（医学PPT课件）结肠癌的X线、CT表现及分期PPT.ppt

1、溃疡型溃疡型浸润型浸润型肿块型肿块型原发肿瘤（T）Tis 原位癌T1 肿瘤侵犯黏膜下层 T2 肿瘤侵犯固有肌层 T3 肿瘤穿透肌层至浆膜下层T4 肿瘤穿破浆膜或直接侵及其他脏器区域淋巴结（N）N1 有1-3枚区域淋巴结转移 N2 有4枚以上区域淋巴结转移 远处转移（M）M0 无远处转移 M1 有远处转移 Dukes分期A期：癌肿局限于肠壁内，未超过浆膜层；B期：癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移；C期：癌肿穿透肠壁，并且淋巴结转移；D期：癌肿侵犯邻近器官，无法切除，有远处或腹腔转移。以 6mm 为管壁增厚标准o 3、癌性溃疡o 4、肠壁异常强化o 5、肠梗阻：完全性或不完全性o 6、肠周浸润 o 7

2、、淋巴结转移o 8、远处转移T 1 期：升结肠分叶球形肿块，肿瘤起源于肠粘膜，累及粘膜下层M64岁 反复便血1年余F 66岁 中上腹痛3年余F67岁腹痛、纳差、消瘦4月余M 79岁 反复便血1年余，加重1月 M 58岁 反复排粘液血便1年余，阵发性腹痛7天 F 73岁岁 消瘦纳差1年加重伴腹痛停止排便7天 F 51岁，反复下腹痛3月余，加重1周鉴别诊断1、肠结核：多发生于回盲部或回肠末端，多继发于肺结核，肠管痉挛，蠕动加速，出现“跳跃征”，粘膜破坏或肠管增厚，息肉样充盈缺损，回盲部上提缩短，结肠袋消失等。2、溃疡性结肠炎：多以左侧结肠受累为主，溃疡多见而呈较弥漫的小锯齿状龛影，形成的假性息肉形状不规则，肠管呈无结肠袋的细管状影。3、结肠腺瘤：形成的充盈缺损边缘光滑整齐，粘膜规整，蠕动正常，直径小于15mm，带蒂。（乙状结肠）腺瘤性息肉