常用医学统计分析方法医学课件(PPT 66页).pptx
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1、 第1页,共66页。内容提要内容提要为什么要学统计学为什么要学统计学?第2页,共66页。统计学统计学(statistics)从数据中提取信息的一门学科从数据中提取信息的一门学科医学统计学(医学统计学(medical statistics)用统计学的原理和方法研究医学中的问题用统计学的原理和方法研究医学中的问题什么是医学统计学什么是医学统计学?第3页,共66页。41.1.科研设计:科研设计:包括调查设计、实验设计包括调查设计、实验设计2.2.收集资料:收集资料:取得准确可靠的原始资料取得准确可靠的原始资料3.3.整理资料:整理资料:对资料进行清理、改错,数对资料进行清理、改错,数量化量化4.4.
2、分析资料:分析资料:统计描述、统计推断统计描述、统计推断第4页,共66页。1.1.采用统计学方法,发现不确定现象采用统计学方法,发现不确定现象背后隐藏的规律。背后隐藏的规律。第5页,共66页。2.2.用统计学思维方式考虑有关医学研用统计学思维方式考虑有关医学研究中的问题究中的问题 “阳性阳性”结果能否说明干预有效?结果能否说明干预有效?某感冒药治疗某感冒药治疗1周后,治愈率为周后,治愈率为90%,能否说该感冒药十分,能否说该感冒药十分有效?有效?(时间效应)(时间效应)“阴性阴性”结果是否说明干预无效?结果是否说明干预无效?样本含量是否足够?(吸烟与肺癌的相关性)样本含量是否足够?(吸烟与肺癌
3、的相关性)干预时间是否足够?(心理护理与心理健康)干预时间是否足够?(心理护理与心理健康)第6页,共66页。3.3.保证你的论文能通过统计学审查保证你的论文能通过统计学审查 中华医学会杂志中华医学会杂志对来稿都有统计学要对来稿都有统计学要求或统计学指导。求或统计学指导。科学的科研设计科学的科研设计 正确的统计分析正确的统计分析 准确的结论推断准确的结论推断 第7页,共66页。4.4.获得循证医学证据的主要手段获得循证医学证据的主要手段“以证据为基础的医学以证据为基础的医学”(evidence-based medicine,EBM)需要运用)需要运用最好的统计学证最好的统计学证据据可靠可靠“证据
4、证据”:随机对照试验:随机对照试验第8页,共66页。1.1.了解了解医学统计学的基本概念医学统计学的基本概念2.2.掌握掌握医学统计数据的分类医学统计数据的分类3.3.掌握掌握统计学分析方法的选择统计学分析方法的选择4.4.了解了解SPSSSPSS统计学软件的使用统计学软件的使用第9页,共66页。10第10页,共66页。总体总体:根据研究目的:根据研究目的确定的确定的同质同质研究对象研究对象的的全体全体(集合)。(集合)。样本样本:从总体中随机:从总体中随机抽取的部分研究对象抽取的部分研究对象 第11页,共66页。为了保证样本的为了保证样本的可靠性可靠性和和代表性代表性,需要采用随,需要采用随
5、机的方法抽取样本(在机的方法抽取样本(在总体中每个个体具有总体中每个个体具有相相同的机会同的机会被抽到)。被抽到)。第12页,共66页。13 随机抽样的方法:随机抽样的方法:抽签法:编号、抽签抽签法:编号、抽签机械抽样法:又称等间隔抽样,按比例分配机械抽样法:又称等间隔抽样,按比例分配分层抽样法:先分层,每层内按比例抽样分层抽样法:先分层,每层内按比例抽样随机数字:随机数字表、软件产生随机数字随机数字:随机数字表、软件产生随机数字第13页,共66页。14研究研究目的目的总体总体湘雅二医院湘雅二医院20201111年全体住院患年全体住院患者满意度得分值者满意度得分值观测单位观测单位每个住院患者每
6、个住院患者观测值观测值每个住院患者满意度得分每个住院患者满意度得分样本样本从湘雅二医院从湘雅二医院2011年全体住院患者中年全体住院患者中随机抽取随机抽取1000人测得满意度得分人测得满意度得分第14页,共66页。样本的实际发生率样本的实际发生率称为称为频率频率。设在相同条。设在相同条件下,独立重复进行件下,独立重复进行n n次试验,事件次试验,事件A A出现出现f f 次,次,则事件则事件A A出现的频率为出现的频率为f f/n n。概率概率:随机事件发生的可能性大小:随机事件发生的可能性大小,用大写,用大写的的P P 表示;取值表示;取值00,11。第15页,共66页。频率与概率间的关系:
7、频率与概率间的关系:1.样本频率总是围绕概率上下波动样本频率总是围绕概率上下波动 2.样本含量样本含量n越大,波动幅度越小,频越大,波动幅度越小,频率越接近概率。率越接近概率。第16页,共66页。必然事件必然事件 P P=1=1随机事件随机事件 0 0 P P 1 1不可能事件不可能事件 P P=0=0 P P 0.05 0.05(5 5)或)或P P 0.01 0.01(1 1)称为称为小概率小概率事件事件(习惯习惯),统计学上认为不大可能发生。,统计学上认为不大可能发生。第17页,共66页。100%某 一 组 成 部 分 的 观 察 单 位 数构 成 比 同 一 事 物 各 组 成 部 分
