《针灸学》课件奇穴.ppt

1、The Extraordianary Points(一)头颈部穴Points of Head and Neck,EX-HN定位：在头顶部，百会 前后左右各1寸。主治：1 头痛、眩晕、中风偏瘫、癫痫。2 失眠、健忘。刺灸：平刺0.50.8寸；可灸四神聪，原名神聪，在百会前、后、左、右各开1寸处，因共有四穴，故又名四神聪。神聪穴名最早见于银海精微，原载在百会四边各开25寸。现在的定位源自太平圣惠方。太平圣惠方载“神聪四穴，理头风目眩，狂乱疯痫，针入三分”。现代针灸学记载该穴有镇静安神、清头明目、醒脑开窍的功用，可治疗头痛、眩晕、癫狂、痫症、失眠、健忘、中风、震颤麻痹、脑炎后遗症、内耳眩晕症等疾病。

2、笔者从事针灸临床20余年，临证偏爱应用四神聪穴，除用于治疗失眠、中风、头痛、老年性痴呆、高血压外，用于治疗一些疑难杂症也取得良好疗效。中风后精神错乱 案例：患者，男，83岁，2005年7月就诊。患者2年前曾患脑梗死，遗留左侧肢体瘫痪，但精神神志未受影响。3 d前，患者出现言语错乱，幻视幻听，在某西医院经MRI证实为再次脑梗死。现证见患者表情淡漠，沉默寡言，有时答非所问，词不达意，嗜睡健忘，食纳欠佳，大便不通。BP 16090 mmHg，心率82次min，心律不齐(有房颤病史)，舌质绛，苔厚腐而白，脉结代。证属痰浊内蕴，清窍被蒙。治以化痰降浊、醒脑开窍。穴位选用四神聪、百会、风池、肩骨禺、臂臑、

3、曲池、外关、合谷、伏兔、梁丘、足三里、三阴交、中脘。治疗5次后，患者语言表达基本正常，幻听幻视消失，记忆力改善，心情开朗，说话较前增多；继续治疗20次后，患者思维、语言表达及记忆力基本与中风前相同，食纳好，便秘改善，仍遗留左侧肢体瘫痪。按：中风后由于脑组织急性缺血造成脑神经细胞损害，早期治疗可使病灶周围水肿消退，加速病灶周围侧支循环形成，从而促进脑功能恢复。该患者在中风后的第3天即接受针刺治疗，属较早期介入，因而取得良好疗效。耳性眩晕 案例：患者，女，49岁，2006年11月就诊。患者在过去20多年中，反复出现头晕，视物旋转，伴恶心呕吐，平均每57 d发作1次，西医诊为耳性眩晕。西药治疗可缓解

4、症状，但遗留轻度头晕目眩，可持续到下次发作，因而患者20多年不能正常工作。平素情绪低落，郁郁寡欢，食纳欠佳，睡眠多梦，大便溏薄。查：血压正常，心率65次min，律齐，舌尖红，苔白厚腻，脉沉。证属痰浊中阻，清阳不升，清窍失养，兼有肝郁。治以化痰降浊、解郁开窍。由于患者惧怕针灸，先予半夏天麻白术汤和四逆散加减，服用8剂无明显疗效后患者同意尝试针灸治疗。穴位选用四神聪、百会、风池、翳风、中脘、内关、合谷、足三里、三阴交、阳陵泉、太冲。治疗1次之后，患者自觉眩晕减半，精神较前好，呕恶减轻，继续治疗10次左右，眩晕及呕恶完全消失，食纳、心情、睡眠好，已恢复正常工作。按：本例患者耳性眩晕发作如此频繁，症状

5、如此之重者实属少见。四神聪具有镇静止眩、开窍解郁的作用，配合百会、风池、足三里、三阴交对耳性眩晕有很好的治疗作用定位：在额部，两眉头之 中间。主治：1、头痛、头晕 2、鼻渊、鼻衄、目赤肿痛、颜面疔疮刺灸：提捏局部皮肤，向 下平刺0.30.5寸，或 三棱针点刺出血；可灸【临床运用】现代常用于治疗神经性头痛、高血压、鼻炎、急性结膜炎、面神经麻痹、神经衰弱。配迎香、合谷主治鼻渊、鼻塞；配神门、三阴交主治失眠。【玄学的作用】印堂在玄学中属于面相学,有名“命宫”。这是看人相的最重要的部分。从印堂的宽窄程度、色泽、颜色，可以看出一个人的运气的好坏，祸福吉凶。印堂饱满，光明如镜是吉利之相。人逢好运此部位有光

6、泽、带红润。运气不好时，印堂晦涩，失去光泽。印堂低陷窄小，或有伤痕黑痣，不吉利之相，必定贫寒，而且克妻 定位：目正视，瞳孔直上，眉毛中。主治：目赤肿痛，目翳，眼睑下垂眼睑瞤动，口眼喎斜。刺灸：平刺0.30.5寸。定位：在颞部，当眉梢与 目外眦之间，向后 约一横指的凹陷中主治：偏正头痛、目赤肿痛、目眩、目涩、口眼喎 斜刺灸：直刺或斜刺0.30.5 寸；可灸。太阳穴在中医经络学上被称为“经外奇穴”，也是最早被各家武术拳谱列为要害部位的“死穴”之一。少林拳中记载，太阳穴一经点中“轻则昏厥，重则殒命”。现代医学证明，打击太阳穴，可使人致死或造成脑震荡使人意识丧失。太阳穴是人头部的重要穴位，达摩秘方中将

