血液一般检查ppt课件(PPT 44页).pptx

1、第1页，共44页。第2页，共44页。第3页，共44页。第4页，共44页。第5页，共44页。第6页，共44页。RBC RBC HbHb病理性病理性生理性生理性婴幼儿婴幼儿老年人老年人妊娠中、晚期妊娠中、晚期各种贫血各种贫血缺铁性贫血缺铁性贫血再生障碍性贫血再生障碍性贫血溶血性贫血溶血性贫血失血性贫血失血性贫血药物干扰药物干扰抗生素抗生素抗肿瘤药抗肿瘤药阿司匹林阿司匹林磺胺药磺胺药利福平利福平第7页，共44页。严重的慢性心肺疾病严重的慢性心肺疾病真性红细胞增多症真性红细胞增多症相对相对绝对绝对严重呕吐、腹泻、严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、出汗过多大面积烧伤、出汗过多尿崩症、甲状腺危象、糖尿尿崩症、甲

2、状腺危象、糖尿病酮症酸中毒病酮症酸中毒 新生儿、高原居民新生儿、高原居民或剧烈运动或剧烈运动生理性生理性病理性病理性RBCRBCHbHb第8页，共44页。第9页，共44页。降低降低增高增高HctHct改改变变见于各种原因所致的贫血见于各种原因所致的贫血真性红细胞增多症真性红细胞增多症绝对性绝对性相对性相对性生理性，如大量出汗生理性，如大量出汗病理性，如严重呕吐、病理性，如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等腹泻、大面积烧伤等见于各种原因所致的血液浓缩，临床见于各种原因所致的血液浓缩，临床上以此作为计算脱水病人静脉输液量上以此作为计算脱水病人静脉输液量的参考。的参考。第10页，共44页。第11页，共44

3、页。每升血液中红细胞比容每升血液中红细胞比容每升血液中红细胞数每升血液中红细胞数Hct（L/L）RBC（10101212/L）每升血液中血红蛋白量每升血液中血红蛋白量每升血液中红细胞数每升血液中红细胞数Hb（g/L）RBC（10101212/L）第12页，共44页。g/Lg/L每升血液中红细胞比容每升血液中红细胞比容HctHct（L/LL/L）每升血液中血红蛋白量每升血液中血红蛋白量HbHb（g/Lg/L）第13页，共44页。第14页，共44页。第15页，共44页。提示骨髓提示骨髓红细胞增红细胞增生活跃生活跃提示骨髓提示骨髓造血功能造血功能低下低下再生障碍性贫血再生障碍性贫血急性溶血性贫血、急

4、性溶血性贫血、急性失血性贫血急性失血性贫血缺铁性贫血和巨幼红细胞性缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血治疗有效贫血治疗有效网网织织红红细细胞胞骨髓移植效果监测骨髓移植效果监测 第16页，共44页。第17页，共44页。第18页，共44页。临床意义小临床意义小病理性病理性生理性：生理性：儿童、老人、妊娠妇女儿童、老人、妊娠妇女细菌性炎症：风湿热细菌性炎症：风湿热组织损伤及坏死组织损伤及坏死恶性肿瘤恶性肿瘤 血浆球蛋白增高的疾病血浆球蛋白增高的疾病其他：动脉粥样硬化等其他：动脉粥样硬化等 ESRESR第19页，共44页。第20页，共44页。第21页，共44页。第22页，共44页。急性感染急性感染:化脓性球菌

5、感染化脓性球菌感染组织损伤或坏死组织损伤或坏死:手术、创伤、烧伤、心梗手术、创伤、烧伤、心梗急性大出血急性大出血急性溶血急性溶血中毒：中毒：尿毒症、酮症酸中毒、化学或药物中毒尿毒症、酮症酸中毒、化学或药物中毒恶性肿瘤：粒细胞性白血病恶性肿瘤：粒细胞性白血病白血病白血病NN生理性生理性病理性病理性药物干扰药物干扰糖皮质激素、肾上腺素、阿司匹林等糖皮质激素、肾上腺素、阿司匹林等第23页，共44页。NN感染性疾病感染性疾病病毒性感染、伤寒病毒性感染、伤寒血液系统疾病血液系统疾病再生障碍性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症粒细胞缺乏症理化损伤：理化损伤：X X线辐射线辐射自身免疫性疾病：系统系红斑狼疮

