节细胞胶质瘤课件(PPT 30页).ppt

1、节细胞胶质瘤1第1页，共30页。由肿瘤性神经节细胞和肿瘤性胶质细胞组成，分化良好，生长缓慢的神经上皮肿瘤 颞叶癫痫最常见的原因 节细胞胶质瘤DNETPXA2第2页，共30页。儿童以及年轻成年人（80%小于30岁，高峰10-20岁）无性别差异 最常见的混合性神经元-胶质肿瘤 约占颅内原发肿瘤的2%（0.4-3.8%）约占儿童原发性大脑肿瘤的10%3第3页，共30页。起源于发育不良，结构畸形的、胶质神经元前体细胞病变，伴胶质成分肿瘤性转化 源于胶质错构瘤或软膜下颗粒细胞的肿瘤性转化4第4页，共30页。WHO I 或II级（80%为I级）WHO III级少见（间变性节细胞胶质瘤）WHO IV级罕见（

2、含有GBM样胶质成分的恶性肿瘤）5第5页，共30页。囊性或实性肿块伴壁结节 质硬，边界清晰的肿块，常致皮层扩张6第6页，共30页。7第7页，共30页。混合有成熟的肿瘤性神经节细胞和肿瘤性胶质细胞（星形细胞）神经节细胞瘤（只有基本成熟的神经节细胞）节细胞神经细胞瘤（有少量成熟的肿瘤性神经元）8第8页，共30页。9第9页，共30页。大脑浅表部位 颞叶（最常见）75%额叶和顶叶 罕见部分：幕下、视交叉、松果体区、脑室内等10第10页，共30页。边界清楚的囊肿+壁结节（最常见，约45%）实性肿瘤（常导致脑回增厚、扩张）浸润性生长（少见）钙化常见（50%）10岁瘤体更大，囊性成分越多11第11页，共30

3、页。CT 平扫成等或低密度（40%低密度、30%等低密度和15%等或高密度）钙化常见（约35-50%）浅表病灶可扩张皮层、颅骨重塑（提示生长缓慢）50%强化（壁结节强化最常见）12第12页，共30页。13第13页，共30页。14第14页，共30页。MR T1呈低或等信号 T2呈高信号（可为不均匀信号，取决于蛋白和血液产物），无瘤周水肿？GRE钙化可见开花征15第15页，共30页。16第16页，共30页。女性，35岁癫痫17第17页，共30页。女性，7岁18第18页，共30页。19第19页，共30页。男性，38岁，头痛和呕吐20第20页，共30页。21第21页，共30页。男性，20岁，癫痫22第22页，共30页。囊壁强化含铁血黄素环出现脂质峰和乳酸峰23第23页，共30页。颞叶癫痫的儿童或年轻成人 囊变合并强化壁结节 无瘤周水肿的肿块24第24页，共30页。11岁小孩，癫痫 多囊“气泡样”表现25第25页，共30页。26第26页，共30页。27第27页，共30页。PXA 贴近脑膜 显著强化 脑膜尾征常见 钙化少见28第28页，共30页。29第29页，共30页。GG：2%PXA：1%30第30页，共30页。