7、按揉此穴列为“回春法”，认为常用此法可保持大脑的青春常在，返老还童。当人们长时间连续用脑后，太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的信号。这时施以按摩效果会非常显著。按摩太阳穴可以给大脑以良性刺激，能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑，并且能继续保持注意力的集中。定位：在耳郭的上方，当折耳向前，定位：在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方的尖端处。耳郭上方的尖端处。主治：目赤肿痛，目翳，麦粒肿，主治：目赤肿痛，目翳，麦粒肿，喉痹，偏头痛。喉痹，偏头痛。刺灸：直刺刺灸：直刺0.10.10.20.2寸，或三棱针点寸，或三棱针点 刺出血；可灸。刺出血；可灸。【主治】麦粒肿 眼睑部肉芽肿 眼烫伤 急

8、性结膜炎 蜂窝组织炎 急性腰扭伤 顽固性失眠 口唇疱疹 腮腺炎 典型病例：王xx，男，39岁。口唇周围疱疹l个多月，局部灼痛，进食、张口困难疼痛，经多方治疗无效。给予耳尖穴放血1次，自觉疼痛减轻，经4次治疗，疱疹全部结痂，病状消失，告愈。孙X，男，4岁。双腮肿大，压痛，不进食2天。曾经x医院诊断为流行性腮腺炎，给予药物治疗，症状不减。患者双侧下颌角处可触及椭圆形肿大腮腺体，边缘不清，有压痛，局部皮肤发亮，紧张、不红。给予双侧耳尖放血，次日肿胀减退，能进食，经3次治疗，肿胀全部消退痊愈。郭xx，女，3岁。代诉：昨晚发现幼儿右眼疼痛发痒伴红肿，今晨双眼红肿、流泪、全身不适，患儿哭闹不休。查：精神差

9、、不时用双手揉擦双眼，双侧眼结膜充血、红肿，并有脓性分泌物外溢，右侧较左侧严重，近日便干，脉弦数，舌质红，苔黄腻。诊断：急性结膜炎。经上述方法给予治疗，次日其母来告知昨晚已能安睡，无脓性分泌物，红肿也消退，治愈。单侧患病取病侧，双侧患病取双侧，局部常规消毒，用三棱针或注射针头对准穴位，左手揉按，使局部充血，右手持针速刺，左手反复挤压，出血3-5滴。定位：当眶下缘外1/4与内 3/4交界处主治：眼疾。刺灸：左手轻压眼球向上，右手持针沿眶缘缓 慢直刺0.50.8寸，不提插。出针时按 压针孔片刻。定位：当鼻翼软骨与鼻甲的 交界处，近鼻唇沟 上 端处。主治：1、鼻渊，鼻鼽，鼻痔。2、头痛，迎风流泪。刺

10、灸：向内上方斜刺0.3 0.5寸；可灸。定位：在口腔内，张口，定位：在口腔内，张口，舌转卷向后方，在舌转卷向后方，在 舌下系带两旁之静舌下系带两旁之静 脉上；左金津，右脉上；左金津，右 玉液。玉液。主治：舌强，舌肿，主治：舌强，舌肿，口疮，喉闭失语；口疮，喉闭失语；消渴，呕吐，泄泻。消渴，呕吐，泄泻。刺灸：点刺出血。刺灸：点刺出血。定位：耳垂前0.51寸处。主治：1、口眼歪斜；2、口疮，口臭，下牙痛。刺灸：向前斜刺0.50.8寸；可灸 定位：在项部，当翳风 穴后1寸。主治：1、目疾：近视、，雀目，青盲；2、头痛，眩晕，耳鸣，失眠。刺灸：直刺0.51寸；可灸。定位：在项部，大椎穴上定位：在项部，

11、大椎穴上2 2 寸，后正中线旁开寸，后正中线旁开1 1 寸。寸。主治：颈项强痛；咳嗽，主治：颈项强痛；咳嗽，气喘，骨蒸潮热，气喘，骨蒸潮热，盗汗，自汗；瘰疬。盗汗，自汗；瘰疬。刺灸：直刺刺灸：直刺0.50.51 1寸；可灸。寸；可灸。定位：在翳风穴与风池穴连线 之中点处。主治：1、失眠，心悸，烦燥 癫痫；2、头痛，眩晕。刺灸：直刺0.51寸；可灸。定位：大椎穴旁0.5寸。主治：1、哮喘、咳嗽；2、落枕、肩背痛、上肢疼痛；3、荨麻疹。刺灸：直刺或向内斜刺 0.50.8寸；可灸。定位：第一胸椎至第五腰椎定位：第一胸椎至第五腰椎 棘突下两侧，后正中棘突下两侧，后正中 线旁开线旁开0.5 寸寸主治：上

