手诊与营养.1ppt-2课件(PPT 100页).pptx
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1、第1页,共100页。第2页,共100页。中国医药学有数千年的历史,是中国人民长期同疾病斗争的极为丰富的经验总结;发展成为独特的医学理论体系,为中国人民的保健事业和中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献。中医学在对人体的生理功能和病理变化的认识,以及在疾病的诊断和治疗等方面均有它的特点;中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系。它认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间,在结构上是不可分割的,在功能上是相互协调、相互为用的,在病理上是相互影响的。同时也认识到人类生活在自然界中,人体生理功能和病理变化,不断地受到自然界的影响,人类在能动的改造和适应自然的斗争中,维持着机体
2、的正常的生命活动。第3页,共100页。人体由若干脏器和组织器官所组成的,各个脏器组织或器官都有各自不同的功能,而这些各自不同的功能又都是整体活动的一个组成部分,从而决定了人体各脏器和组织、器官在生理上是相互联系的,在病理上则是相互影响的。这种相互关系,是以五脏为中心,通过经络的联络作用而实现的。它体现在脏腑与脏腑、脏腑与形体各组织器官之间的生理与病理的各个方面,如心合小肠,主脉,开窍于舌,其华在面;肺合大肠,主皮,开窍于鼻,其华在发;还有脾主四肢肾生二便等等,都说明脏腑、组织与器官之间的关系密切。所以脏腑的功能失常,可以通过经络反映于体表面组织器官;体表面组织器官有病,也可以通过经络影响所属脏
3、腑;脏与脏,腑与腑之间也通过经络的联系而相互影响;因而在诊治疾病时,可以通过五官、形体、色脉、手相等外在变化,而了解内脏腑的虚实、气血盛衰,以及正邪消长的状况,从而作出正确的诊断与治疗。第4页,共100页。人类生活在自然界,自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时,自然界的运动变化(春、夏、秋、冬的四季变化,环境污染及现代人的工作压力等);又常常直接或间接地影响着人体,而人体对自然界的影响也必然相应地发生生理和病理上的反应。人类有适应自然环境的本能,但人类适应自然环境变化的能力是有一定限度的,当气候剧变超过人体的适应能力,或者由于人体的调节机能失常,不能对自然变化作出适应性调节时,就会发生疾病
4、。当然,现代人的工作压力及环境污染,使人体未能及时作出适应性调节时,也会发生疾病。由于人体内外环境的失调,在疾病的发展过程中,内因是根据,外因是条件,外因通过内因而起作用。主要的病变过程是正邪斗争、阴阳失调。第5页,共100页。中医诊法主要是望、闻、问、切四诊的基本方法,王弘教授的手诊是通过五官、形体、色脉、手相等外在变化对中医基本诊法的创新与发展。通过手诊获得病情资料,进行综合以判断疾病的过程,确定疾病的原因、部位和性质,从而为营养治疗疾病提供依据。手诊用于疾病的诊断是中医理论在疾病的诊断方面的创新与发展,由于疾病的发生、发展的根本原因是阴阳失调,所以任何病症,尽管它的临床表现错综复杂,千变
5、万化,但是通过经络的分布、走向、与交接规律、循行路线在手纹上都有所表现,手诊就是通过手纹变化的位置、纹路诊断疾病的基本方法。营养治疗法治疗疾病是根据人体组织、器官缺乏某种物质(营养素)引起疾病,进行营养搭配调理,从而达到治疗疾病目的的方法。第6页,共100页。一.心脏的手诊 心在脏腑中的地位,是很重要的。它位于胸中,有心包络裹护于外,它的主要功能是:主血脉,藏神。1.心主血脉、其华在面 脉为血之府,是血液通行的隧道。心主血脉,是指心脏有推动血液在脉管内运行的作用。心脏之所以能够推动血液,全有赖于心中所存在的阳气,心中阳气旺盛,使血液在脉管中运行不息,从而供应全身的需要。由于血液在脉管中运行,而
