偏瘫患者的转移训练课件.pptx
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- 关 键 词:
- 偏瘫 患者 转移 训练 课件
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1、偏瘫患者的转移训练偏瘫患者的转移训练偏瘫患者的体位转移4.注意事项:1.偏瘫患者的体位转移2.辅助转移辅助转移辅助者与患者之间应辅助者与患者之间应互相信任互相信任。辅助者应辅助者应熟知患者病情熟知患者病情。转移前辅助者必须转移前辅助者必须准备好必要的设施与空间准备好必要的设施与空间。辅助者需要相当的辅助者需要相当的技巧技巧而而不能单独依靠体力不能单独依靠体力。辅助者必须穿辅助者必须穿防滑的鞋子或赤脚防滑的鞋子或赤脚。辅助者的辅助者的指令应简单、明确指令应简单、明确。转移过程中,转移过程中,避免意外发生避免意外发生。随着患者功能的恢复,随着患者功能的恢复,帮助应逐渐减少帮助应逐渐减少。偏瘫患者的
2、体位转移3.3.被动转移被动转移患者应患者应放松自己放松自己,对帮助者要有,对帮助者要有信心信心。搬运时搬运时患者应向前看患者应向前看,而不是向地板或向帮助者看。,而不是向地板或向帮助者看。搬运过程中患者应当搬运过程中患者应当保持转移开始的姿势保持转移开始的姿势,不再改变。,不再改变。若搬运过程需要两个以上帮助者,则每一位都若搬运过程需要两个以上帮助者,则每一位都必须清楚地了解必须清楚地了解整个转移程序及方向整个转移程序及方向。利用机械搬运时,转移前应利用机械搬运时,转移前应检查器械检查器械是否完全完好,并是否完全完好,并保证空保证空间通畅,没有障碍间通畅,没有障碍。转移时转移时不能增加患者的
3、痛苦,不能影响或加重病情。不能增加患者的痛苦,不能影响或加重病情。一一.床上转移活动床上转移活动一、床上转移活动一、床上转移活动1 1床上翻身床上翻身(1 1)从仰卧位到患侧卧位)从仰卧位到患侧卧位(2 2)从仰卧位到健侧卧位)从仰卧位到健侧卧位2床上卧位移动床上卧位移动3由卧位到床边坐由卧位到床边坐(1)独立从健侧坐起)独立从健侧坐起(2)独立从患侧坐起)独立从患侧坐起(3 3)治疗师辅助下坐起)治疗师辅助下坐起4.由床边坐位到卧位由床边坐位到卧位(1)独立从患侧躺下)独立从患侧躺下(2)独立从健侧躺下)独立从健侧躺下(3)治疗师辅助下躺下)治疗师辅助下躺下偏瘫患者的体位转移5.5.体位转移
4、方法的选择体位转移方法的选择患者患者能够独立能够独立转移时则转移时则尽量不要帮助尽量不要帮助,能提供少量帮助能提供少量帮助时则时则不要不要提供大量帮助提供大量帮助,而被动转移作为最后选择的转移方法。,而被动转移作为最后选择的转移方法。患者患者残疾较重残疾较重或存在或存在认知障碍认知障碍时不要勉强训练其独立转移活动。时不要勉强训练其独立转移活动。转移转移距离过远距离过远时时难以依靠一个人的帮助难以依靠一个人的帮助,转移频繁转移频繁时时不便使用升不便使用升降机降机。体位转移-床上转移活动床上转移活动1 1床上翻身床上翻身 (1 1)从仰卧位到患侧卧位:)从仰卧位到患侧卧位:患者仰卧,双侧髋、患者仰
5、卧,双侧髋、膝屈曲,双上肢膝屈曲,双上肢 Bobath Bobath 握手伸肘,肩上举约握手伸肘,肩上举约9090,健上肢带动患上肢先摆向健侧,再反方向摆向患侧,健上肢带动患上肢先摆向健侧,再反方向摆向患侧,以借摆动的惯性翻向患侧。以借摆动的惯性翻向患侧。(2 2)从仰卧位到健侧卧位:)从仰卧位到健侧卧位:患者仰卧,健足置于患者仰卧,健足置于患足下方。双手患足下方。双手BobathBobath握手上举后向左、右两侧摆握手上举后向左、右两侧摆动,利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。动,利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。体位转移-床上转移活动床上转移活动2 2床上卧位移动床上卧位移动
