案D答案解析急性肺水肿多有急性左心衰、高度二尖瓣狭窄等心脏病史。主要有心悸气短,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫样痰等症状。该患者病史、临床症状明显符合诊断。6、下列哪项不是改善关节炎症状的常用药?()A 甲氨蝶呤 B 布洛芬 C 萘普生 D 双氯芬酸 E 吲哚美辛正确答案A答案解析暂无解析。7、治疗便秘气秘证,应首选()。A 大黄附子汤 B 麻子仁丸 C 大承气汤 D 润肠丸 E 六磨汤正确答案E答案解析便秘气秘证为气机郁滞所致,治疗应遵循顺气导
4、滞的方法,方选六磨汤。大黄附子汤适用于阴寒积滞型便秘。麻子仁丸适用于肠胃积热型便秘。润肠丸适用于血虚便秘。大承气汤适用于阳明腑实,或热结旁流证。8、患者女性,32岁,因反复尿路感染住院治疗,经尿路器械检查后症状加重,其感染的病原体可能是()。A 大肠杆菌 B 绿脓杆菌 C 副大肠杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 粪链球菌正确答案B答案解析暂无解析。9、患者,女,35岁。月经周期正常,唯月经量少,色红。质稠,经期鼻衄,量不多,色暗红,伴手足心热,潮热颧红,舌红少苔,脉细数。其证候是()。A 肝经郁火宿州萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:21dfaeb1cd9bb71
5、fd675d3ff09c6a2522 B 阴虚内热 C 心肝火旺 D 阴虚阳亢 E 肺肾阴虚正确答案E答案解析素体阴虚,忧思积念,心火偏亢,经期冲脉气盛,冲气挟心火上逆,灼肺伤津,损伤肺络,以致经前期鼻衄,量少,色鲜红,质稠;阴虚内热,故手足心热;虚热上浮,故潮热颧红;阴虚精血亏少,冲任空虚,故月经量少;舌红少苔,脉细数,也为肺肾阴虚之征。故辨证属经行吐衄之肺肾阴虚证。10、小儿厌食之脾失健运证治疗宜用()。A 不换金正气散加减 B 肥儿丸加减 C 异功散加味 D 健脾丸加减 E 养胃增液汤加减正确答案A答案解析小儿厌食之脾失健运证治法为调和脾胃,运脾开胃,方用不换金正气散加减。11、患者钮某
6、,食欲不振,脘腹冷痛,口水较多,时欲呕吐,大便溏稀,口不渴,舌苔白,脉沉迟。治宜选用()。A 温脾汤 B 理中丸 C 吴茱萸汤 D 大建中汤 E 桂枝人参汤正确答案B答案解析暂无解析。12、流行性出血热早期低血压的主要原因是()。A 继发细菌感染 B 小动脉痉挛 C 高热、汗出、呕吐所致血容量下降 D 严重腔道出血 E 小血管通透性增加,大量血浆外渗正确答案E答案解析暂无解析。13、某男,65岁,糖尿病十余年,半年来项部近发际处,经常出现红肿块,灼热疼痛,出脓后即愈合,触之突起根浅,服用消炎药,无明显效果,常口渴唇燥,舌红苔薄,脉细数。中医诊断()。A 有头疖 B 无头疖 C 蝼蛄疖 D 疖病
7、 E 粉刺宿州萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:21dfaeb1cd9bb71fd675d3ff09c6a2523正确答案D答案解析暂无解析。14、脱疽患者,男,38岁,症见患肢夜间痛甚难寐,抱膝而坐,患肢紫红,下垂更甚,汗毛脱落,舌质红,苔薄白,脉沉细,症属()。A 虚寒型 B 血瘀型 C 热毒型 D 肾虚型 E 气血两虚型正确答案B答案解析暂无解析。15、下列药物宜从小量开始,缓缓增加,不可骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤,或伤阴动血的是()。A 人参 B 鹿茸 C 附子 D 麻黄 E 肉桂正确答案B答案解析暂无解析。16、在耳穴分区中,与消化道相应的穴位
8、分布在()。A 耳甲 B 耳舟 C 对耳轮 D 耳垂 E 耳轮脚周围正确答案E答案解析暂无解析。17、患者4岁,女孩,脱肛2年。2年前因患痢疾,迁延失治,以致食欲减退,精神倦怠,半年后出现脱肛。初时便时脱出,便后自行收回,经治疗后有所好转,后因感冒发热,脱肛症状加重,每次便后不能自行回收,须用手推回,用力咳嗽、矢气或走路时即自行脱出。患儿神疲乏力,身体消瘦,面色苍白无华,鼻部出冷汗,舌淡,脉细。针对此病例,应首选下列何穴()。A 长强 B 足三里 C 百会 D 肾俞 E 气海正确答案C答案解析暂无解析。18、在中国,下列引起慢性肾衰竭的次序正确的是()。宿州萧县中医院临床医学真题近5年精选(含