6、面部血脉又较为充盈,脉搏和缓有力,面部显得红润而光泽,即所谓“其华在面”;心气不足,则脉虚或细弱,面部亦变得苍白无华了。2.心主神志心所指的神志,是人的精神、思维活动。人的精神思维活动是大脑的功能,即大脑对客观外界事物的反映。血液是神志活动的主要物质基础,心的气血充盈,则神志清晰,思考敏捷,精神充沛。如果心血不足,常可导致心神的病变,第7页,共100页。出现失眠、多梦、健忘、心神不宁等症。如果血热扰心,还可见到谵妄、昏迷不省人事等症状。3.心开窍于舌、舌为心之苗心位于胸中,心经的别络上行于舌,因而心的气血上通于舌,如果心有了病变,亦易于从舌体上反映出来。舌质红润,运动自如,味觉正常,语言流利。
7、舌质颜色淡白则心血不足,舌红或舌体糜烂则心火上炎,心血瘀阻则舌质紫暗或现瘀点、瘀斑,热入心包或痰迷心窍,则见神昏谵语、舌强语塞。因为心的生理功能、病理变化能影响到舌,故有“心开窍于舌、舌为心之苗”的说法。从手诊看心脏其区域图详见图.第8页,共100页。第9页,共100页。第10页,共100页。123区反映的是心供血的情况;区反映的是心率情况,严重时供血的状态不佳;区反映的是心藏的功能情况第11页,共100页。一区出现十字纹、#字纹、字纹心脏有轻度功能障碍区最初会出现十字形纹路,严重时会出现井字形纹路,提醒要注意心脏方面的疾病;如果出现米字形纹路则是心藏气滞血淤,使人感到胸部及心脏部位的不舒服。
8、第12页,共100页。区出现十字形纹路时,会出现心律不齐,(正十字形)提醒要注意心脏方面的疾病会有所变化;如果出现(斜十字)可以不理它,如果在区出现两个以上正十字纹是冠心病的前期,如果在区出现米字纹路应确诊为冠心病。第13页,共100页。在生命线出现三角形岛纹,且在区有十字形纹路时,为隐性冠心病。如果在智慧线出现米字纹路可诊断为头痛或偏头痛。隐性冠心病纹路第14页,共100页。区反映的是心藏的功能情况,以颜色、饱满程度反映,颜色红润、饱满心藏的功能情况良好;此处颜色灰暗、发青可诊断为心功能不足,心衰。第15页,共100页。食指指甲食指指甲鼓起来是增生性病变,食指指甲凹陷进去是萎缩;心脑功能均不
9、好。第16页,共100页。()主要症状:心脏早搏的治疗 R:鱼油 6#/d a4#/d 疗程:天个月()主要症状:心脏心动过速的治疗:鱼油 6#/d a4#/d 疗程:心跳次需天()主要症状:心脏心动过缓的治疗:族6#/d 6#/d r 2s/d 疗程:个月()主要症状:心脏传导索不灵(心脏有停顿现象)的治疗:e 9#/d r 2s/d 疗程:7天90天()主要症状:心脏房纤颤的治疗:鱼油 6#/d e 9#/d疗程:个月()主要症状:心脏室纤颤的治疗:鱼油 6#/d e 9#/d疗程:天个月()主要症状:心脏心梗的治疗:鱼油 6#/d e-9#/d服用方法:.治疗心梗时,鱼油永远都是每次粒的
10、服用方法。.开始天时,铁的服用量是9#/d。服用天后,心梗情况明显减低,这时将铁的服用量减为6#/d;疗程:天。第17页,共100页。()主要症状:心脏心梗的治疗:鱼油 6#/d e#/d 鱼油 6#/d e#/da4#/d 服用方法及疗程:前-天使用配方然后使用配方,服用天后心绞痛症状完全消失。第18页,共100页。第二章肝脏手诊与营养一.肝脏的手诊 肝在脏腑中的地位,也是很重要的。它位于胁部,是人身体物质代谢的器官,它的主要功能是:主藏血,主疏泄。1.主藏血 肝藏血,是指肝脏具有储藏血液和调节血量的功能。人体内各部分的血液,常随着不同的生理情况而改变其血流量。当人在休息和睡眠时,机体的血液
