急诊常见症状及体征课件(PPT 21页).pptx

1、第1页，共21页。+1、了解常见疾病的症状和体征有哪些；、了解常见疾病的症状和体征有哪些；+2、熟悉常见疾病的症状和体征有何意义。、熟悉常见疾病的症状和体征有何意义。第2页，共21页。+伤病员的面容和表情、意识状态、瞳孔大小、体伤病员的面容和表情、意识状态、瞳孔大小、体位及皮肤情况是判断伤势轻重的重要标志。掌握其位及皮肤情况是判断伤势轻重的重要标志。掌握其识别的方法、有利及时判断、正确的抢救。识别的方法、有利及时判断、正确的抢救。第3页，共21页。+正常人：正常人：+神态安怡、表情自然神态安怡、表情自然+1、急性病容、急性病容+面色潮红、兴奋不安、面色潮红、兴奋不安、口唇疱疹、表情痛苦、口唇疱

2、疹、表情痛苦、+见于急性病。如大叶性见于急性病。如大叶性肺炎、脑膜炎等肺炎、脑膜炎等第4页，共21页。+2、慢性病容、慢性病容+面色苍白、面容憔面色苍白、面容憔悴、目光暗淡、见于悴、目光暗淡、见于慢性消耗性疾病、如慢性消耗性疾病、如肝硬化、恶性肿瘤晚肝硬化、恶性肿瘤晚期。期。+3、苦笑面容、苦笑面容+牙关紧闭、面肌痉牙关紧闭、面肌痉挛呈苦笑状、见于破挛呈苦笑状、见于破伤风、癫痫等。伤风、癫痫等。第5页，共21页。+4、贫血面容、贫血面容+面色苍白、暗黄、舌唇面色苍白、暗黄、舌唇色淡、少气无力、见于色淡、少气无力、见于+各种贫血。各种贫血。+5、病危面容、病危面容+面色苍白或似铅灰色、面色苍白或

3、似铅灰色、表情淡漠、暗淡无光、表情淡漠、暗淡无光、+四肢厥冷、出冷汗、见四肢厥冷、出冷汗、见于外伤、大出血、休克于外伤、大出血、休克+等。等。第6页，共21页。+1、嗜睡、嗜睡+病人一直处于睡眠病人一直处于睡眠状态、但受到刺激后状态、但受到刺激后可立即醒来、并可对可立即醒来、并可对话、但一会又入睡、话、但一会又入睡、见于过度疲劳及脑部见于过度疲劳及脑部疾病。疾病。+2、昏睡、昏睡+处于熟睡状态、不处于熟睡状态、不易唤醒、强刺激下可易唤醒、强刺激下可醒、但很快又入睡、醒、但很快又入睡、醒时对话含糊不清、醒时对话含糊不清、答非所问、常见脑部答非所问、常见脑部疾病。疾病。第7页，共21页。+3、浅昏

4、迷、浅昏迷+意识大部分丧失、无自主意识大部分丧失、无自主运动、对声、光无反应、对运动、对声、光无反应、对疼痛刺激可有痛苦表情反应疼痛刺激可有痛苦表情反应或躲避反应、见于醉酒、中或躲避反应、见于醉酒、中毒及脑部疾病。毒及脑部疾病。+4、深昏迷、深昏迷+意识完全丧失、对疼痛刺意识完全丧失、对疼痛刺激等各种反射消失、见激等各种反射消失、见+于严重的脑部疾病或身体于严重的脑部疾病或身体其他疾病的垂危期。其他疾病的垂危期。第8页，共21页。+瞳孔是眼睛虹膜中央的瞳孔是眼睛虹膜中央的孔洞、圆形、直径孔洞、圆形、直径34 mm、等大等圆。观察瞳、等大等圆。观察瞳孔的变化、反应判断某些孔的变化、反应判断某些疾

5、病的变化和危机程度。疾病的变化和危机程度。+1、瞳孔缩小、瞳孔缩小+正常情况下、在光亮处正常情况下、在光亮处、瞳孔缩小。、瞳孔缩小。+病态情况如有机磷农药病态情况如有机磷农药中毒、吗啡类药物中毒等中毒、吗啡类药物中毒等。第9页，共21页。+2、瞳孔散大、瞳孔散大+正常情况下、青少正常情况下、青少年、精神兴奋或在暗年、精神兴奋或在暗光处瞳孔较大。光处瞳孔较大。+病态下见于外伤、病态下见于外伤、青光眼、使用阿托品青光眼、使用阿托品类药物。类药物。第10页，共21页。+3、瞳孔大小不等、瞳孔大小不等+两眼瞳孔大小不一两眼瞳孔大小不一时、常为脑部疾病、时、常为脑部疾病、如脑外伤、脑肿瘤等如脑外伤、脑肿

