上肢关节及分类课件(PPT 22页).pptx
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1、上肢关节及分类廖才平廖才平2011-04-18第1页,共22页。上肢关节上肢关节1.1.上肢带关节:上肢带关节:胸锁关节胸锁关节 肩锁关节肩锁关节 2.2.自由上肢关节自由上肢关节:肩关节肩关节 肘关节肘关节 桡尺关节桡尺关节 手关节手关节3.3.分类方法:分类方法:3 3种依据种依据第2页,共22页。一、上肢带关节一、上肢带关节1.1.胸锁关节(多轴关节)胸锁关节(多轴关节):由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第1肋软骨的上面构成。锁骨外侧端向前、后运动,向上、下运动,并绕额状轴作微小的旋转和环转运动。第一肋骨第一肋骨锁骨锁骨关节盘关节盘关节囊关节囊第3页,共22页。辅助结构辅助结构关节囊坚韧并
2、由关节囊坚韧并由胸锁前、后韧带,胸锁前、后韧带,锁间韧带、肋锁韧带锁间韧带、肋锁韧带等囊外韧带加等囊外韧带加强。强。第4页,共22页。(二)(二)肩锁关节(平面关节):肩锁关节(平面关节):由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成,可做各方向的微动运动。第5页,共22页。辅助结构:辅助结构:喙肩弓:结合喙肩弓:结合Hawkins test第6页,共22页。目的:测试撞击目的:测试撞击姿势:坐姿姿势:坐姿方法:将肩部置于屈曲方法:将肩部置于屈曲90,并做最大限度的内旋并做最大限度的内旋说明:阳性说明:阳性=因冈上肌在大结节因冈上肌在大结节抵住喙突与肩峰弓之间的撞击抵住喙突与肩峰弓之间的撞击造成肩部疼痛。
3、造成肩部疼痛。链接:Hawkins test第7页,共22页。一、自由上肢关节一、自由上肢关节 1.肩关节肩关节(典型的典型的球窝关节球窝关节)广义:肩肱关节、肩胸关节、肩锁关节、胸锁关节、肩峰下关节(第二肩关节)、喙锁关节等6个关节彼此协同构成;狭义:肩肱关节。肩关节为全身最灵活的关节,可作屈和伸,内收和外展,内旋和外旋运动以及环转运动。第8页,共22页。辅助结构辅助结构肱二头肌长头腱:肱二头肌长头腱:起自盂上起自盂上结节,通过关节囊壁,从结结节,通过关节囊壁,从结节间沟穿出,从上方加固肩节间沟穿出,从上方加固肩关节的作用。关节的作用。关节盂唇:关节盂唇:附着在关节盂周缘和肱骨解剖颈之间,可
4、加深关节窝的深度。附着在关节盂周缘和肱骨解剖颈之间,可加深关节窝的深度。肩峰下撞击征撞击的是肩峰下撞击征撞击的是什么结构?什么结构?第9页,共22页。盂肱韧带(盂肱韧带(3):从关节盂周缘前从关节盂周缘前部经关节囊前壁至肱骨小结节。防部经关节囊前壁至肱骨小结节。防止肱骨头向前脱位。止肱骨头向前脱位。喙肱韧带喙肱韧带:从喙突至肱骨大结节,防止肱骨从喙突至肱骨大结节,防止肱骨头向上脱位。头向上脱位。喙肩韧带喙肩韧带:起于喙突止于肩峰,防止肱骨头向起于喙突止于肩峰,防止肱骨头向上内方脱位。上内方脱位。第10页,共22页。(二)肘关节:(二)肘关节:由肱骨下端与尺、桡骨上端构成。包括三个关节:肱尺关节
5、(滑车关节)由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成,运动以屈、伸运动为主。肱桡关节(球窝关节)肱骨小头和桡骨关节凹构成,能做屈、伸,旋前、旋后动作。桡尺近侧关节(车轴关节)由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成,使前臂旋前、旋后。三个关节包在一个关节囊内构成复关节。第11页,共22页。肘关节辅助结构肘关节辅助结构尺侧副韧带尺侧副韧带:起于:起于肱骨内上髁,止于肱骨内上髁,止于尺骨滑车切迹前、尺骨滑车切迹前、后缘。后缘。桡侧副韧带桡侧副韧带:起于:起于肱骨外上髁,分为肱骨外上髁,分为前、后两束,止于前、后两束,止于桡骨环状韧带。桡骨环状韧带。桡骨环状韧带桡骨环状韧带:起:起于尺骨桡切迹的前于尺骨桡切迹的前缘,绕
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