史上最详尽的眼科基础知识培训0财富值课件(PPT 117页).pptx
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1、L o g oL o g o 走走 进进 眼眼 科科走进眼科,认识眼科,熟悉眼科第1页,共117页。眼科基础眼的解剖典型疾病眼科检查眼科现状公司产品第2页,共117页。3 第3页眼球如照相机眼球如照相机眼球如同一台照相机第3页,共117页。4 第4页瞳孔瞳孔虹膜虹膜角膜角膜晶状体晶状体视网膜视网膜 眼部解剖眼部解剖第4页,共117页。眼球的一般标定眼球的一般标定 第5页,共117页。眼前节和眼后节眼前节和眼后节睫状体前房角膜瞳孔晶体虹膜后房悬韧带玻璃体黄斑中心凹视神经脉络膜视网膜第6页,共117页。7 第7页 眼前节前房后房房水第7页,共117页。8 第8页 眼眼 的的 解解 剖剖视觉器官 “
2、心灵的窗户”,90信息眼的附属器 保护、运动等辅助功能眼球 视路完成视觉功能第8页,共117页。眼眼 的的 附附 属属 器器眼睑结膜泪器眼外肌眼眶第9页,共117页。眼眼 球球 解解 剖剖眼球壁角膜、巩膜虹膜、睫状体、脉络膜视网膜眼球内容物房水晶状体玻璃体第10页,共117页。眼球壁分三层眼球壁分三层外层纤维膜外层纤维膜 巩膜巩膜 角膜角膜中层葡萄膜中层葡萄膜 虹膜虹膜 脉络膜脉络膜 睫状体睫状体内层视网膜内层视网膜 巩膜巩膜脉络膜脉络膜视网膜视网膜第11页,共117页。第12页,共117页。黄斑区第13页,共117页。C/D(杯盘比)正常为(杯盘比)正常为0.3以下以下,如大于,如大于0.6
3、或双侧差异在或双侧差异在0.2以以上,可疑病变上,可疑病变。视乳头:黄斑鼻侧有一圆盘视乳头:黄斑鼻侧有一圆盘状结构为视乳头,没有感光状结构为视乳头,没有感光细胞。生理盲点细胞。生理盲点 视视 网网 膜膜第14页,共117页。房水 眼球内充满透明的内容物,使眼球具有晶状体 一定张力,维持眼球的正常形状,保玻璃体 证光线通过和会聚到视网膜。以上三者与角膜共同构成眼球透明、清亮的屈光间质。眼 内 容 物第15页,共117页。眼科基础眼的解剖典型疾病眼科检查眼科现状公司产品第16页,共117页。目录目录4白内障基础培训白内障基础培训1235青光眼基础培训青光眼基础培训眼底病基础培训眼底病基础培训 4近
4、视眼手术基础培训近视眼手术基础培训第17页,共117页。何谓白内障?何谓白内障?皮质性白内障皮质性白内障第18页,共117页。白内障患者眼中的世界白内障患者眼中的世界正常人的清晰视野正常人的清晰视野 白内障的雾化视野白内障的雾化视野第19页,共117页。白白 内内 障障 定定 义义本质-晶状体混浊大多数成年人的正常晶状均有不同程度的轻微混浊如果晶状体混浊导致视力下降时才有临床意义诊断指标视力下降至0.5或以下第20页,共117页。视功能检查:视力视功能检查:视力(Visual acuity,VA)(Visual acuity,VA)主要反映黄斑的视功能(中心视力)远视力 近视力(阅读视力)裸眼
5、视力(UCVA)矫正视力(BCVA)白内障必备临床检查设备白内障必备临床检查设备第21页,共117页。白内障必备临床检查设备白内障必备临床检查设备22电脑验光仪:电脑验光仪:能准确测出患者的屈光度数和散光的轴向第22页,共117页。白内障必备临床检查设备白内障必备临床检查设备压平式眼压计(Goldmann眼压计)压陷式眼压计气动式眼压计眼压检查:眼压检查:正常眼压在1020mmHg之间佳能非接触眼压计佳能非接触眼压计第23页,共117页。配合其他仪器还可检查眼压、房角、眼底,进行血管造影、照相等裂隙灯检查:裂隙灯检查:可以检查眼睑、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、晶状体、前部玻璃体等白内障必备临
