癌痛及三阶梯止痛原则课件(PPT 73页).pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《癌痛及三阶梯止痛原则课件(PPT 73页).pptx》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 癌痛及三阶梯止痛原则课件PPT 73页 阶梯 止痛 原则 课件 PPT 73
- 资源描述:
-
1、癌痛及三阶梯止痛原则临泽县中医医院临泽县中医医院药械科药械科 田振华田振华第1页,共73页。主要内容 癌痛概述 三阶梯止痛治疗原则 三阶梯止痛治疗的药物选择第2页,共73页。主要内容 癌痛概述 三阶梯止痛治疗原则 三阶梯止痛治疗的药物选择第3页,共73页。疼痛的定义 疼痛:是机体受到损伤时发生的一种令人不愉快的感觉和情绪体验,伴随着实质的或潜在的组织损伤。疼痛不仅是一种简单的生理应答,同时,还是一种主观的与现有的或潜在的组织损伤相关的心理和情感体验。第4页,共73页。疼痛的分类 依疼痛持续时间:急性疼痛:疼痛存在,少于2月 慢性疼痛:持续3个月或以上 依病理学特征:内脏性疼痛:钝性、绞窄样疼痛
2、,定位不准确 躯体性疼痛:定位明确、刀割样、针刺样疼痛 神经病理性疼痛:自发的、烧灼样、触电样疼痛 第5页,共73页。疼痛是一个延续的过程 急性疼痛可以发展为慢性疼痛第6页,共73页。神经敏化的表现第7页,共73页。疼痛的机理第8页,共73页。第9页,共73页。癌痛的定义 癌症疼痛:是指癌症直接导致或癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌症疼痛常为慢性疼痛,是癌症患者常见的症状。第10页,共73页。癌痛的原因第11页,共73页。癌痛的分类第12页,共73页。癌症及癌痛流行病学第13页,共73页。癌痛治疗现状不容乐观第14页,共73页。癌痛对癌症患者的影响第15页,共73页。让癌症患者免受疼痛的
3、折磨,已经成为国家药品管理政策和医疗水平的标志之一第16页,共73页。癌症患者的理想疼痛治疗 从无创伤和低危险性方法开始,然后再考虑有创伤和高危险性方法 对处于早期、正接受积极治疗的患者,充分缓解癌痛使其能耐受抗癌治疗所必须的诊疗措施,从而提高抗癌治疗效果。对于晚期患者,充分缓解癌痛改善其生活治疗,并达到相对无痛苦地死亡。第17页,共73页。癌症患者的理想疼痛治疗第18页,共73页。疼痛未控原因医生原因 第19页,共73页。疼痛未控原因患者原因 第20页,共73页。疼痛未控原因管理原因 第21页,共73页。疼痛治疗的现代观念 第22页,共73页。主要内容 癌痛概述 三阶梯止痛治疗原则三阶梯止痛
4、治疗原则 三阶梯止痛治疗的药物选择第23页,共73页。第24页,共73页。口服给药癌痛治疗的首选给药途径 简单、经济、方便 药物吸收规律,血药浓度稳定 疗效确切、安全性高 易于调整剂量 更易于控制和更有自主性 不易成瘾及产生耐药 患者依从性高,利于长期服药第25页,共73页。按阶梯给药第26页,共73页。2005年提出的治疗建议 轻度疼痛,应起始应用非阿片类药物镇痛治疗。如果疼痛不能充分控制,应根据患者的个体需要,加用低剂量的阿片药物并进行滴定。中度疼痛,应起始应用低剂量强阿片类药物镇痛治疗并滴定,加用或不加用非阿片类药物。重度疼痛,治疗需要立即使用强阿片类药物,加用或不加用非阿片类药物 当有
5、指征时,在任何阶段都可以使用辅助药物(非典型的镇痛药/抗精神病药物)第27页,共73页。临床上如何确定中度疼痛?患者NRS评分4分及以上 用过非甾体类抗炎药无效的疼痛就是中度疼痛 病人诉说,影响睡眠的疼痛就是中度疼痛 病人向您诉说疼痛并要求使用镇痛药的疼痛就是中度 已经使用过其他阿片类镇痛药控制不佳的第28页,共73页。第29页,共73页。个体化给药 第30页,共73页。个体化给药四个步骤(TIME原则)第31页,共73页。注意具体细节 对用止痛药的患者要注意监护,密切观察其反应,目的是要患者能获得最佳疗效而发生的副作用却最小 医嘱的内容应:止痛药+辅助用药+突发痛用药+预防不良反应用药第32
6、页,共73页。三阶梯癌痛治疗原则的理解 三阶梯治疗是人为划分的 三阶梯治疗便于临床使用镇痛药物 疼痛程度和相应药物的划分有利于合理用药 注意药物的灵活应用 弱化中度疼痛药物的使用是目前的趋势 过于拘泥三阶梯用药原则不利于难治性疼痛的治疗第33页,共73页。主要内容 癌痛概述 三阶梯止痛治疗的进程和原则 三阶梯止痛治疗的药物选择三阶梯止痛治疗的药物选择第34页,共73页。用于轻度癌痛的非阿片类药物 第35页,共73页。用于中度癌痛的弱阿片类药物 第36页,共73页。用于中、重度癌痛的强阿片类药物第37页,共73页。阿片类镇痛机制 阿片药物与阿片受体结合 抑制末梢由于伤害性刺激传入引起的致痛物质的
展开阅读全文