新生儿惊厥课件(PPT 22页).pptx
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1、新生儿惊厥的护理四川省人民医院新生儿科 李艳第1页,共22页。膝关节周围滑膜囊的分布定义定义病因病因临床表现临床表现治疗治疗护理护理第2页,共22页。定义定义 惊厥?惊厥?中枢中枢神经系统神经系统一种临床表现一种临床表现器质性器质性病变病变功能功能异常异常对新生儿期后脑的发育有影对新生儿期后脑的发育有影响,可产生神经系统后遗症响,可产生神经系统后遗症第3页,共22页。膝关节周围滑膜囊的分布病因病因病因脑损伤脑损伤脑膜炎脑膜炎颅内出血颅内出血缺氧缺血性脑病缺氧缺血性脑病器质性器质性病变病变高热高热低血钙低血钙低血钠低血钠 呼吸兴奋剂呼吸兴奋剂先天性酶缺陷先天性酶缺陷功能异常功能异常第4页,共22
2、页。膝关节周围滑膜囊的分布出生三日内出现的惊厥,最常见的病因是:缺血缺氧性脑病、颅内出血、可合并低血糖、低血钙、低血钠、先天性弓形体、病毒感染、维生素B6依赖症。出生4日后出现的惊厥常见的是:脑膜炎、败血症、破伤风和低血钙、低血镁。第5页,共22页。膝关节周围滑膜囊的分布临床表现 新生儿惊厥的特点特点:局限性局限性隐晦性隐晦性第6页,共22页。第7页,共22页。类型类型表现表现意识意识常见疾病常见疾病局灶阵挛型常见于单个肢体或一侧面部,有时可扩散到同侧的其他部位通常清醒出血、梗塞、蛛网膜下腔出血、代谢异常多灶阵挛型多个肢体或多个部位同时或先后交替抽动,由一肢体到另一肢体,一部位到另一部位身体一
3、侧到另一侧,无次序伴有意识障碍强直型单个肢体或四肢强直型伸展,或双下肢强直而双上肢屈曲,或躯干后仰或俯曲,常伴有眼球偏移固定和呼吸暂停除破伤风外一般神志不清早产儿脑室出血、破伤风、核黄疸第8页,共22页。类型类型表现表现意识意识常见疾病常见疾病肌阵挛型肢体或某个孤立的部位1次或多次短促的屈曲性挛动,可涉及双上肢或双下肢,全身和躯干均可同样痉挛常存在明显的脑损伤隐晦型(新生儿最常见的表现形式)反复眨眼、皱眉、咀嚼、吸吮、撅嘴、伸舌、打哈欠。凝视、眼球上翻、眼球偏向一侧固定、眼球震颤。上肢划船、击鼓、游泳样动作、下肢踏步、踩自行车样动作呼吸暂停、屏气、呼吸增强、心率增快、阵发性面红或苍白、流涎、出
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