12、胸部穴位主治心肺、主治：上胸部穴位主治心肺、上肢的疾病；上肢的疾病；下胸部穴位主治胃肠疾病；下胸部穴位主治胃肠疾病；腰部的穴位主治腰、腹、腰部的穴位主治腰、腹、下肢疾病下肢疾病刺灸：直刺刺灸：直刺0.30.5寸，寸，或梅花针叩刺；可灸。或梅花针叩刺；可灸。定位：第四腰椎棘突下旁 开3.5寸。主治：腰痛，尿频，消喝，妇科疾患。刺灸：直刺0.51寸；可灸。定位：在骶部，当尾骨端直上定位：在骶部，当尾骨端直上2 2寸，寸，骶角之间凹陷中。骶角之间凹陷中。主治：腰骶痛，便秘，头痛，主治：腰骶痛，便秘，头痛，失眠，癫痫。失眠，癫痫。刺灸：向上平刺刺灸：向上平刺1 11.51.5寸；可灸。寸；可灸。定位:

13、在前臂掌侧，腕横 纹上4寸，桡侧腕屈 肌腱的两侧，一侧2穴。主治：前臂痛，胸胁痛，痔疮，脱肛。刺灸：直刺0.50.8寸；可灸。定位：在手背，当第二、三掌骨及第四、五掌 骨之间，当腕横纹与 掌指关节处，一侧两穴。主治：急性腰扭伤，头痛；手背红肿疼痛；小儿急慢性惊风。刺灸：直刺0.30.5寸；可灸。定位：在手背，第二、三定位：在手背，第二、三 掌骨之间，掌指关掌骨之间，掌指关 节后节后0.5寸。寸。主治：主治：1、落枕；、落枕；2、手背肿痛、手指、手背肿痛、手指 麻木五指屈伸不利。麻木五指屈伸不利。刺灸：直刺刺灸：直刺0.50.8寸；寸；可灸。可灸。定位：第一至第五指间，指定位：第一至第五指间，指

14、 蹼缘后方赤白肉际处。蹼缘后方赤白肉际处。主治：主治：1 1 手背肿痛、手指麻木手背肿痛、手指麻木 2 2 咽痛、齿痛咽痛、齿痛 烦热；烦热；3 3 毒蛇咬伤。毒蛇咬伤。刺灸：向上斜刺刺灸：向上斜刺0.50.50.80.8寸，寸，或点刺出血；或点刺出血；可灸可灸 定位：第二至第五指掌定位：第二至第五指掌 侧，近指关节的侧，近指关节的 中央。中央。主治：小儿腹泻，疳积、主治：小儿腹泻，疳积、百日咳、肠虫症。百日咳、肠虫症。刺灸：直刺刺灸：直刺0.10.2寸，寸，挤出少量黄白色挤出少量黄白色 透明样粘液或出血。透明样粘液或出血。定位：在十指指尖端，距定位：在十指指尖端，距 指甲游离指甲游离0.10

15、.1寸。寸。主治：主治：1 1、昏迷、晕厥、中暑、昏迷、晕厥、中暑、小儿惊厥；小儿惊厥；2 2、热病；热病；3 3、手指麻木。手指麻木。刺灸：直刺刺灸：直刺0.10.10.20.2寸，或三寸，或三 棱针点刺出血。棱针点刺出血。定位：在膝上部，髌底定位：在膝上部，髌底 的中点上方凹陷处的中点上方凹陷处主治：膝关节疼痛，腿足主治：膝关节疼痛，腿足 无力，鹤膝风；无力，鹤膝风；脚气。脚气。刺灸：直刺刺灸：直刺0.50.50.80.8寸；寸；可灸。可灸。定位：髌韧带两侧凹陷定位：髌韧带两侧凹陷中。中。主治：膝关节疼痛。主治：膝关节疼痛。刺灸：向膝中斜刺刺灸：向膝中斜刺0.51寸；寸；可灸。可灸。定位：

16、阳陵泉直下定位：阳陵泉直下2寸寸主治：胁痛；胆囊疾患。主治：胁痛；胆囊疾患。刺灸：直刺刺灸：直刺11.5寸；可灸。寸；可灸。定位：犊鼻穴下定位：犊鼻穴下5寸，胫寸，胫 骨前缘旁开一横指。骨前缘旁开一横指。主治：急、慢性阑尾炎；主治：急、慢性阑尾炎；胃脘疼痛、纳呆，胃脘疼痛、纳呆，下肢萎痹。下肢萎痹。刺灸：直刺刺灸：直刺0.51寸；寸；可灸。可灸。定位：第一至第五趾间，定位：第一至第五趾间，趾蹼缘后方赤白趾蹼缘后方赤白 肉际肉际 处。处。主治：主治：1、足跗肿痛，、足跗肿痛，足趾青紫症；足趾青紫症；2、头痛，牙痛；、头痛，牙痛；3、毒蛇咬伤。、毒蛇咬伤。刺灸：斜刺刺灸：斜刺0.50.8寸，寸，或点刺出血；可灸。或点刺出血；可灸。