6、床检查设备白内障必备临床检查设备第24页,共117页。检检 眼眼 镜镜 检检 查:观察眼底查:观察眼底v直接检眼镜检查:正像,放大16倍v 间接检眼镜检查:倒像,放大倍数不等白内障必备临床检查设备白内障必备临床检查设备第25页,共117页。角膜曲率计:角膜曲率计:是用于测量眼球角膜前表面即中心约3mm区域的各条子午线的弯曲度,即曲率半径及曲率,从而可确定角膜有无散光及散光度和轴向26白内障必备临床检查设备白内障必备临床检查设备第26页,共117页。ABAB超检查:眼内结构超检查:眼内结构B超:超声对人体软组织有良好的分辨力,可以识别组织的微小病变。A超轴向分辨力高,可用液晶数字显示前房深度、晶
7、状体厚度、玻璃体腔长度和轴长度,精确度达0.01毫米,用于眼活体结构测量。白内障必备临床检查设备白内障必备临床检查设备第27页,共117页。28白内障必备临床检查设备白内障必备临床检查设备 天津索维AB超第28页,共117页。白内障可选临床检查设备白内障可选临床检查设备角膜内皮镜:角膜内皮镜:观察角膜内皮细胞形态和密度的改变并进行分析处理的一种仪器29第29页,共117页。白内障可选临床检查设备白内障可选临床检查设备30 IOL Master人工晶体人工晶体 生物测量仪生物测量仪:创新性解决了精确地测量眼睛和手术前眼球晶体(IOL)的精确计算。光学生物测量的非接触技术优点有:测量精确、节省时间
8、、非接触技术使病人无痛觉。第30页,共117页。31 白内障可选临床检查设备白内障可选临床检查设备 视野计:视野计:v 是诊断和监测青光眼 以及其它一些视觉、视神经疾病的基本方 法 第31页,共117页。白内障可选临床检查设备白内障可选临床检查设备 电生理检查:电生理检查:v 视网膜被光照射或图像刺激 时,在视觉系统中产生的生 物电活动。对黄斑病变、视 路病变、客观视力测定等疾 病具有重要诊断意义。32第32页,共117页。白内障可选临床检查设备白内障可选临床检查设备光学相干断层成像系统(光学相干断层成像系统(OCTOCT)v 是通过光学原理进行诊断 成像的设备,可以提供视 网膜横断面的图像,
9、可对 黄斑部疾病进行诊断及鉴 别诊断33第33页,共117页。白内障必备临床手术设备白内障必备临床手术设备手术显微镜:手术显微镜:好的手术显微镜是手术成功的关键之一34第34页,共117页。美国爱尔康INFINITY超声乳化仪超乳机其特点如下:超乳机其特点如下:1、视力恢复好。2、术后散光小,且更利于矫正或 控制术后散光。3、手术时间短。4、手术创伤小,术后恢复快;术 后用药剂量小,时间短。5、手术控制更好,安全性提高,人工晶体植入更为安全、可靠。6、无须等待白内障成熟才能施行 手术,避免了在漫长的等待过 程的种种不便与痛苦。白内障必备临床手术设备第35页,共117页。白内障可选临床治疗设备白
10、内障可选临床治疗设备YAG激光v是以钇铝石榴石晶体为基质的一种固体激光器。v主要用于白内障术后后囊切开及虹膜根切及虹膜周切孔激光治疗36第36页,共117页。目前还没有能够有效治疗白内障的药物目前还没有能够有效治疗白内障的药物 超声乳化手术是治疗白内障的最好方法手术是治疗白内障的最好方法白内障治疗第37页,共117页。白内障手术治疗特点:白内障手术治疗特点:门诊手术,局部麻醉 不易被发觉的微小切口2-3mm 通常5-10分钟左右完成手术 可以很快恢复正常活动 目前最为安全有效的手术白内障手术治疗第38页,共117页。让我们的“视界”更美好v白内障动画演示.wmv第39页白内障手术治疗第39页,
11、共117页。B&LAMO普通紫外线滤过型人工晶体蓝光滤过型人工晶体非球面人工晶体多焦点衍射型人工晶体 蓝光滤过型 白内障手术人工晶体选择第40页,共117页。目录目录4白内障基础培训白内障基础培训1235青光眼基础培训青光眼基础培训眼底病基础培训眼底病基础培训 4近视眼手术基础培训近视眼手术基础培训第41页,共117页。何谓青光眼何谓青光眼v由于由于眼压眼压因素或因素或眼底缺血眼底缺血因素导致因素导致视野缺视野缺损损、视杯凹陷加大视杯凹陷加大的一类眼部疾病的一类眼部疾病第42页,共117页。青光眼类型青光眼类型分类(我国常见)开角型青光眼:多无明显症状,更可怕。闭角型青光眼:多见。第43页,共
