健康管理师6-第六章-健康风险评估新课件.ppt
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- 健康 管理 第六 风险 评估 新课
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1、第六章第六章 健康风险评估健康风险评估学习目标学习目标掌握掌握:健康危险因素的识别以及健康风险评估的基本原理熟悉熟悉:常用的健康风险评估方法和结果的解释了解了解:健康风险评估在健康管理中的应用 一一、风险与风险管理概述风险与风险管理概述第一节第一节 风险与风险管理风险与风险管理1、纯粹风险和投机风险、纯粹风险和投机风险 2、静态风险和动态风险、静态风险和动态风险3、主观风险和客观风险、主观风险和客观风险 二、二、风险管理风险管理1、识别风险、识别风险2、评估风险、评估风险3、实施与反馈、实施与反馈三、人体各系统概述三、人体各系统概述 二、二、风险管理风险管理风险管理的要素风险管理的要素认识风险
2、认识风险评价风险评价风险管理风险管理风险 三、风险识别的基本方法三、风险识别的基本方法+1+1健康体检根据个体的年龄、性别、当前健康状况、居住生活环境和疾病家族史等定制健康体检方案健康评估信息收集(问卷+健康体检);分析危险因素与健康状态之间的量化关系,找出主要危险因素,预测患病危险性 健康风险识别健康风险识别第二节第二节 健康相关危险因素健康相关危险因素危险因素:危险因素:是指一些环境、行为或生物学方面的被证实能增是指一些环境、行为或生物学方面的被证实能增加疾病发病概率的因素。加疾病发病概率的因素。健康相关危险因素:健康相关危险因素:个人特征、环境因素、生理参数、疾病个人特征、环境因素、生理
3、参数、疾病或亚临床疾病状态等。或亚临床疾病状态等。一一、慢性病与健康危险因素、慢性病与健康危险因素1.1.行为危险因素行为危险因素3.3.环境危险因素环境危险因素4.4.生物遗传生物遗传危险因素危险因素2.2.健康健康/医医疗服务中的疗服务中的危险因素危险因素危险因危险因素种类素种类 Modifiable risks 可改变危险因素可改变危险因素 Non-modifiable risks 不可改变危险因素不可改变危险因素二、生活方式相关的危险因素二、生活方式相关的危险因素生活方式是建立在文化继承、社会关系、个性特征生活方式是建立在文化继承、社会关系、个性特征和遗传等综合因素基础上的稳定的生活方
4、式,包括:和遗传等综合因素基础上的稳定的生活方式,包括:1.1.超重超重/肥胖:体质指数(肥胖:体质指数(BMIBMI)2.2.运动不足:进行体力活动的意义运动不足:进行体力活动的意义3.3.膳食不平衡:健康饮食的目标膳食不平衡:健康饮食的目标4.4.吸烟:吸烟的危害吸烟:吸烟的危害5.5.酗酒酗酒6.6.压力压力生活方式生活方式危险因素危险因素 三三、我国居民存在的主要健康危险因素、我国居民存在的主要健康危险因素血压血压总胆固醇(总胆固醇(Total CholesterolTotal Cholesterol)HDLHDL和和LDLLDLC C胆固醇胆固醇/HDL/HDL之比之比甘油三酯甘油三
5、酯前列腺特异抗原前列腺特异抗原尿酸,等等尿酸,等等 四、生活方式疾病四、生活方式疾病60%的慢性病事件是由可改变的危险因素造成 五五、健康危险因素的、健康危险因素的识别识别1健康危险因素的信息采集方法健康危险因素的信息采集方法 3.健康档案1.健康体检2.问卷与量表2危险因素分布与聚集分析危险因素分布与聚集分析 某市交响乐团员工健康危险因素分布一览表(n=121)五五、健康危险因素的、健康危险因素的识别识别健康危险因素健康危险因素频数(人)频数(人)构成比(构成比(%)压力大8469.4自我感觉健康差7360.3吸烟6957.0身体活动少5343.8血压高4738.8超重/肥胖4537.2酒精
