(医学PPT课件)莫迪司在肝脏增强扫描中的应用优势PPT.pptx
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1、高高弛弛豫豫率率对对比比剂剂(莫莫迪迪司司)在在肝肝脏脏增强增强扫扫描描中中的的应应用用优优势势MR肝肝脏脏增增强钆剂强钆剂分分类类 细细胞胞外外液液钆钆剂剂钆钆贝贝葡葡胺胺(莫莫迪迪司司)、钆钆喷喷酸酸葡葡胺胺(马马根根维维显显)、钆、钆双双胺胺(欧欧乃乃影影)、钆钆特特酸酸葡葡胺胺(多(多它它灵灵)、钆钆布布醇(醇(加加乐显乐显)和和钆钆特特醇(普醇(普海海司司)肝肝特特异异性性钆钆剂剂钆钆贝贝葡葡胺胺(莫莫迪迪司司)、钆钆塞塞酸酸二二钠钠(普美普美显显)血管外、细胞外腔隙(细胞间液)Interstitial space细细胞胞外外钆钆剂剂的的药药代代动动力力学学 血管腔隙Vascular
2、 Space注射剂量约 100%肾脏排泄钆钆剂剂分分子子结结构构不同不同-弛弛豫豫率率差差异异:马根维显多它灵欧乃影普海司莫迪司加乐显钆对比剂-弛豫率商品名化学名r1(1.5 T)r1(3.0T)浓度批准剂量马根维显Gd-DTPA钆喷酸葡胺4.253.760.5M0.1mmol/kg普海司Gd-HP-DO3A钆特醇4.393.460.5M0.1mmol/kg欧乃影Gd-DTPA-BMA钆双胺4.473.890.5M0.1mmol/kg莫迪司Gd-BOPTA钆贝 葡胺6.25.370.5M0.1mmol/kg加乐显Gd-BT-DO3A钆布醇4.64.461.0M0.1mmol/kg多它灵Gd-D
3、OTA钆特酸3.93.430.5M0.1mmol/kg普美显Gd-EOB-DTPA钆塞酸二钠7.245.450.25M0.025mmol/kgShen et al,Invest Radiol 2015;50(5):330-8半半剂剂量量钆钆贝贝葡葡胺胺和和标标准准剂剂量量钆钆双双胺胺增增强强效效果果无无差差别别莫莫迪迪司司与与欧欧乃乃影影腹腹部部增增强强比比较较研研究究 0.05mmol/kg 钆钆贝贝葡葡胺胺20秒秒 1分分钟钟3分分钟钟5分分钟钟0.1mmol/kg 钆钆双双胺胺20秒秒1分分钟钟3分分钟钟5分分钟钟Homayoon,BHomayoon,B etet al,al,Abdom
4、Abdom ImagingImaging 2014;2014;39(5):39(5):955-62955-62血管外、细胞外腔隙(细胞间液)肝肝特特异异性性对对比比剂剂的的药药代代动动力力学学血管腔隙肾脏排泄肝脏胆汁排泄肝胆期摄取机制OATP81B1/1B3OATP81B1/1B3(有有机机阴阴离离子子转转运运多多肽肽)血窦正常肝细胞胆道肝肝脏脏细细胞胞内内含含高高于于胆胆道道分分泌泌的量的量生理:非结合胆红素转运至肝细胞内 Gd-BOPTA和Gd-EOB-DTPA转运至肝细胞内 MRP2MRP2(多多药药抑抑制制蛋蛋白白2 2)生理:结合胆红素转运至胆管 Gd-BOPTA和Gd-EOB-DT
5、PA转运至胆道 MRP1/3MRP1/3 (多多药药抑抑制制蛋蛋白白1 1/3/3)生理:结合胆红素转运回血窦 Gd-BOPTA和Gd-EOB-DTPA转运回血窦批准剂量0.1mmol/kg vs 0.025mmol/kg胆道排泄比例 2-5%vs 50%肝脏增强效果2:5钆贝葡胺(莫迪司)VS 钆塞酸二钠(普美显)莫迪司普美显莫迪司与普美显比较研究Brismar,T.B.Acta Radiol 2009如何改进肝胆期成像?选择合适的成像时间通过增加反转角改进CNR增加反转角有利于胆道系统显示Frydrychowicz,A.J Magn Reson Imaging 2011o如何改进莫迪司肝胆
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