做优秀的超声医生课件.ppt

1、如何做一名优秀的超声医生？如何做一名优秀的超声医生？超声医生的诊断水平存在一定差别。虽然导致这超声医生的诊断水平存在一定差别。虽然导致这种情况的原因很多种情况的原因很多，仔细分析一下，可以发现其中，仔细分析一下，可以发现其中一些问题具有共性。我们分析了影响超声医生诊断一些问题具有共性。我们分析了影响超声医生诊断乃至业务发展的三个常见问题：乃至业务发展的三个常见问题：1、诊断目标不明确；、诊断目标不明确；2、缺乏反馈与随访；、缺乏反馈与随访；3、如何成为一名优秀的超声医生？、如何成为一名优秀的超声医生？并提出以下解决方法：并提出以下解决方法：v一个正确的诊断往往是医学理论、临床经验和正确一个正确

2、的诊断往往是医学理论、临床经验和正确思维方法三者有机结合的结果。超声作为一种先进思维方法三者有机结合的结果。超声作为一种先进的检查手段，对某些疾病的诊断具有明显优势，已的检查手段，对某些疾病的诊断具有明显优势，已成为一种便捷、无创、有效的检查手段。因此，超成为一种便捷、无创、有效的检查手段。因此，超声诊断的目标就是减少声诊断的目标就是减少漏诊漏诊、误诊误诊，或为最终诊断，或为最终诊断提供更多更有价值的信息。达到这一目标，需要以提供更多更有价值的信息。达到这一目标，需要以下几步：下几步：超声诊断的目标超声诊断的目标v扎实地基础理论知识和超扎实地基础理论知识和超声专业知识，更多地扩展声专业知识，更

3、多地扩展超声以外临床知识。超声以外临床知识。理论知识的扎实与否直接影响到对患者疾病特征的认识和正确思维的培养，最终影响诊断。工作经历相似的超声医生，其业务水平的高低主要取决于其基础理论知识的扎实与否。v更多地了解被检者的疾病及更多地了解被检者的疾病及目的目的.由于申请单所提供的信息有限，因此，超声医生在检查的过程中需要简明扼要、有针对地问诊与查体，可明确检查目的，对必要征象保持应有的警觉。超声诊断的目标超声诊断的目标v检查中要重视临床思维的正确性检查中要重视临床思维的正确性 正确的思维方法能减少漏诊、误诊。v在检查过程中应常想到病人为什么要有这样的表现在检查过程中应常想到病人为什么要有这样的表

4、现?v可能还有哪些（潜在的）问题可能还有哪些（潜在的）问题?v应如何诊断或给临床医生提示些什么应如何诊断或给临床医生提示些什么?v对上级医师的诊断是否有清晰的理解对上级医师的诊断是否有清晰的理解?超声诊断的目标超声诊断的目标 正确恰当诊断正确恰当诊断 v消除消除“就影像谈诊断”、“迎合临床诊断或其他检查”等问题 v避免避免把超声检查的结论直接提升到病理诊断高度 v防止防止对具有已经证实了的与组织病理相关的特征仅仅作出影像描述的简单化倾向。超声检查如何恰当作出诊断超声检查如何恰当作出诊断？v具有确诊价值具有确诊价值的疾病直接作出诊断，或提示临床诊断、病理解剖诊断某些已经病理反复多次验证了的声像变

5、化，有经验的超声医生甚至可以提示病理诊断 v只有参考价值只有参考价值的疾病，则尽可能作出符合客观实际的影像学诊断，供临床医生参考。注意 任何迎合临床诊断或其他检查结果的结论，都将降低临床医生或患者对超声或超声医生信任，贻害无穷 超声诊断的目标超声诊断的目标v始终牢记以提高超声诊断始终牢记以提高超声诊断的符合率、减少漏诊误诊的符合率、减少漏诊误诊为第一目标为第一目标 超声医生始终应牢记掌握扎实的理论知识和丰富的经验是正确诊断的基础和前提。v多向上级医师、专家请教：多向上级医师、专家请教：请教往往可以争取学习与提高的机会，这样有助于培养临床思维能力并发现自己知识的不足。v明确超声医生应有的知识结构

