上海中医药大学博士中内真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、上海中医药大学博士中内真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、三棱针散刺法常用于治疗哪种病证?()A 昏厥 B 中暑 C 发热 D 局部顽癣 E 急性吐泻正确答案D答案解析暂无解析。2、患者,男,45岁。肥胖体形,无症状,健康查体时发现尿糖阳性,空腹血糖稍高,葡萄糖耐量减低。其诊断是()。A 2型糖尿病 B 1型糖尿病 C 糖尿病酮症酸中毒 D 肾炎 E 肾病正确答案A答案解析空腹血糖稍高,葡萄糖耐量减低,符合2型糖尿病。主要据年龄(45岁)应考虑A项。3、患者产后血性
2、恶露13天不尽,量多、色淡、质稀、无气味,神疲懒言,小腹空坠,食少便溏,舌淡苔薄白,脉细弱。本病辨证是()。A 肾虚 B 气虚 C 血虚 D 血瘀 E 气滞正确答案B答案解析暂无解析。4、治疗病毒性心肌炎湿热邪毒、内侵心脉征的首选方剂是()。A 生脉散 B 银翘散 C 甘麦大枣汤 D 复脉汤 E 葛根黄芩黄连汤正确答案E答案解析暂无解析。上海中医药大学博士中内真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:cde31316aa23cb4f83f390a08b49f80e15、“寒极生热”说明了阴阳之间的何种关系()。A 阴阳交感 B 阴阳互根 C 阴阳对立 D 阴阳消长 E 阴阳转化正确答案
3、E答案解析阴阳转化是指阴阳对立的双方,在一定的条件下,可以各自向其相反的方向转化,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。素问阴阳应象大论所说的“寒极生热,热极生寒”是阴阳转化关系的具体体现。6、胃脘疼痛,如针刺、似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。治方应首选()。A 血府逐瘀汤 B 桃红四物汤 C 桃仁红花煎 D 芍药甘草汤 E 失笑散合丹参饮加减正确答案E答案解析暂无解析。7、患者因急性前壁心肌梗死入院治疗,其病因最常见的是()。A 高血压病 B 冠状动脉粥样硬化 C 体力活动 D 情绪激动 E 休克正确答案B答案解析暂无解析。8、语言错乱,说后自知
4、,为()。A 错语 B 谵语 C 独语 D 夺气 E 郑声正确答案A答案解析语言错乱,语后自知,不能自主为错语的表现特点。9、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医生应该()。A 尊重患者自主权,自己无任何责任,同意他回家 B 尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续 C 尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权 D 行使医生自主权,为治救病人,强行把患者留在医院上海中医药大学博士中内真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:cde31316aa23cb4f83f390a08b49
5、f80e2 E 行使家长权,为治病救人,强行把患者留在医院正确答案C答案解析暂无解析。10、流脑的主要传染源是()。A 患者 B 带菌者 C 受感染的动物 D 隐性感染者 E 潜在性感染者正确答案B答案解析暂无解析。11、关于流行性脑脊髓膜炎发病年龄高峰正确的是()。A 6个月 B 6个月2岁 C 学龄前儿童 D 学龄儿童 E 714岁正确答案B答案解析流脑以5岁以下儿童尤其是6个月2岁的婴幼儿发病率最高。12、支气管肺炎的基本病变是()。A 渗出 B 增殖 C 纤维化 D 钙化 E 肺水肿正确答案A答案解析暂无解析。13、半夏泻心汤证在伤寒论原著中的成因是()。A 桂枝汤证误下 B 桂枝汤证
6、过汗 C 小柴胡汤证误下 D 小柴胡汤证误汗 E 大承气汤证应下失下正确答案C答案解析半夏泻心汤主治寒热互结之痞证,据伤寒论原著记载,系因小柴胡汤证误下,损伤中阳,外邪乘虚内入,以致寒热互结,而成心下之痞。14、血瘀所致妇科病下列不正确的是()。上海中医药大学博士中内真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:cde31316aa23cb4f83f390a08b49f80e314、血瘀所致妇科病下列不正确的是()。A 腹痛拒按 B 面青色白 C 经血有块 D 舌有瘀点 E 脉象沉涩正确答案B答案解析面青色白为寒象。15、检查发现AFP持续增高(400mmgL以上)者,应考虑()。A 急性
7、肝炎 B 慢性肝炎 C 肝癌 D 肝硬化 E 慢性活动性肝炎正确答案C答案解析AFP是目前诊断肝细胞癌最特异的标志物。血清中AFP300mmgL可作为原发性肝癌的诊断阈值。16、病证的虚实变化,关键在于()。A 气血盛衰 B 气机失调 C 阴阳盛衰 D 邪正盛衰 E 经络不通正确答案D答案解析在疾病发展变化过程中,邪气久留而大伤正气,或正气不足而变生实邪等,还可以导致“虚实转化”的病理变化。故选D。17、白血病患者因头痛、恶心、呕吐、视力模糊、颈强直等确诊为中枢神经系统白血病,最多见的是()。A 脑膜浸润 B 脑皮质浸润 C 脑干浸润 D 小脑浸润 E 内囊浸润正确答案A答案解析暂无解析。18
