糖尿病的健康教育课件(PPT 155页).pptx
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1、第1页,共155页。健康教育的目的l提高患者的糖尿病知识,使其正确认识本病;l使其掌握科学、合理、规范的治疗方案l预防各种并发症l防防发病、防事件、防后果第2页,共155页。糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的疾病 是由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致第3页,共155页。胰腺内分泌中有胰岛,其中一种细胞分泌胰岛素第4页,共155页。第5页,共155页。第6页,共155页。第7页,共155页。第8页,共155页。第9页,共155页。第10页,共155页。降糖激素 (胰岛素)血糖 水平 升糖激素 (胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、肾上腺皮质激素等)第11页,共155页。糖尿病的患病情况第12页,共15
2、5页。第13页,共155页。第14页,共155页。第15页,共155页。第16页,共155页。第17页,共155页。第18页,共155页。糖尿病发病人群总结 发达国家和地区比发展中国家和地区的发病率高 发展中国家和地区比落后国家和地区的发病率高 现在比过去发病率高 将来比现在发病率高第19页,共155页。糖尿病发病人群总结在国内l 沿海比内地的发病率高l 经济发达的地区比经济落后的地区发病率高l 大城市比中小城市发病率高l 城市比农村发病率高l 收入高的比收入低的发病率高第20页,共155页。糖尿病的发病原因遗传因素环境因素第21页,共155页。遗传因素 父母同时有糖尿病,子代患糖尿病的机率大
3、大增高;单卵双胎,一人发生2型糖尿病,另一人发生糖尿病的机率为100%;一人发生1型糖尿病,另一人发生糖尿病的可能性为50%;少数为单基因遗传 多数为多基因遗传第22页,共155页。营养过度 活动过少肥胖胰岛素抵抗 精神紧张 吸烟 病毒感染、牛奶蛋白、亚硝胺(1型)第23页,共155页。肾脏尿液若胰岛素分泌不足,或体内对胰岛素产生抵抗时,葡萄糖就不能被利用,堆积于血液中当血液中的糖份过高,就会从尿中排出,形成第24页,共155页。1型:症状典型,病情不稳定,不用胰岛素有生命危险 2型:症状从无到很典型,病情稳定,第25页,共155页。糖尿病分型的意义1型糖尿病确诊为1型糖尿病:l 病人终生需要
4、外源性胰岛素l 可合并使用双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂l 不能使用磺脲类等促胰岛素分泌的药物第26页,共155页。糖尿病分型的意义2型糖尿病确诊2型糖尿病:病人日常生存可不依赖外源性胰岛素 大多数病人可通过饮食调整和口服降糖药控制血糖 部分病人在特定情况下,仍需用胰岛素第27页,共155页。早期的糖尿病人可能没有症状,像常人一样,随着胰岛素的缺乏或失效,血糖上升,症状有可能变得明显。第28页,共155页。尿多口渴消瘦搔痒疲乏W.C.第29页,共155页。血糖上升,过量的血糖由尿液排出,病人会有多尿,易口渴的感觉 由于体内细胞组织未能有效使用葡萄糖,使其处于类似饥饿状态,患者会出现多吃,及
5、容易疲倦的现象 细胞为取得能量,将体内的蛋白质及脂肪质分解为葡萄糖,使病者体重下降 血糖上升,机体对抗力下降,引致细菌容易入侵,病人受感染的机会增加,常见的有皮肤发痒,伤口难愈合 高血糖水平影响眼睛晶体折射,病人会感到视力模糊第30页,共155页。缺乏运动年龄遗传 体型肥胖者生产过重婴儿(四公斤或以上)的母亲第31页,共155页。遗传,家庭中成员患有糖尿病(如父母、兄弟、姐妹等直系亲属),则自己得病的机会较其他人高出五倍或以上 年龄超过四十岁的中老年人,年纪越大,有糖尿病的机会越高 体型肥胖及平常缺乏运动者,需要更多胰岛素来代谢所得到的营养,当胰岛素分泌不足时,血糖上升,引致糖尿病 曾经生产过
6、重的婴儿(四公斤或以上)的母亲第32页,共155页。由于糖尿病初期的症状并不明显,许多人会疏于治疗,到了中、后期便波及到身体其他器官,产生各样的并发症。第33页,共155页。第34页,共155页。长期血液中的糖份过高(加上高血脂、高血压、吸烟)引致大小血管病变 循环系统受阻 身体各器官因缺血而坏死及失去功能第35页,共155页。第36页,共155页。第37页,共155页。糖尿病的诊断糖尿病的诊断标准:l 两次以上的空腹血糖大于7mmol/Ll 一次空腹血糖大于7mmol/L,加一次餐后2小时血糖大于11.1 mmol/Ll 两次餐后2小时血糖大于11.1 mmol/Ll 葡萄糖耐量2小时血糖大