9、答案解析)2022/9/2编号:21dfaeb1cd9bb71fd675d3ff09c6a2524 A 糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎 B 高血压肾病、肾小球肾炎、糖尿病肾病 C 肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病 D 糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾 E 高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾正确答案C答案解析国内慢性肾衰竭的主要病因是慢性肾小球疾病,近年来糖尿病肾病有明显增高的趋势。19、当归四逆汤的组成()。A 桂枝汤去大枣,加当归、人参、细辛 B 桂枝汤去大枣,加当归、细辛、白术 C 桂枝汤去生姜,加当归、细辛、通草 D 桂枝汤上芍巧,加当归、细辛、通草 E 桂枝汤去生姜,加当归、细辛、人参
10、正确答案C答案解析当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣组成,即桂枝汤去生姜,加当归、细辛、通草。20、手三阳经在躯干部的分布是()。A 胸部 B 腹部 C 背部 D 肩胛部 E 体侧正确答案D答案解析十二经脉在躯干部的分布规律是于三阳经均行于肩胛部;足三阳经中,足阳明经行于前(胸腹面),足太阳经行于后(背而),足少阳经行于侧面;手三阴经均从腋下走出;足三阴经均行于腹面。21、多由身体虚弱,气血不足,肝气郁滞,气郁化火,肺阴不足,灼津为痰,痰火凝结,或肝郁化火耗阴而致者是()。A 乳漏 B 乳疬 C 乳癖 D 乳岩 E 乳痨正确答案E答案解析暂无解析。22、身体无病,每三月一行
11、经者,称为()。A 激经 B 暗经 C 居经 D 避年 E 并月宿州萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:21dfaeb1cd9bb71fd675d3ff09c6a2525正确答案C答案解析暂无解析。23、肾中精气的主要生理功能是()。A 促进机体的生长发育 B 促进生殖机能的成熟 C 主生长发育和生殖 D 化生血液的物质基础 E 人体生命活动的根本正确答案C答案解析精气具有促进机体的生长、发育和生殖作用以及调节机体的代谢和生理功能作用。精气的盛衰是机体生、长、壮、老、已的根本,人体肾中精气充盈到一定程度时会产生一种精微物质称为“天癸”,这种物质具有促进人体生殖器
12、官发育成熟和维持人体生殖的功能,对人体的生长、发育、生殖至关重要。24、风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是()。A 胸骨右缘第2肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音 B 胸骨左缘第34肋间可闻及响亮舒张期吹风样杂音 C 心尖区可闻收缩期杂音 D 主动脉瓣区第二心音减弱 E 主动脉瓣区第二心音增强正确答案A答案解析暂无解析。25、治疗夏季热上盛下虚的首选方剂是()。A 六味地黄汤 B 竹叶石膏汤 C 金匮肾气丸 D 温下清上汤 E 白虎汤合生脉散正确答案D答案解析上盛下虚者病位在心肾,肾阳不足,真阴亏损,心火上炎,治应温肾阳、清心火,温下清上。方选温下清上汤。26、高科技在医学中应用所产生的伦理
13、正效应集中体现在()。A 使临床诊断质量不断提高 B 使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现 C 使临床治疗质量不断提高 D 使医务人员必须面对许多医德问题 E 对医务人员的医德素质提出了许多新的要求正确答案B答案解析暂无解析。27、经产妇,G2P1,停经50天,少量阴道流血4天,今早阴道流血增多伴腹痛,并排出一肉样组织,查:宫口开,有血液自阴道流出,子宫略宿州萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:21dfaeb1cd9bb71fd675d3ff09c6a2526小于停经天数,其处理首选()。A 观察,无需特殊处理 B 抗炎 C 清宫 D 注射催产素 E 保胎