8、、郁李仁具有的功效是()。A 活血祛瘀 B 清肝泻火 C 利水消肿 D 软坚散结 E 凉血解毒上海中医药大学博士中内真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:cde31316aa23cb4f83f390a08b49f80e4正确答案C答案解析郁李仁润肠通便,利水消肿。19、治疗暑邪感冒的首选方剂是()。A 银翘散 B 桑菊饮 C 藿香正气散 D 新加香薷饮 E 白虎汤正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪项对鉴别积和聚无意义()。A 积属血,聚属气 B 积属脏病,聚属腑病 C 积的病程长,聚的病程短 D 积的病位在大腹,聚的病位在小腹 E 积为固定不移,聚为聚散无常正确答案D答案解析
9、聚病在气分,多属于腑病,病机以气机逆乱为主,可望之有形,但按之无块,聚散无常,痛无定处,病程较短。积病在血分,多属于脏病,病机以痰凝血结为主,望之可无形,但触之必见结块,且固定不移,痛有定处。21、下列诸项中除哪项以外,其余均为麻黄汤证、桂枝汤证所共有?()A 恶寒 B 脉浮 C 头痛 D 发热 E 喘正确答案E答案解析桂枝汤证症状为发热,恶风(寒),汗出,头痛,脉浮缓(弱)。麻黄汤证症状为恶寒,发热,头身疼痛,无汗而喘,脉浮紧。E项,喘为麻黄汤证的特有症状。22、下列方剂既治疗风湿,又治疗水肿的是()。A 五皮散 B 防己黄芪汤 C 五苓散 D 真武汤 E 实脾饮正确答案B答案解析防己黄芪汤
10、主治肺脾气虚,表虚不固,外受风邪所致之风水、风湿。症见汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮。23、患者,男,68岁。近日出现右侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同时左侧额部及胸部少许出汗,其诊断可能的是()。上海中医药大学博士中内真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:cde31316aa23cb4f83f390a08b49f80e5 A 肺结核 B 重症肌无力 C 上沟肺癌(Pancoast癌)D 中枢性面瘫 E 周围性面瘫正确答案C答案解析肺上沟癌癌肿常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,额部汗少等霍纳(Horner)综合征,压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛
11、和感觉异常,痼肿侵蚀及破坏第一、二肋骨时引起局部压痛。24、医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指()。A 促进医学思维方式的变革 B 提高社会防治疾病的地位 C 实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀 D 加速了祖国医学的整理和提高 E 促进医师知识结构的现代化正确答案C答案解析暂无解析。25、哮证大发作期的病理性质是()。A 邪实 B 正虚 C 邪实正虚 D 寒热夹杂 E 表里同病正确答案C答案解析暂无解析。26、胃癌、食管癌发生淋巴结转移时常受累的浅表淋巴结是()。A 右锁骨上窝 B 左锁骨上窝 C 颈部 D 腋窝 E 滑车上正确答案B答案解析暂无解析。27、患儿,生后24小时内出现四
12、肢发凉,全身欠温,见小腿、臀、臂、面部皮肤僵硬不能捏起,皮肤色暗发紫,面色晦暗,唇舌暗红。应诊断为()。A 硬肿症(寒凝血涩)B 硬肿症(脾肾两虚)C 硬肿症(阳气虚衰)D 硬肿症(肝肾阴虚)上海中医药大学博士中内真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:cde31316aa23cb4f83f390a08b49f80e6 E 硬肿症(心脾两虚)正确答案A答案解析暂无解析。28、甲状腺手术前用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是()。A 使甲状腺功能恢复或接近正常,防止术后甲状腺功能低下 B 使甲状腺血管减少,减少手术出血 C 使甲状腺功能恢复或接近正常,防止术后发生甲状腺危象 D 使甲状腺体缩
13、小变韧,有利于手术进行 E 防止手术过程中血压下降正确答案C答案解析暂无解析。29、新斯的明治疗重症肌无力的机制是()。A 兴奋大脑皮质 B 激动骨骼肌M胆碱受体 C 促进乙酰胆碱合成 D 抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌N2胆碱受体 E 促进骨骼肌细胞Ca2内流正确答案D答案解析暂无解析。30、患者食欲和记忆力减退。检查:眼睑苍白,血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是()。A 再生障碍性贫血 B 缺铁性贫血 C 溶血性贫血 D 失血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案A答案解析暂无解析。31、上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便,也可二者兼有,这取决于()。A 原发病 B 出血部位 C 出血