7、于11.1 mmol/L第38页,共155页。糖尿病诊断注意事项诊断糖尿病是以血糖为标准,其他任何指标都只作参考检查血糖前,至少有两周的正常有规律的生活工作,忌暴饮暴食,劳作无度第39页,共155页。第40页,共155页。第41页,共155页。第42页,共155页。l 按标准体重计算热量:u使胖人体重下降至正常u使瘦人恢复体重至正常l 标准体重:身高(厘米)-105公斤数(10标准体重)l体重指数(BMI):体重(公斤)/身高2(米2)第43页,共155页。第44页,共155页。u 适度控制体重u 总热量分配:u 碳水化合物 55-65%u 脂肪和油 20%-25%每天应平均分配进食量u 蛋白
8、质 15%u 限制饮酒u 可用非热卡性而不是营养性甜味剂(山梨醇和果糖)u 食盐10克/天,尤其是高血压患者第45页,共155页。劳动强度体型 卧床 轻体力 中体力 重体力消瘦 2025 35 40 4045正常 1520 30 35 40肥胖 15 2025 30 35第46页,共155页。最多摄入,将这些食物作为每餐的基础,如:豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水果(不含糖)、蔬菜中等量摄入,少量供应含蛋白食物 如:鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶 最少摄入,最少量摄入脂肪、糖和酒,如:脂肪、黄油、油类 第47页,共155页。l 主食固定,按体力需要,每日主食
9、如下:u 休息病人,200250克u 轻体力劳动者,250300克u 中等体力劳动者,300400克u 重体力劳动者,400克以上l每日新鲜蔬菜500克以上,牛奶250毫升,鸡蛋1个,瘦肉100克,豆制品50/100克北豆腐,烹调用油1530克,盐6克l可运用食物互换法,避免饮食单调第48页,共155页。食物名称食物名称 蛋白质(克)蛋白质(克)脂肪(克)脂肪(克)碳水化物(克)碳水化物(克)热量(千卡)热量(千卡)稻米(粳)稻米(粳)8.0 0.6 77.7 348 8.0 0.6 77.7 348 机米机米 7.9 0.6 77.5 347 7.9 0.6 77.5 347小米小米 9.0
10、 3.1 73.5 358 9.0 3.1 73.5 358玉米面玉米面 8.1 3.3 69.6 340 8.1 3.3 69.6 340标准粉标准粉 11.2 1.5 71.5 344 11.2 1.5 71.5 344富强粉富强粉 10.3 1.1 74.6 350 10.3 1.1 74.6 350荞麦荞麦 9.3 2.3 66.5 324 9.3 2.3 66.5 324燕麦片燕麦片 15.0 6.7 61.6 367 15.0 6.7 61.6 367莜麦面莜麦面 12.2 7.2 67.8 385 12.2 7.2 67.8 385馒头(标准)馒头(标准)7.8 1.0 48.3
11、 233 7.8 1.0 48.3 233馒头(富强)馒头(富强)6.2 1.2 43.2 208 6.2 1.2 43.2 208挂面(标准)挂面(标准)10.1 0.7 74.4 34410.1 0.7 74.4 344切面(富强)切面(富强)9.3 1.1 59.5 285 9.3 1.1 59.5 285油饼油饼 7.9 22.9 40.4 399 7.9 22.9 40.4 399方便面方便面 9.5 21.1 60.9 472 9.5 21.1 60.9 472烙饼(标准)烙饼(标准)7.5 2.3 51.0 255 7.5 2.3 51.0 255注:食部指从市场上购来的样品,丢
12、掉不可食的部分后,所剩余的可食部分注:食部指从市场上购来的样品,丢掉不可食的部分后,所剩余的可食部分第49页,共155页。食物名称食物名称 蛋白质(克)蛋白质(克)脂肪(克)脂肪(克)碳水化物(克)碳水化物(克)热量(千卡)热量(千卡)猪肉(瘦)猪肉(瘦)20.3 6.2 1.5 143 20.3 6.2 1.5 143羊肉(瘦)羊肉(瘦)20.5 3.9 0.2 118 20.5 3.9 0.2 118牛肉(瘦)牛肉(瘦)20.2 2.3 1.2 106 20.2 2.3 1.2 106猪肝猪肝 19.3 3.5 5.0 129 19.3 3.5 5.0 129猪肾(腰子)猪肾(腰子)15.