14、正确答案C答案解析本例为不全流产,其治疗原则为清宫。28、生化汤治疗血被寒凝,瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不爽,常加用的药物是()。A 桃仁、赤芍 B 红花、赤芍 C 蒲黄、五灵脂 D 蒲黄、益母草 E 黑荆芥、茜草正确答案D答案解析妇人产后,血亏气虚,寒邪极易乘虚而入,寒凝血瘀,瘀阻胞宫,故恶露淋漓不止,产后血虚。本应用补法,但是瘀血不去,新血不生,故治疗宜化瘀生新,活血养血,理血归经。常用生化汤加炒蒲黄、益母草。29、患者,男性,58岁,耳聋10余年,耳中如蝉鸣,伴五心烦热,遗精盗汗,舌红少津,脉细数,宜在太溪、照海、听宫的基础上,加取()。A 气海、血海 B 外关、合谷 C 脾俞、足三里
15、D 肾俞、气海 E 肾俞、肝俞正确答案E答案解析暂无解析。30、可通过支气管造影确诊的疾病是()。A 支气管扩张 B 肺气肿 C 慢性支气管炎 D 肺癌 E 肺结核正确答案A答案解析暂无解析。31、痰湿惊风宜选下列哪种中成药?()A 安宫牛黄丸 B 紫雪丹 C 苏合香丸宿州萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:21dfaeb1cd9bb71fd675d3ff09c6a2527 D 六神丸 E 保和丸合玉枢丹正确答案E答案解析暂无解析。32、关于医学道德良心的特点正确的是()。A 具有稳定性与深刻性 B 具有继承性与保守性 C 具有创造性与变动性 D 具有他律性与强
16、制性 E 具有物质性与精神性正确答案A答案解析暂无解析。33、关于地高辛治疗心房纤颤的主要作用的描述正确的是()。A 直接降低心房的兴奋性 B 降低浦肯野纤维的自律性 C 减慢房室传导 D 缩短心房有效不应期 E 抑制窦房结正确答案C答案解析地高辛有正性肌力作用,加强心肌收缩性;负性频率作用,可减慢窦房结频率;对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率,用于心房纤颤、心房扑动,可缓解心功能不全的症状,但对大多数病人并不能制止房颤。34、堕胎、小产的治疗原则是()。A 益母为主 B 下胎益母为主 C 下胎为主 D 补益气血为主 E 以上都不是正确答案B答案解析堕胎、小产治疗原则以下胎益母为主。严密
17、观察殒堕经过,正确判断胚胎是否完全排出,有无稽留未尽。确定为胎堕难留或胎堕不全者,尽快终止妊娠,速去其胎;或在严密观察中辨证用药下胎;或在严格消毒下行吸宫术或钳刮术,以防发生大出血。殒堕过程中,突然阴血暴下,出现气随血脱危象,当以急救处理;胎堕完全者,应按产后处理,宜调养气血为主。35、同病异治的实质是()。A 证同治异 B 证异治异 C 病同治异 D 证异治同 E 病同治同正确答案B宿州萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:21dfaeb1cd9bb71fd675d3ff09c6a2528答案解析暂无解析。36、七情内伤致病,首先损伤的脏是()。A 肝 B 心
18、C 脾 D 肺 E 肾正确答案B答案解析人体是一个有机的整体,各种情志刺激都与心有关,心是五脏六腑之大主,为精神之所舍,为七情发生之处,所以情志刺激首先伤及心神,心神受损可涉及其他脏腑。37、具有破血祛瘀,行气消积功效,又治疗食积腹胀的药物是()。A 虻虫 B 三棱 C 没药 D 丹参 E 红花正确答案B答案解析三棱破血行气,消积止痛,用于治疗癥瘕积聚,经闭,心腹瘀痛食积脘腹胀痛。38、冷某,女,18岁。l年来每次月经提前而至,经期10余天而止,且量少,色淡。皮肤常出现紫斑,头晕心悸,少寐多梦,神疲乏力。伴有腹胀便溏,四肢倦怠,形体消瘦。舌淡嫩、脉细弱。其证候是()。A 脾不统血 B 心肝血虚
19、 C 心脾两虚 D 心血虚 E 脾气虚正确答案C答案解析暂无解析。39、两经和两经以上病证同时出现的发病类型是()。A 感邪即发 B 徐发 C 继发 D 合病 E 并病正确答案D答案解析暂无解析。40、崩漏的发生主要与哪些经脉有关?()A 肝经、肾经 B 肝经、脾经宿州萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:21dfaeb1cd9bb71fd675d3ff09c6a2529 C 任脉、带脉 D 任脉、冲脉 E 任脉、督脉正确答案D答案解析暂无解析。41、“走黄”发生的原因主要是()。A 正虚 B 表实 C 腑实 D 邪盛 E 伤津正确答案D答案解析暂无解析。42、患