14、量 D 在胃内停留时间 E 以上均非正确答案C答案解析出血量较少、速度慢也可无呕血;幽门以下出血如果出血量大,速度快,可因血反流入胃引起恶心、呕吐,表现为呕血。32、嗜酸粒细胞减少可见()。上海中医药大学博士中内真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:cde31316aa23cb4f83f390a08b49f80e7 A 猩红热 B 伤寒 C 慢性粒细胞性白血病 D 传染病恢复期 E 支气管哮喘正确答案B答案解析暂无解析。33、下列哪项不是内关的主治病证?()A 心痛、胸闷 B 胃痛、呃逆 C 遗尿、阳痿 D 失眠、郁证 E 中风、眩晕正确答案C答案解析暂无解析。34、下列疾病发生的
15、基本病机是()。A 正气 B 正气不足 C 邪气 D 邪气亢盛 E 邪气损正正确答案B答案解析正气不足是疾病发生的根本原因。脏腑功能正常,正气旺盛,气血充盈,卫外固密,病邪难于侵入,则不会发生疾病;或病邪虽能侵犯人体,但正气旺盛,能够抗邪外出,使邪气不能在体内停留,疾病也不会发生。人体正气相对虚弱,卫外不固,抗邪无力的情况下,邪气乘虚而入,使人体阴阳失调,脏腑经络功能紊乱,便会发生疾病。35、左心衰竭的临床表现主要是因为()。A 肺淤血、肺水肿所致 B 左心室扩大所致 C 体循环静脉压增高所致 D 肺动脉压增高所致 E 心室重构所致正确答案A答案解析左心衰竭时由于肺动脉回流受阻,导致肺淤血、肺
16、水肿,出现呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血的症状。36、下列由省、自治区、直辖市人民代表大会及其常委会制定的医疗卫生方面的规范性文件称为()。A 卫生法规 B 卫生规章 C 地方卫生法规 D 卫生法上海中医药大学博士中内真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:cde31316aa23cb4f83f390a08b49f80e8 E 行政法正确答案C答案解析如下表:37、症见身体外露部分,除乳晕、腋窝等处,如皮肤色素沉着增加者,常见于()。A 阿狄森病 B 十二指肠球部溃疡 C 肢端肥大症 D 肝癌 E 库兴综合症正确答案A答案解析阿狄森病,除乳晕、腋窝等处,身体外露部分皮肤色素沉着增加。38
17、、下列头痛的部位属于厥阴经头痛的是()。A 后头痛 B 前额痛 C 巅顶痛 D 侧头痛 E 头项痛正确答案C答案解析足厥阴肝经系目系达巅顶,故巅顶痛属于厥阴经头痛39、下列输卵管的组织解剖及生理特点的叙述正确的是()。A 长68cm,管腔最狭窄处为峡部 B 由内向外分为间质部、壶腹部、峡部及伞部 C 伞部无腹膜覆盖 D 黏膜不受卵巢激素影响 E 黏膜为复层柱状上皮正确答案C答案解析输卵管全长8-14cm,A错;由内向外分为4部分:间质部、峡部、壶腹部及伞部,B错;粘膜受性激素的影响而有周期性变化,D错;粘膜为单层高柱状上皮,E错。40、患者平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼斜,舌强语謇,或手
18、足重滞,甚则半身不遂,或伴麻木等症,舌质红苔黄,脉弦。诊断为脑血栓形成,其证型是()。A 风痰人络证 B 肝阳暴亢、风阳上扰证上海中医药大学博士中内真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:cde31316aa23cb4f83f390a08b49f80e9 C 痰热腑实证 D 气虚血瘀证 E 阴虚风动证正确答案B答案解析暂无解析。41、中医认为受孕的机制是()。A 肾气充盛 B 天癸成熟 C 冲任二脉功能正常 D 男女两精相合 E 以上条件都需要正确答案E答案解析暂无解析。42、虚劳患者,短气自汗,声音低怯,时寒时热,平素易于感冒,舌质淡,脉弱。其证候是()。A 肺气虚 B 脾气虚 C
19、 肺阴虚 D 脾阳虚 E 肾气虚正确答案A答案解析平素易于感冒,舌质淡,脉弱。提示肺气虚。纵观内科A2型题,要么考治法(包括方剂),要么考病机,因此正确的辨证成为内科题的解题关键,复习时应灵活(包括与方剂学联系起来、与中诊和中基联系起来)。43、患者,男,56岁。因情急恼怒而突发头痛而胀,继则昏厥仆倒,呕血,不省人事,肢体强痉,舌红苔黄,脉弦。其病机是()。A 气郁 B 气逆 C 气脱 D 气陷 E 气结正确答案B答案解析暂无解析。44、二尖瓣关闭不全时下列哪一项不属于其体征?()A 心尖搏动向左下移位,较局限 B 心尖搏动常呈抬举性 C 心浊音区向左下扩大,后期亦可向右扩大 D 心尖部第一心