6、瘤等颅内高压、脑疝行成颅内高压、脑疝行成。第11页，共21页。+4、对光反射异常、对光反射异常+方法：用手电筒直接方法：用手电筒直接照射瞳孔、瞬间观察瞳孔照射瞳孔、瞬间观察瞳孔变化。正常当受到光线刺变化。正常当受到光线刺激、双侧瞳孔立即缩小、激、双侧瞳孔立即缩小、移开光源迅速复原。如反移开光源迅速复原。如反应迟钝或消失、见于昏迷应迟钝或消失、见于昏迷病人。病人。+双侧瞳孔散大伴对光双侧瞳孔散大伴对光反射消失、为濒死状态。反射消失、为濒死状态。+如：休克晚期如：休克晚期 脑疝脑疝晚期。晚期。第12页，共21页。+1、自主（自动）体位、自主（自动）体位+正常人或较轻的病正常人或较轻的病人。人。+2

7、、被动体位、被动体位+身体处于被动状态身体处于被动状态、不能自行调整体位、不能自行调整体位状态、状态、+如：见于极度衰竭如：见于极度衰竭或意识丧失的病人。或意识丧失的病人。第13页，共21页。+3、强迫性体位、强迫性体位+为缓解疼痛或不适为缓解疼痛或不适而被迫采取的某些体而被迫采取的某些体位。位。+（1）、强迫仰卧位）、强迫仰卧位：病人仰卧位双侧下：病人仰卧位双侧下肢屈曲、以缓解腹部肢屈曲、以缓解腹部肌肉紧张、减轻疼痛肌肉紧张、减轻疼痛、见于急性腹膜炎病、见于急性腹膜炎病人。人。+（2)、强迫性侧卧、强迫性侧卧位：以较轻疼痛、减位：以较轻疼痛、减缓因胸腔缓因胸腔第14页，共21页。+积液压迫肺

8、导致的呼吸困难、见于胸腔积积液压迫肺导致的呼吸困难、见于胸腔积液或胸部损伤（卧向患侧）的病人。液或胸部损伤（卧向患侧）的病人。+（3)、强迫俯卧位、强迫俯卧位+以缓解因脊背肌肉紧张而致的疼痛、以缓解因脊背肌肉紧张而致的疼痛、见于脊柱疾病。见于脊柱疾病。+第15页，共21页。+（4）、强迫坐位）、强迫坐位（端坐（端坐呼吸）呼吸）+使膈肌下降增加肺使膈肌下降增加肺换气量、见于呼吸衰竭换气量、见于呼吸衰竭。支气管哮喘、心功能。支气管哮喘、心功能衰竭病人。衰竭病人。+（5）、强迫蹲位）、强迫蹲位+先天性心脏病人先天性心脏病人因活动后、心慌或呼吸因活动后、心慌或呼吸困难困难+而蹲下可缓解症状而蹲下可缓解

9、症状。第16页，共21页。+（6）、强迫停立位）、强迫停立位+在活动时突然心前在活动时突然心前区疼痛发作、被迫停止活区疼痛发作、被迫停止活动或立刻站立、左手按抚动或立刻站立、左手按抚心前区部位、以缓解疼痛心前区部位、以缓解疼痛、见于心绞痛病人。、见于心绞痛病人。+（7）辗转体位）辗转体位+因剧烈疼痛的常见而因剧烈疼痛的常见而致翻身打滚、坐卧不宁、致翻身打滚、坐卧不宁、见于胆绞痛、肾绞痛、肠见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛。绞痛。第17页，共21页。+（8）、角弓反张位）、角弓反张位+头向后仰、胸腹前凸头向后仰、胸腹前凸、背过伸、躯干呈弓、背过伸、躯干呈弓状。状。+见于破伤风、小儿脑见于破伤风、小儿脑

10、膜炎病人。膜炎病人。第18页，共21页。+1、苍白、苍白-见于寒冷、惊恐、贫血、虚脱、见于寒冷、惊恐、贫血、虚脱、休克等。休克等。+2、潮红、潮红-见于运动、饮酒、发热、一氧化见于运动、饮酒、发热、一氧化碳中毒。碳中毒。+3、青紫、青紫-见于缺氧、中毒、呼吸道阻塞、见于缺氧、中毒、呼吸道阻塞、呼吸衰竭呼吸衰竭+4、黄染（疸）、黄染（疸）-胆道阻塞、肝炎及溶血。胆道阻塞、肝炎及溶血。+5、出血：、出血：+（1）直径5 mm 为淤斑。见于过敏、感染、中毒。+（2）皮肤血肿-片状出血伴明显隆起为血肿、或有波动感、见于外伤。第19页，共21页。+急症常见的症状和体征有哪些？急症常见的症状和体征有哪些？+急症常见的症状和体征的变化对疾病的诊断和观察有急症常见的症状和体征的变化对疾病的诊断和观察有何意义？何意义？第20页，共21页。谢谢观赏WPS官方微博kingsoftwps第21页，共21页。