20、者喉中痰鸣如吼,气粗息涌,胸高胁胀,咯痰色黄,烦闷不安,汗出面赤,口渴喜饮,舌红苔黄腻,脉弦滑。其治法是()。A 清热泻肺,豁痰开窍 B 宣肺化痰,止咳平喘 C 清热宣肺,化痰定喘 D 宣肺解表,止咳化痰 E 泻肺通腑,宣肺清热正确答案C答案解析暂无解析。43、某女,23岁。2年前经期淋雨后出现痛经。经期腹痛拒按,经色紫红有块,得暖痛减,舌淡苔白,脉沉。针灸取穴为()。A 肾俞大赫命门关元 B 肾俞肝俞太溪太冲 C 中极地机次髎归来(灸法)D 中极地机太冲三阴交 E 以上都不是正确答案C答案解析根据患者的症状可辨证为寒邪凝滞型痛经,是痛经实证。针灸治疗痛经实证除用中极、次髂、地机外,应加归来用
21、灸法散寒通络止痛,故选项C是正确的。44、下列与寒邪无关的病症是()。A 月经后期 B 月经先后无定期 C 月经过少 D 痛经 E 妊娠腹痛正确答案B宿州萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:21dfaeb1cd9bb71fd675d3ff09c6a25210答案解析寒为阴邪,易伤阳气;寒性收引,主凝滞,易使气血阻滞不通。寒邪致病,有外寒、内寒之分。外寒入侵冲任、子宫,进而发生经行发热、经行身痛、痛经、月经后期、月经过少、闭经、产后身痛、不孕症等病证。内寒,是机体阳气虚衰,命火不足,或阴寒之气不散。内寒致病常导致闭经、多囊卵巢综合征、月经后期、痛经、带下病、子肿。
22、宫寒不孕。45、患者,女,26岁,已婚。月经35天一行,量少、色淡、质稀,每于行经出现大便泄泻,腰痠畏寒,四肢不温,带下清稀如水,舌淡苔白,脉沉迟。其证候是()。A 脾虚 B 肾虚 C 湿热 D 寒湿 E 肝木乘脾正确答案B答案解析暂无解析。46、乌梅丸的君药是()。A 乌梅 B 蜀椒、细辛 C 干姜、附子、桂枝 D 黄连、黄柏 E 人参、当归正确答案A答案解析乌梅丸重用乌梅为君,酸温安蛔,又能涩肠止泻止痢。47、患者,女,28岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压10070mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列检查不予考虑的是()。A
23、肝功能检查 B 乙肝五项 C 甲肝抗体 D 腹部B超 E HIV感染的检测正确答案E答案解析结合患者症状,怀疑该患者是肝病,所以应该检查肝的相关项目。48、判断前列腺大小较准确的检查方法是()。A 残余尿测定 B B超 C 膀胱造影 D 直肠指诊 E 膀胱镜检查正确答案B答案解析判断前列腺大小较准确的方法是B超,经腹壁B超可清晰显示前列腺体积大小,增生腺体是否突人膀胱,还可测定膀胱残余尿量。经直肠超声对前列腺内部结构分辨率更为精确,目前已普遍采用。49、患儿,7个月,发热2天,伴咳嗽流涕。今体温骤升,达39.5,。检查:颈软,咽红,脑膜刺激征(-),面神经征(+-),血清钙正常。宿州萧县中医院
24、临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:21dfaeb1cd9bb71fd675d3ff09c6a25211临床上其诊断应考虑()。A 感冒夹惊 B 病毒性脑炎 C 化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 婴儿手足搐搦症正确答案A答案解析发热2天,伴咳嗽流涕是感冒,出现短暂抽搐1次,热退后抽搐自止提示是感冒夹惊。50、患者因肺肾阴虚,虚火妄动,脉络受伤而致咳血。治疗应首选()。A 孔最 B 梁丘 C 隐白 D 曲泽 E 定喘正确答案A答案解析A项主治咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺疾。B项主治急性胃病。C项主治月经过多、崩漏等妇科病;便血、尿血等慢行出血等。D项主治胃痛、呕血、呕吐
25、等热性胃疾等。E项主治哮喘、咳嗽,肩背痛,落枕。51、患儿,见面色萎黄,夜睡不安,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,呕吐酸馊,大便溏薄酸臭,舌苔白腻,脉沉细而滑,指纹青淡。治疗首选方剂是()。A 健脾丸 B 木香大安丸 C 保和丸 D 香砂养胃丸 E 消乳丸正确答案A答案解析根据其典型症状和舌脉,辨证为脾虚夹积型积滞,治疗首选方剂是健脾丸。52、患者,女,30岁。因恼怒后两胁胀痛,胸闷不舒,食欲不振,口苦,舌红,脉弦滑。针灸取支沟、阳陵泉、期门、太冲治之,应选择的最佳体位是()。A 仰卧位 B 侧卧位 C 俯卧位 D 仰靠坐位 E 侧伏坐位正确答案A答案解析暂无解析。53、昆仑穴是足太阳膀胱经的(
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