《新生儿低血糖》ppt课件-17页PPT资料.pptx
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- 新生儿低血糖 新生儿 低血糖 ppt 课件 17 资料
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1、新生儿低血糖新生儿低血糖 许路文概述 新生儿低血糖症是新生儿期最常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。葡萄糖是人体能量代谢的重要物质,尤其是脑组织的唯一能源。新生儿脑组织中的葡萄糖储存量极少,但新生儿大脑发育很快,需要消耗大量的葡萄糖,如果来源不足或生成障碍,就容易导致低血糖。如果低血糖持续时间一长,就有可能造成脑组织细胞变性损伤,对新生儿的日后神经系统发育构成不利影响。新生儿低血糖造成的后果严重,轻者智力发育迟缓,重者可能出现智力低下、白痴,甚至发生脑性瘫痪等疾病。血糖浓度越低,脑损伤程度越重。因此预防新生儿低血糖是一个不可忽视的问题。诊断
2、标准 新生儿低血糖一般指足月儿出生三天内全血血糖1.67mmol/L(30mg/dl)三天后2.2mmol/L(40mg/dl)低体重儿出生三天内1.1mmol/L(20mg/dl)一周后2.2mmol/L(40mg/dl)国内目前比较一致全血糖2.2mmol/L(40mg/dl)即为低血糖的诊断标准监测1.静脉补糖后30分钟复查微量血糖,如仍低于2.2mmol/L,可重复静注葡萄糖液。2.血糖正常后第一天请遵从以下监测:1h2h4h8h12h24h3.以后每天监测一次微量血糖,连续三天,如果均正常可以停止监测微量血糖临床表现 新生儿低血糖发生后大多数无临床症状,部分呈现非特异性症状和体征。1
3、.症状多发生在生后数小时至一周内,表现为反应差或烦躁,喂养困难,哭声异常,肌张力低,激热,惊厥,呼吸暂停等。经补糖后症状消失,血糖回复正常。低血糖症状多为暂时性的,如反复发作需考虑糖原累积症、先天性垂体功能不全、胰高糖素缺乏和皮质醇缺乏等。临床表现 2.也有表现激惹、嗜睡、拒乳、震颤、呼吸暂停、阵发性青紫、昏迷、眼球异常转动、心动过速,有时多汗、面色苍白和体温不升,兴奋和惊厥,以微小型和局限型惊厥为多见。3.另有一大部分为无症状性低血糖,尤其多见于早产儿。无症状或无特异性症状表现为:反应差、少吃少哭少动、面色苍白,低体温等全身症状呼吸暂停、呼吸窘迫、呼吸节律改变等异常呼吸致阵发性发绀,严重者可
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