6、明确超声医生应有的知识结构 随着超声检查新领域的开辟，对超声医生知识面的要求会越来越宽。所谓“深度”，指以上各专业中疾病的相关基础知识、病理生理过程、临床表现、并发症和鉴别诊断，以及发病率，目前对该疾病的诊断手段有哪些、其他检查检查的优劣，甚至治疗的主要原则、观察随访重点等 下面几点建议或许对你有帮助下面几点建议或许对你有帮助 超声诊断的目标超声诊断的目标v尊重医院规章中的等级制度尊重医院规章中的等级制度 养成吃苦耐劳的品质，低年资超声医生尽量不要单独诊断。例如，你可以用与同事探讨诊断方案，在与上级医师意见不一致时，应尊重并服从他们的意见。虽然当你开始接触这一制度会感到不习惯，但这种制度可以保

7、证诊断的一致并且分清职责范围。v虚心好学，乐观热情虚心好学，乐观热情 敢于正视自己的知识欠缺，虽然当你承认“这个切面我打不好”、“现在我的诊断还难以被临床医生接受”、“我诊断不了”时会感到难堪，但这正是知识和经验积累过程中的一个必要阶段。当说了以上那些令你难堪的话后再说“我愿意学”、“我一定学会”，正表明你对患者的关心和要求进步的愿望。超声诊断的目标超声诊断的目标 无论病人有多么多，你有多么疲倦，有多么繁忙，或在工作中遇到多么令人不快的事情，你都要保持热情待人的态度。热情待人会为你的工作学习创造一个宽松的氛围。反馈与随访反馈与随访 v超声检查仅仅是疾病诊断过程中的若干环节之一，从认识疾病本质的

8、高度看，其结论只是“假设”而已，还需进一步诊断与求证。因此，超声医生还需在随诊的实践过程中认识患者疾病的本质，不应只停留在超声诊断阶段。反馈与随访反馈与随访v、认识到反馈与随访对于正确诊断的重要性；v、主动要求临床医生给予有针对性的反馈；v、正确对待漏诊与误诊。v反馈与随访是提高诊断水平的一个关键环节，它可以强化正确的诊断方法，避免偶然或刚刚开始的错误思维形成的习惯。v“诊断-反馈-再诊断”反馈与随访的原则是：反馈与随访的原则是：反馈与随访反馈与随访v积极参与相关的病例讨论 v查阅患者最终诊疗意见（尤其是手术结论和病理诊断）v同时应尽可能与相关病人保持联系，定期指导系统地复查 v因此，一些从事

9、超声工作多年的医生，其诊断水平达不到应有的高度却不知原因。尽管实际工作可以积累经验，但不等于工作时间长短决定一切。完整的反馈与随访系统完整的反馈与随访系统 v成为优秀的超声医生关键是首先理解优秀的标准。其重点是诊断尽可能符合患者疾病的客观实际；而表现出优秀的素质也是一个重要方面。优秀的超声医生区别于普通超声医生的一些共同特征是：v普通医生仅仅是为了应付工作而进行一些最基本、肤浅的学习v、普通超声医生仅满足于能诊断疾病，v优秀的超声医生则表现出了强烈的求知欲，他们在自己进行深入学习后，带着一些深层次的问题，查阅文献或向上级医师、临床医生请教。v优秀医生都能通过反馈、随访和查阅资料获得更深层次的知

10、识。v、优秀超声医生会珍惜每一个罕见的病例，创造机会，实际操作，留下资料。因为不具体操作永远也不能领悟超声诊断真谛。v、优秀超声医生寻找与专家或临床医生单独工作的机会，踏实地、虚心地勤恳地学习并用心揣摩他们诊疗过程中的一言一行，及时与之交流、沟通。v、优秀超声医生具有极强的敬业精神和工作责任心，真诚地对待每一位患者，并能针对患者心理进行暗示性解释，这样有助于治疗。v最后，注意避免犯技术和责任性错误。前者是由于知识和经验不足千万的，它可因技术水平的不断提高而避免再犯；后者是由于缺乏责任心、懒惰、不踏实、自以为是、以工作漫不经心或者不能与同事很好配合所造成的，这种错误是不可原谅的，不能被轻易淡忘。1.掌握扎实基础理论知识和超声专业知识及相关临床知识 2.充分利用申请单提供的信息，并尽量向病人了解其病史。3.重视临床思维的正确性。4.及时把握专业和相关专业的最新动态，掌握第一手资料。5.敢于正视自己的不足，虚心向上级医师、专家及同事请教。6.实事求是、正确恰当的诊断，供临床医生参考。7.牢记以提高超声诊断的符合率、减少漏诊误诊为第一目标。8.及时总结，积累丰富工作经验。9.建立良好的反馈与随访制度，积极参与相关的病例讨论10.具有极强的敬业精神和工作责任心，真诚地对待每一位患者。