13、4 3.2 1.4 9 15.4 3.2 1.4 9 猪肉松猪肉松 23.4 11.5 49.7 396 23.4 11.5 49.7 396 牛肉松牛肉松 8.2 15.7 67.7 445 8.2 15.7 67.7 445酱牛肉酱牛肉 31.4 11.9 3.2 246 31.4 11.9 3.2 246 蛋清汤蛋清汤 12.5 22.8 5.8 278 12.5 22.8 5.8 278鸡蛋(红皮)鸡蛋(红皮)12.8 11.1 1.3 156 12.8 11.1 1.3 156鸡蛋(白皮)鸡蛋(白皮)12.7 9.0 1.5 138 12.7 9.0 1.5 138鸡蛋白鸡蛋白 11
14、.6 0.1 3.1 60 11.6 0.1 3.1 60鸭蛋鸭蛋 12.6 13.0 3.1 180 12.6 13.0 3.1 180咸鸭蛋咸鸭蛋 12.7 12.7 6.3 190 12.7 12.7 6.3 190鹌鹑蛋鹌鹑蛋 12.8 11.1 2.1 160 12.8 11.1 2.1 160第50页,共155页。每份食品的主要营养素含量编号 食品类别1单位(80Kcal)食品营养素含量蛋白质(g)脂肪 糖(g)1谷类 谷类、薯类、含糖多的蔬菜及 2 -18 果实、豆类大豆及其制品除外)2水果类 -203瘦肉类 禽、鱼、肉、蛋、豆制品 9 5 -4豆乳类 黄豆、青豆、豆浆、牛乳、乳
15、粉 4 5 65油脂类 烹调油、花生、核桃、芝麻酱 -9 -6蔬菜类 各种蔬菜(含糖多的除外)、5 1 13 菌藻类 第51页,共155页。不同热量需求者每日所需食品单位每日总热量Kcal(KJ)各类食品单位数 合计 1类 2类 3类 4类 5类 6类 (单位数)1200(5201)7 1 3 1 1.5 1.5 151300(5439)8 1 3 1 1.75 1.5 16.251400(5858)9 1 3.25 1 1.75 1.5 17.51500(6276)10 1 3.5 1 1.75 1.5 18.751600(6694)10 1 3.5 2 2 1.5 201700(7113)
16、11 1 3.75 2 2 1.5 21.25 1800(7531)12 1 4 2 2 1.5 22.51900(7950)13 1 4 2 2 1.75 23.752000(8368)14 1 4.25 2 2 1.75 252100(8786)14 1 4.75 2 2.5 2 26.252200(9205)14 1.5 5 2 3 2 27.5第52页,共155页。等值瘦肉类交换表(g)(按规定量可互换任何一种食品)瘦猪肉 25 香肠 20 大排肉 25 (三寸长一细根)鱼 75 酱肉 25 家禽类 50猪舌 50 虾 75 猪心 70蛤蜊肉 100 猪肝 70 肉松 20(约1.5汤
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