6、摄入3629.8胆固醇高2621.5生活满意度差2117.4工作满意度差1915.7使用放松药物65.0血糖高54.1 五五、健康危险因素的、健康危险因素的识别识别3生活方式生活方式/行为评估行为评估生活方式评估的表示方法危险因素危险因素目前情况目前情况参考值参考值立即立即改善改善继续继续改善改善努力努力保持保持本本次次得分得分上次上次得分得分体重指数(BMI)25.918.5BMI243/103/10体力活动水平中等充分10/2010/20吸烟状况不吸烟不吸烟10/1010/10饮酒情况过量酒精量25克/天0/50/5肉类摄入情况过多50-75克/天0/100/10谷类摄入情况不足250-4
7、00克/天0/50/5蔬菜摄入情况不足300-500克/天2.1/102.1/10水果摄入情况不足200-400克/天0.7/100.5/10心理状况良好良好10/1010/10睡眠状况差良好0/100/10生活方式评分差80-100分-35.835.6第三节第三节 健康风险评估的基本原理健康风险评估的基本原理 健康健康风险评估是什么风险评估是什么定义:健康风险评估健康风险评估是是通过通过个人化的信息采集个人化的信息采集与与分析分析来来鉴别鉴别健康危险因素和判断健康风险的大小健康危险因素和判断健康风险的大小,并通过与干预措施的,并通过与干预措施的衔接来达到维护健康和预防疾病的效果,它是量化管理
8、的重衔接来达到维护健康和预防疾病的效果,它是量化管理的重要手段。要手段。本质:一种方法或工具,用于描述和估计某一个体未来发生一种方法或工具,用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。一一、健康风险评估的健康风险评估的研究目的研究目的研究看起来健康且没有病状的人,也可能具有未发病或导致死亡的潜在风险研究如何通过评估够找出可能导致风险的因素研究如何减少或控制控制这些危险因素以预防或低致病或死亡的可能性,达到阻止或延迟发病的效果231 二二、健康风险评估的基本原理、健康风险评估的基本原理1、问卷问卷二、健康风险评估的
9、二、健康风险评估的基本原理基本原理生活方式:吸烟、膳食、运动吸烟、膳食、运动个人或家族健康史其他危险因素:精神压力精神压力态度和知识方面的信息问卷问卷是健康风险评估进行信息收集的一个重要手段,根据评估的重点与目的不同,所需的信息会有所差别。问卷的主要组成:生理生化数据:身高、体重、血压、血脂等:身高、体重、血压、血脂等2、风险的计算、风险的计算 二二、健康风险评估的基本原理、健康风险评估的基本原理美国卡特中心(美国卡特中心(Carter CenterCarter Center)及美国糖尿病协会(及美国糖尿病协会(ADAADA)单因素加权法加权法多因素模型法模型法FraminghamFramin
10、gham冠心病模型冠心病模型2、风险的计算、风险的计算u相对危险性u绝对危险性 二二、健康风险评估的基本原理、健康风险评估的基本原理2、评估报告、评估报告 HRA报告的种类和各种报告的种类和各种HRA报告的组合千差万别,较好的情况是报告的组合千差万别,较好的情况是HRA报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告。报告。与与HRA的目的相对应,个人报告应包括:健康风险评估的结果、健康的目的相对应,个人报告应包括:健康风险评估的结果、健康教育信息教育信息。二二、健康风险评估的基本原理、健康风险评估的基本原
11、理受评估者的主要健康信息受评估者的主要健康信息 及体检指标的本次汇总及及体检指标的本次汇总及与上次评估所录入健康信与上次评估所录入健康信息进行前后对比。息进行前后对比。个人健康信息汇总报告疾病风险评估报告疾病风险评估结果、危险疾病风险评估结果、危险因素状况、可改善的危险因素状况、可改善的危险因素提示三部分内容。因素提示三部分内容。疾病风险评估疾病风险评估报告报告 按病种按病种 二二、健康风险评估的基本原理、健康风险评估的基本原理 危险度危险度 理想危险度理想危险度 评估分值评估分值 目标分值目标分值 健康年龄健康年龄25岁以下男性死于肺癌的相对危险度 三、健康风险的几种表示方法三、健康风险的几
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