12、117页。青光眼发病机制青光眼发病机制房水外流受阻,引起房水外流受阻,引起眼压升高!就和下水眼压升高!就和下水不通一样!不通一样!第44页,共117页。何谓青光眼视野缺损何谓青光眼视野缺损第45页,共117页。何谓青光眼视野缺损何谓青光眼视野缺损姚克的图第46页,共117页。何谓青光眼视野缺损何谓青光眼视野缺损姚克的图第47页,共117页。青光眼必备临床检查设备青光眼必备临床检查设备压平式眼压计(Goldmann眼压计)压陷式眼压计气动式眼压计眼压检查:眼压检查:正常眼压在1020mmHg之间佳能非接触眼压计佳能非接触眼压计第48页,共117页。49 青光眼必备临床检查设备青光眼必备临床检查设
13、备 视野计:视野计:v 是诊断和监测青光眼 以及其它一些视觉、视神经疾病的基本方 法 第49页,共117页。青光眼必备临床检查设备青光眼必备临床检查设备光学相干断层成像系统(光学相干断层成像系统(OCTOCT)v 是通过光学原理进行诊断 成像的设备,可以提供视 网膜横断面的图像,可对 黄斑部疾病及视神经疾病 进行诊断及鉴别诊断50第50页,共117页。青光眼可选临床检查设备青光眼可选临床检查设备 UBMUBM(眼科超声生物显微镜)(眼科超声生物显微镜)v 是一种高频超声成像技术,非常适合眼前节范围组织的探查。可以清晰地观察到眼前节的微细结构,包括房角的关、闭情况,角膜和前房的厚度,虹膜、睫状突
14、、睫状冠、角膜缘、巩膜突、脉络膜的形态及病灶。51第51页,共117页。青光眼必备临床治疗设备青光眼必备临床治疗设备YAG激光v是以钇铝石榴石晶体为基质的一种固体激光器。v 主要用于白内障术后后囊切开及虹膜根切及虹膜周切孔激光治疗52第52页,共117页。青光眼可选临床治疗设备青光眼可选临床治疗设备SLT激光(经选择性激光小梁成形术)v 采用Nd:Yag激光,靶向作用于小梁网中的黑色素细胞,诱导释放细胞因子、巨噬细胞及其它变化,最终达到降低眼内压(IOP)53第53页,共117页。青光眼药物治疗青光眼药物治疗第54页,共117页。激光治疗:激光治疗:青光眼激光治疗第55页,共117页。激光治疗
15、:激光治疗:青光眼激光治疗激光激光孔第56页,共117页。手术治疗:手术治疗:青光眼手术治疗第57页,共117页。目录目录4白内障基础培训白内障基础培训1235青光眼基础培训青光眼基础培训眼底病基础培训眼底病基础培训 4近视眼手术基础培训近视眼手术基础培训第58页,共117页。第59页,共117页。v并不是玻璃体内的血管出血!v病因多样:糖尿病视网膜病变各种眼外伤导致的虹膜、脉络膜、睫状体出血视网膜裂孔、视网膜脱离视网膜血管瘤等视网膜血管性疾病药物治疗玻璃体视网膜手术 眼底病基础培训:玻璃体积血眼底病基础培训:玻璃体积血第60页,共117页。第61页,共117页。眼底病基础培训:视网膜脱离眼底
16、病基础培训:视网膜脱离视网膜变性玻璃体变性眼外肌的牵拉作用诱因:外伤、高度近视玻璃体、视网膜变性、裂孔同时存在,相互作用是视网膜脱离发病机制第62页,共117页。63第63页,共117页。vAge-related macular degeneration,AMDv自然人群发病率2%,随年龄增长v分类:萎缩型(干性)及渗出型(湿性)v眼底表现:玻璃膜疣、色素异常、RPE萎缩、地图样萎缩、脉络膜下新生血管(CNV)及出血v药物治疗、抗新生血管药物玻璃体内注射等 眼底病基础培训:老年性黄斑变性眼底病基础培训:老年性黄斑变性第64页,共117页。65第65页,共117页。66第66页,共117页。眼底
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