新生儿的观察与护理PPT课件(PPT 25页).pptx

1、1第1页，共25页。2第2页，共25页。a 生理性体重下降：生理性体重下降：初生时，水分丢失多而摄入少，造成体重下降，生后初生时，水分丢失多而摄入少，造成体重下降，生后24天内体重逐渐下降，不超过出生体重的天内体重逐渐下降，不超过出生体重的9%10%，一般一般710天恢复到出生体重。天恢复到出生体重。喂养得当会很快恢复及增加体重。喂养得当会很快恢复及增加体重。新生儿特殊生理状态新生儿特殊生理状态 3第3页，共25页。b 黄疸的表现黄疸的表现是什么？是什么？生理性生理性：生后：生后23天出现皮肤和粘膜黄染，天出现皮肤和粘膜黄染，7天内达天内达高峰，高峰，1014天逐渐消退天逐渐消退.早产儿可早产

2、儿可34周退，周退，纯母乳喂养有时可达纯母乳喂养有时可达30天左右。天左右。病理性病理性：出现时间早：出现时间早,一般在一般在24小时内小时内,且不易退，要且不易退，要引起足够的重视。引起足够的重视。*母乳喂养母乳喂养(含双歧杆菌含双歧杆菌)可促进肝肠循环可促进肝肠循环,促使胎粪及早排促使胎粪及早排泄泄,有利于减少胆红素从肠道内再吸入血液中，可在一有利于减少胆红素从肠道内再吸入血液中，可在一定程度上使生理性黄疸有所减轻。定程度上使生理性黄疸有所减轻。4第4页，共25页。黄疸黄疸:原因就是体内增高的胆红素原因就是体内增高的胆红素新生儿期，肝脏将血中的胆红素转移到肠腔；肠道再通过排便将大量的胆新生

3、儿期，肝脏将血中的胆红素转移到肠腔；肠道再通过排便将大量的胆红素排出体外红素排出体外婴儿肝脏功能尚未健全，不能排除足够的胆红素，就会出现胆红素的产生量婴儿肝脏功能尚未健全，不能排除足够的胆红素，就会出现胆红素的产生量大于肝脏和肠道的排除量的现象大于肝脏和肠道的排除量的现象有时，婴儿大便次数不多，致使肠道有充分的时间回吸收胆红素，而不是有时，婴儿大便次数不多，致使肠道有充分的时间回吸收胆红素，而不是将其排出体外将其排出体外还有时，细胞内正常存在的胆红素被释放入血，太多的胆红素压制了肝脏，造成血还有时，细胞内正常存在的胆红素被释放入血，太多的胆红素压制了肝脏，造成血中胆红素集结中胆红素集结新生儿特

4、殊生理状态新生儿特殊生理状态 5第5页，共25页。c 乳房肿大及泌乳乳房肿大及泌乳:雌激素影响雌激素影响,不要挤压不要挤压,23周周自行消退自行消退d 假月经假月经:雌激素影响雌激素影响女婴女婴,持续持续12天天自然消失自然消失e“马牙马牙”、上皮珠、上皮珠:灰白色的颗粒上皮细胞堆积，角化形灰白色的颗粒上皮细胞堆积，角化形 成成,不要挑不要挑破或擦破或擦,自行消退自行消退.f f 体温改变体温改变：体温中枢发育不完善，皮下脂肪少体温中枢发育不完善，皮下脂肪少 ，体温可随外，体温可随外界环境温度变化而波动。界环境温度变化而波动。新生儿特殊生理状态新生儿特殊生理状态 6第6页，共25页。7第7页，

5、共25页。日常护理日常护理8第8页，共25页。新生儿居室内的温度和湿度多少合适？新生儿居室内的温度和湿度多少合适？室温以室温以夏季：夏季：25-28，冬季，冬季18-20、湿度以、湿度以50-60%为宜为宜.任何季节每天定时开窗通风换气任何季节每天定时开窗通风换气20分钟分钟,上午上午下午各一次下午各一次.日常护理日常护理9第9页，共25页。呕吐护理呕吐护理10第10页，共25页。大小便观察大小便观察11第11页，共25页。如何护理新生儿臀部？如何护理新生儿臀部？臀部娇嫩臀部娇嫩,易受尿渍易受尿渍,粪渍的侵害，正确处理法：粪渍的侵害，正确处理法：a 及时用温水清除肛门及皱褶处残存粪便；及时用温

6、水清除肛门及皱褶处残存粪便；b 女婴应按照从会阴到肛门的顺序擦洗；女婴应按照从会阴到肛门的顺序擦洗；c 不要用毛巾擦洗阴唇粘膜不要用毛巾擦洗阴唇粘膜,以免造成粘膜损伤；以免造成粘膜损伤；e 涂抹护臀霜或爽身粉时不可染到女婴的外阴及男婴龟头涂抹护臀霜或爽身粉时不可染到女婴的外阴及男婴龟头,并尽并尽量避免将粉末扬到空气中。量避免将粉末扬到空气中。日常护理日常护理12第12页，共25页。13第13页，共25页。14第14页，共25页。怎样护理新生儿湿疹？怎样护理新生儿湿疹？诱因诱因:捂得多捂得多,穿得多穿得多.最主要的食物过敏最主要的食物过敏日常护理日常护理15第15页，共25页。早期阻断早期阻断可

7、减少今后过敏发生的危险可减少今后过敏发生的危险16第16页，共25页。怎样护理新生儿湿疹？怎样护理新生儿湿疹？处理方法处理方法:对症处理对症处理,避免捂的过多，保避免捂的过多，保持皮肤适度干燥持皮肤适度干燥 *母乳喂养母乳喂养日常护理日常护理17第17页，共25页。+目的：促进脐部残端早日干燥和脱落，预防感染+时限：一般在出生后7-10天左右脫落+步骤：用浸满消毒液的棉棒，以旋转方式清洁并消毒脐窝和脐带残端18第18页，共25页。19第19页，共25页。20第20页，共25页。新生儿听力筛查新生儿听力筛查21第21页，共25页。22第22页，共25页。+足月正常新生儿出生后1224小时，无异常时可接种卡介苗。+禁忌症：体温高于37.5度 早产儿 低体重儿 产伤或其他疾病者 23第23页，共25页。+正常新生儿出生后1日、1个月、6个月各注射乙肝疫苗1次。出院后尽早带出生证、卡介苗、乙肝疫苗接种凭证到各自社区定点医院办理预防接种本。24第24页，共25页。25第25页，共25页。