20、音增强 E 心尖部有36级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音,向左腋部传导上海中医药大学博士中内真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:cde31316aa23cb4f83f390a08b49f80e10正确答案D答案解析暂无解析。45、手太阴肺经的起止穴是()。A 少商、中府 B 中府、少商 C 商阳、中府 D 中府、商阳 E 商阳、迎香正确答案B答案解析手太阴肺经起于中府(在胸外侧部,云门下1寸,平第一肋间隙处,距前正中线6寸),止于少商(在手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸)。46、首次病程记录中,不正确的是()。A 必须在病人入院后24小时内完成 B 主诉及最主要的症状 C 应包
21、括体征、辅助检查结果 D 应包括诊断、鉴别诊断及依据 E 诊疗计划及治疗措施正确答案A答案解析暂无解析。47、患者,男,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝.因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾肿大,腹水,应首先考虑的是()。A 肺结核慢性空洞咯血 B 胃溃疡出血 C 急性支气管炎出血 D 肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血 E 十二指肠溃疡出血正确答案D答案解析该患者为中老年男性,曾有肝脏疾病,近期呕血、腹胀、乏力、脾大、腹水,考虑肝硬化并发上消化道出血可能性大。A、B、C、E无腹水体征。故本题选D。48、无尿与突然尿量增多交替是()的典型表现。A 肠瘘 B 脱水 C 腹泻 D
22、 尿路梗阻 E 肾功能衰竭正确答案D答案解析暂无解析。49、小儿,10岁,其收缩压正常值大致是()。上海中医药大学博士中内真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:cde31316aa23cb4f83f390a08b49f80e11 A 80mmHg B 85mmHg C 90mmHg D 95mmHg E 100mmHg正确答案E答案解析不同年龄小儿血压可用公式推算:收缩压(mmHg)=80+2年龄(岁);舒张压(mmHg)=收缩压2/3。(kPa值=mmHg测定值7.5)50、外科病人在创伤、手术后蛋白质的日需量是()。A 0.50.6g/kg B 0.81.0g/kg C 1.2
23、1.5g/kg D 1.62.0g/kg E 2.03.0g/kg正确答案E答案解析蛋白质是维持生命的主要组威成分。外科病人在创伤或手术后分解代谢占优势,蛋白质日需量可按23g/kg供给。51、患者,女,30岁。系统性红斑狼疮,长期大量服用糖皮质激素治疗。其不良反应是()。A 血糖降低 B 血压降低 C 红细胞数目减少 D 淋巴细胞增多 E 体内脂肪重新分布正确答案E答案解析暂无解析。52、3岁以下的小儿正常指纹为下列哪项?()A 淡紫隐隐见于风关以内 B 色泽青黑见于风关以内 C 淡紫见于气关以上 D 色泽紫暗见于气关以内 E 色红见于风关以上正确答案A答案解析观察3岁以下小儿食指桡侧前缘的
24、浅表静脉。指纹可分为风、气、命三关。诊查时用手指轻轻从小儿食指的命关推向风关,在自然光下观察。正常指纹淡紫隐隐而不显于风关以上。53、男性患者,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬表面不平。脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音。白细胞5.8109/L,中性0.64,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30Ul/L。经中西医治疗无效。应诊断为()。A 慢性活动性肝炎 B 原发性肝癌上海中医药大学博士中内真题近5年精选(含答案解析)2022/9/2编号:cde31316aa23cb4f83f390a08b49f80e12 C
25、 门脉性肝硬化 D 肝脓肿 E 肝血管瘤正确答案B答案解析暂无解析。54、患儿发热,随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是()。A 病毒性脑炎 B 尿毒症 C 癫痫 D 有机磷农药中毒 E 先天性心脏病正确答案A答案解析首先考虑病毒性脑炎。55、关于胎心的叙述下列正确的是()。A 妊娠1820周一般听筒可经孕妇腹壁听到 B 为单音响吹风样杂音 C 妊娠24周以后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D 多伴有杂音 E 胎心率与孕妇的心音近似正确答案A答案解析胎心音呈双音,似钟表“滴答”声。妊娠24周以后,在胎背听得最清楚。56、原发性肝癌的诊断主要靠()。A 有慢性肝炎或肝硬化病史 B 有脂肪肝病史 C
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