8、 的 观 察 单 位 总 数=(1 0 0%)甲 指 标相 对 比乙 指 标某 时 期 内 发 生 某 现 象 的 观 察 单 位 数率比 例 基 数 同 期 可 能 发 生 某 现 象 的 观 察 单 位 总 数第18页,共66页。1.不能以构成比代率不能以构成比代率放环情况(1)放环人数(2)失败人数(3)失败人数比(%)(4)失败率(%)(5)人工流产后 255 78 61.9 30.6 月经后 87 39 31.0 44.8 哺乳期 17 9 7.1 52.9 合 计 359 126 100.0 35.1 表表 已婚育龄妇女不同情况下放环失败率的比较已婚育龄妇女不同情况下放环失败率的比
9、较 第19页,共66页。年龄组(岁)患者人数 患者构成比(%)0 9 3.8 10 36 15.3 20 34 14.4 30 37 15.7 40 45 19.1 50 39 16.5 60 21 8.9 70 15 6.3 合计 236 100.0 表表 口腔门诊龋齿患者年龄构成口腔门诊龋齿患者年龄构成 例如例如某医师对口腔门诊不同年龄龋齿患病情况进某医师对口腔门诊不同年龄龋齿患病情况进行了分析,得出行了分析,得出4049岁组患病率高,岁组患病率高,09岁组和岁组和70岁及岁及以上组患病率低的错误结论。以上组患病率低的错误结论。第20页,共66页。如果例数较少会使相对数波动较大。如某如果例
10、数较少会使相对数波动较大。如某种疗法治疗种疗法治疗5例病人例病人5例全部治愈,则计算治愈例全部治愈,则计算治愈率为率为5/5100%=100%,若若4例治愈,则治愈例治愈,则治愈率为率为4/5100%=80%,由由100%至至80%波动幅波动幅度较大,但实际上只有度较大,但实际上只有1例的变化。例的变化。2.计算相对数分母不宜太小计算相对数分母不宜太小第21页,共66页。1112221212,pXnpXnXXpnn若则 合 计 率例如用某疗法治疗肝炎,甲医院治疗例如用某疗法治疗肝炎,甲医院治疗150人,治愈人,治愈30人,治愈率为人,治愈率为20%;乙医院治疗;乙医院治疗100人,治愈人,治愈
11、30人,人,治愈率为治愈率为30%。两个医院合计治愈率应该是。两个医院合计治愈率应该是(30+30)/(150+100)100%=24%。第22页,共66页。(1)观察对象是否同质,研究方法是否相同,)观察对象是否同质,研究方法是否相同,观察时间是否相等,以及地区、周围环境、风俗习惯观察时间是否相等,以及地区、周围环境、风俗习惯和经济条件是否一致或相近等。和经济条件是否一致或相近等。(2)观察对象内部结构是否相同,若两组资料的)观察对象内部结构是否相同,若两组资料的年龄、性别等构成不同,可以分别进行同年龄别、同年龄、性别等构成不同,可以分别进行同年龄别、同性别的小组率比较或对总率(合计率)进行
12、标准化后性别的小组率比较或对总率(合计率)进行标准化后再作比较。再作比较。第23页,共66页。24问:流脑的预防工作问:流脑的预防工作1990年不如年不如1985年吗?年吗?第24页,共66页。25根据变量值的性质可将资料分为根据变量值的性质可将资料分为:计量资料、计数资料、等级资料计量资料、计数资料、等级资料第25页,共66页。26定义定义:用用定量定量的方法对观察单位准确测量后的方法对观察单位准确测量后所得的资料所得的资料。特点特点:有有度量衡单位度量衡单位,多为,多为连续性资料连续性资料。连续数据:连续数据:例:身高、体重、年龄、体温、血压 离散数据:离散数据:例:心率、白细胞计数、24
13、小时早博次数第26页,共66页。27定义:定义:用用定性定性的方法得到的资料。将全体的方法得到的资料。将全体观测单位按照某种性质或特征分组,然观测单位按照某种性质或特征分组,然后再分别清点各组观察单位的个数后再分别清点各组观察单位的个数。特点:特点:没有度量衡单位没有度量衡单位;多为;多为间断性资料间断性资料。2.2.计数资料计数资料-分类变量资料分类变量资料第27页,共66页。28两分类数据两分类数据(binary data)binary data):例:男例:男/女;怀孕女;怀孕/未怀孕;糖尿病未怀孕;糖尿病/非糖尿病非糖尿病;吸烟吸烟/不吸烟;高血压不吸烟;高血压/血压正常血压正常多分类
14、数据多分类数据(polytomous data)polytomous data):名义数据名义数据(nominal)nominal):已婚已婚/单身单身/离婚离婚/分居分居/鳏鳏寡;寡;A/B/AB/OA/B/AB/O有序数据有序数据(ordinal categories)ordinal categories):轻轻/中中/重;重;治愈、好转、无效治愈、好转、无效;第28页,共66页。29 定义:定义:将观察单位按某种属性的不同程度将观察单位按某种属性的不同程度分成分成等级等级后分组计数所得的资料,后分组计数所得的资料,是介于计量资料和计数资料之间的是介于计量资料和计数资料之间的一种资料。一种
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