11、需要量就减少,多余的血就藏于肝。当劳动或工作时,机体的血液需要量就增加,肝脏就排出其储藏的血液,以供应机体活动的需要。王冰注释素问.五脏生成篇说:“肝藏血,心行之,人动则血运于经,人静则血归于肝脏,何者?肝主血海故也。”正是说明了血液归藏于肝的功用。由于肝脏对血液具有调节作用,所以人体脏腑组织各方面的活动,都与肝脏有密切的关系。如果肝脏有病,藏血的功能失常,就会影响人体正常活动,同时也容易出现血液方面的病变。例如:肝血不足,常可见到两目昏花,筋肉痉挛曲伸不利,以及妇女出现月经量少,甚至经闭等病症。若肝气横逆,气机紊乱,还可出现吐血、衄血及妇女血崩等病变。第19页,共100页。2.主疏泄 疏泄,
12、即疏通畅达的意思。其疏泄功能的具体表现有以下三个方面:(1)情志方面:人的精神情志活动,是大脑对客观事物的反映。只有在肝气疏泄功能正常,气机调畅的情况下,人才能气血和平,心情舒畅。如果肝失疏泄,气机不调,就可引起情志异常变化,表现为抑郁或亢奋两个方面。肝气抑郁,则见郁郁不乐多疑善虑,甚者闷闷欲哭;肝气亢奋,则见急躁易怒,失眠多梦,目眩头晕等症。由于肝主疏泄,性喜条达,所以外界的精神刺激,诸如大怒以及过渡的抑郁等,便首先引起肝藏的疏泄功能失常,而出现肝气抑郁,气机不调等病理变化。所谓“暴怒伤肝”,“怒则气逆”等,就属于这一类病症。(2)消化方面:肝的疏泄功能,可以调畅气机,协助脾胃之气的升降,还
13、与胆汁的分泌有关。因此,肝气疏泄实为保持脾胃正常消化功能的重要条件。如果肝失疏泄,可影响到脾胃的消化和胆汁的分泌与排泄,从而出现消化功能不良的病变。临床上经常可见到肝失疏泄的患者,除了出现胸胁胀痛、急噪易怒等肝气抑郁的症状外,常兼见胃气不降的嗳气和脾气不升的腹泻等症状。第20页,共100页。肝主疏泄,调畅气机,还有通利水液的作用。气机不畅,气滞水停,常致小便不利,水液停留,而成水肿、腹水等症。(3)血的方面:肝既为藏血之脏,其气又主疏泄。肝气的疏泄功能,对肝的储藏血液、调节血量有着重要作用。血证论所谓:“肝属木,木气冲和条达,不致遏郁,则血脉得畅。设木郁为火,则血不和,火发为怒,则血横决,吐血
14、、错经、血痛诸症作焉。”就是对肝气疏泄血液功能的很好说明。临床上见到的由于肝气郁滞,血随之而滞,出现胸胁刺痛,月经不调,甚至血淤而形成癥瘕痞块等症;或因大怒伤肝,肝气上逆,血随气涌,出现面红、目赤、呕血、衄血等症,即是肝的疏泄失常而导致血行不畅或逆乱的具体例证。.主筋,“其华在爪”“肝主身之筋膜”。筋膜是一种联络关节、肌肉,专司运动组织。肝之所以能主筋膜,主要由于筋膜有赖于肝血的滋养。只有肝血充盈,才能“淫其于筋”,使筋膜得到濡养而维持正常的运动。若肝血不足,血不养筋,即可出现手足震颤,肢体麻木,曲伸不利等症。若热邪劫伤津血,血不营筋,而见四肢抽搐,甚至牙关紧闭角弓反张等症,称为“肝风内动。”
15、第21页,共100页。“诸风掉眩,皆属于肝”,“诸暴强直,皆属于风”,都属于这种病机。肝血的盛衰,能影响筋的运动,“爪为筋之余”,所以亦可以影响到爪甲的枯荣。肝血足,筋强力壮,爪甲坚韧;肝血虚,筋弱无力,爪甲多软而薄,枯而色夭,甚至变形或脆裂。“肝之合筋也,其荣爪也”,就是这样的道理。.开窍于目五脏六腑的精气,通过血脉运注于目,因此,目与五脏六腑都有内在联系,但主要的是肝。因肝主藏血,其经脉又上连于目系。所以素问.五脏生成篇说:“肝受血而能视”,灵枢.脉度篇说:“肝气通于目,肝和则目能辩五色矣”。说明肝血肝气均上注于目以维持其视觉的功能活动。因而肝的功能是否正常,往往可以反映于目,如肝阴不足,
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