6、 患者仰卧,健足置于患足下方;患者仰卧,健足置于患足下方;健手将患手固定在胸前,利用健下肢将患下肢抬起向健手将患手固定在胸前,利用健下肢将患下肢抬起向一侧移动一侧移动用健足和肩支起臀部,同时将臀部移向同侧;用健足和肩支起臀部,同时将臀部移向同侧;臀部侧方移动完毕后,再将肩、头向同方向移动。臀部侧方移动完毕后,再将肩、头向同方向移动。体位转移-由卧位到床边坐位由卧位到床边坐位(1.1)(1)独立从健侧坐起:)独立从健侧坐起:患者健侧卧位,患腿跨过健腿。患者健侧卧位,患腿跨过健腿。用健侧前臂支撑自己的体重,头、颈和躯干向上方侧屈。用健侧前臂支撑自己的体重,头、颈和躯干向上方侧屈。用健腿将患腿移到床
7、缘下。用健腿将患腿移到床缘下。改用健手支撑,使躯干直立。改用健手支撑,使躯干直立。体位转移-由卧位到床边坐位由卧位到床边坐位(1.2)(2)独立从患侧坐起:)独立从患侧坐起:患者患侧卧位,用健手将患臂置于胸前,提供支撑点患者患侧卧位,用健手将患臂置于胸前,提供支撑点头、颈和躯干向上方侧屈。头、颈和躯干向上方侧屈。健腿跨过患腿,在健腿帮助下将双腿置于床缘下。健腿跨过患腿,在健腿帮助下将双腿置于床缘下。用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑,侧屈起身、坐直。用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑,侧屈起身、坐直。体位转移-由卧位到床边坐位由卧位到床边坐位(1.3)(3 3)治疗师辅助下坐起:)治疗师辅助下坐起
8、:患者侧卧位,两膝屈曲。患者侧卧位,两膝屈曲。治疗师先将患者双腿放于床边,然后一手托着位于治疗师先将患者双腿放于床边,然后一手托着位于下方的腋下或肩部,另一手按着患者位于上方的骨盆下方的腋下或肩部,另一手按着患者位于上方的骨盆或两膝后方,命令患者向上侧屈头部。或两膝后方,命令患者向上侧屈头部。治疗师抬起下方的肩部,以骨盆为枢纽转移成坐位。治疗师抬起下方的肩部,以骨盆为枢纽转移成坐位。体位转移-由床边坐位到卧位由床边坐位到卧位(2.1)(1)独立从患侧躺下:)独立从患侧躺下:患者坐于床边,患手放在大腿上。健手从前方横过患者坐于床边,患手放在大腿上。健手从前方横过身体,置于患侧髋部旁边的床面上。身
9、体,置于患侧髋部旁边的床面上。患者将健腿置于患腿下方,并将其上抬到床上。患者将健腿置于患腿下方,并将其上抬到床上。当双腿放在床上后,患者逐渐将患侧身体放低,后当双腿放在床上后,患者逐渐将患侧身体放低,后躺在最床上躺在最床上体位转移-由床边坐位到卧位由床边坐位到卧位(2.2)(2 2)独立从健侧躺下:)独立从健侧躺下:患者坐于床边,患手放在大腿上,健腿置于患腿后方。患者坐于床边,患手放在大腿上,健腿置于患腿后方。躯干向健侧倾斜,健侧肘部支撑于床上,用健腿帮助躯干向健侧倾斜,健侧肘部支撑于床上,用健腿帮助患腿上抬到床上。患腿上抬到床上。当双腿放在床上后,患者逐渐将身体放低,最后躺在当双腿放在床上后
10、,患者逐渐将身体放低,最后躺在床上,并依靠健足和健肘支撑使臀部向后移动到床的床上,并依靠健足和健肘支撑使臀部向后移动到床的中央。中央。体位转移-由床边坐位到卧由床边坐位到卧(2.3)(3 3)治疗师辅助躺下:)治疗师辅助躺下:患者坐于床边,患手放在大腿上,患腿置于健腿上。治患者坐于床边,患手放在大腿上,患腿置于健腿上。治疗师站在其患侧(右侧),用左上肢托住患者的颈部和肩疗师站在其患侧(右侧),用左上肢托住患者的颈部和肩部。部。治疗师微屈双膝,将右手置于患者的腿下,当患者从患治疗师微屈双膝,将右手置于患者的腿下,当患者从患侧躺下时帮助其双腿抬到床上。侧躺下时帮助其双腿抬到床上。治疗师转到床的另一
11、侧,将双侧前臂置于患者的腰及大治疗师转到床的另一侧,将双侧前臂置于患者的腰及大腿下方。患者用左足和左手用力向下支撑床面,同时治疗腿下方。患者用左足和左手用力向下支撑床面,同时治疗师向床的中央拉患者的髋部。调整好姿势,取舒适的患侧师向床的中央拉患者的髋部。调整好姿势,取舒适的患侧卧位。卧位。体位转移-由床边坐位到卧由床边坐位到卧(2.3)二、二、坐位与立位之间的转移坐位与立位之间的转移(3.1.13.1.1)1 1独立转移独立转移(1 1)由坐位到立位:)由坐位到立位:患者坐于床边,双足分开与肩同宽,两足跟落后于患者坐于床边,双足分开与肩同宽,两足跟落后于两膝,患足稍后,以利负重及防止健侧代偿。
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