6、自身免疫性疾病：系统系红斑狼疮脾功能亢进脾功能亢进 药物：氯霉素、磺胺药、化疗药等药物：氯霉素、磺胺药、化疗药等第24页，共44页。核左移：核左移：（杆状（杆状5%5%）n 见于感染、白血病见于感染、白血病n WBC WBC伴核轻度左移：轻度感染或感染早期伴核轻度左移：轻度感染或感染早期n WBC WBC增多伴核明显左移：感染加重增多伴核明显左移：感染加重n WBC WBC减少伴核左移：感染极严重减少伴核左移：感染极严重第25页，共44页。第26页，共44页。E E寄生虫病：血吸虫、蛔虫、钩虫寄生虫病：血吸虫、蛔虫、钩虫变态反应性疾病：哮喘、荨麻症、血清变态反应性疾病：哮喘、荨麻症、血清病、坏

7、死性血管炎病、坏死性血管炎皮肤病、血液病、恶性肿瘤、传染病皮肤病、血液病、恶性肿瘤、传染病伤寒、副伤寒初期、大手术、烧伤等应伤寒、副伤寒初期、大手术、烧伤等应激状态激状态长期应用肾上腺皮质激素者长期应用肾上腺皮质激素者第27页，共44页。B B变态反应性疾病：药物、食物致超敏反应，变态反应性疾病：药物、食物致超敏反应，类风湿性关节炎等类风湿性关节炎等临床意义小临床意义小血液病：血液病：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病等慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病等 恶性肿瘤恶性肿瘤其他：糖尿病、水痘、结核病等其他：糖尿病、水痘、结核病等第28页，共44页。L L婴儿及儿童常生理性增多婴儿及儿童常生

8、理性增多放射病、免疫缺陷病、放射病、免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素等长期应用肾上腺皮质激素等感染性疾病：病毒、结核等感染性疾病：病毒、结核等血液病：淋巴细胞性白血病、淋巴瘤血液病：淋巴细胞性白血病、淋巴瘤其他：自身免疫性疾病、移植物抗宿主反应等其他：自身免疫性疾病、移植物抗宿主反应等第29页，共44页。M M无临床意义无临床意义感染：感染：感染性心内膜炎、疟疾黑热病、感染性心内膜炎、疟疾黑热病、急性感染恢复期、活动性肺结核等急性感染恢复期、活动性肺结核等血液病：单核细胞性白血病、骨髓血液病：单核细胞性白血病、骨髓异常增生综合征等异常增生综合征等婴幼儿及儿童婴幼儿及儿童第30页，共44页。第

9、31页，共44页。PLTPLT血小板血小板生成障碍生成障碍血小板破坏血小板破坏或消耗增多或消耗增多感染感染血小板血小板分布异常分布异常肝硬化，输入大量库存血或肝硬化，输入大量库存血或血浆血浆细菌、病毒、立克次体感染性疾病细菌、病毒、立克次体感染性疾病特发性血小板减少性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、脾功能亢进、DICDIC再生障碍性贫血、白血病、再生障碍性贫血、白血病、放射线损伤、骨髓纤维化放射线损伤、骨髓纤维化第32页，共44页。PLTPLT骨髓增生骨髓增生性疾病与性疾病与恶性肿瘤恶性肿瘤反应性增多反应性增多慢性粒细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、真性红细胞增多症

10、、淋巴瘤、结肠癌淋巴瘤、结肠癌急慢性炎症、急性失血急慢性炎症、急性失血或溶血、脾切除术后或溶血、脾切除术后第33页，共44页。血十八项自动分析仪血十八项自动分析仪第34页，共44页。血十八项自动分析仪血十八项自动分析仪第35页，共44页。第36页，共44页。第37页，共44页。第38页，共44页。第39页，共44页。第40页，共44页。第41页，共44页。1 1血液常规检验的标本如何采集？血液常规检验的标本如何采集？2 2血红蛋白与红细胞计数的参考值分别是多少？血红蛋白与红细胞计数的参考值分别是多少？3 3血红蛋白增多的临床意义是什么？血红蛋白增多的临床意义是什么？4 4白细胞计数的参考值是多少？白细胞计数的参考值是多少？5 5中性粒细胞增多或减少的临床意义是什么？中性粒细胞增多或减少的临床意义是什么？6 6简要说明中性粒细胞的核象变化。简要说明中性粒细胞的核象变化。7 7血浆凝血酶原时间测定的标本如何采集？血浆凝血酶原时间测定的标本如何采集？第42页，共44页。2019POWERPOINTSUCCESS第43页，共44页。2019THANK YOUSUCCESS第44页，共44页。