内镜器械的清洗灭菌与保养讲解课件.ppt
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- 关 键 词:
- 器械 清洗 灭菌 保养 讲解 课件
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1、 硬式内镜的清洗与灭菌太和县中医院手术室太和县中医院手术室 崔辉崔辉 腔镜手术因为手术创伤小,术后疼痛腔镜手术因为手术创伤小,术后疼痛轻、恢复快、切口微小、疤痕小美观轻、恢复快、切口微小、疤痕小美观等优越性已成为未来外科手术的发展等优越性已成为未来外科手术的发展方向。随着腔镜技术的发展和普及,方向。随着腔镜技术的发展和普及,手术室硬式内镜的品种和数量也在增手术室硬式内镜的品种和数量也在增多,因此如何做好硬式内镜的清洗、多,因此如何做好硬式内镜的清洗、消毒与灭菌显得及为重要。消毒与灭菌显得及为重要。硬式内镜即用于疾病的诊断、治疗时不可弯曲的内镜。包括腹腔镜、硬式内镜即用于疾病的诊断、治疗时不可弯
2、曲的内镜。包括腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜、鼻内镜、电切镜、输尿管镜、胸腔镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜、鼻内镜、电切镜、输尿管镜、等等 硬式内镜的定义及种类硬式内镜的定义及种类清洗的难点清洗的难点 比普通器械价格昂贵清洗保养的要求高比普通器械价格昂贵清洗保养的要求高 管道细长结构复杂:管腔、关节、齿纹多清洗难管道细长结构复杂:管腔、关节、齿纹多清洗难度大度大 光源系统和各种连接线容易损坏对操作要求高光源系统和各种连接线容易损坏对操作要求高指导文件指导文件 参照参照2004版内镜清洗消毒技术操作规范版内镜清洗消毒技术操作规范 2012版硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作版硬式内镜清洗消毒及灭
3、菌技术操作指南指南1)去除器)去除器 械表面有机物或械表面有机物或 无机污染物,降无机污染物,降低生物危害低生物危害2)彻底清洗是保证彻底清洗是保证 灭菌灭菌 成功的基本要求成功的基本要求清洗清洗-目的目的清洗的基本流程清洗的基本流程 预处理预处理-初洗初洗-精洗精洗-漂洗漂洗-润润滑干燥滑干燥 保持污染物湿润,可以用器械专门的保湿液,也可以喷保持污染物湿润,可以用器械专门的保湿液,也可以喷洒配置好的多酶液。洒配置好的多酶液。拆卸拆卸 做到可拆卸单位最小化。做到可拆卸单位最小化。1.预处理预处理 流动水下刷洗流动水下刷洗,高压水枪冲洗高压水枪冲洗 关节部使用软毛刷关节部使用软毛刷 对于有管腔的
4、器械必须进行管腔内壁的刷洗、冲洗对于有管腔的器械必须进行管腔内壁的刷洗、冲洗 无无 法拆卸的物件加强清洗管道,关节和齿纹,增加清洗法拆卸的物件加强清洗管道,关节和齿纹,增加清洗时间和清洗操作,能够冲洗的一定要进行冲洗时间和清洗操作,能够冲洗的一定要进行冲洗2.初洗初洗 使用超声加酶清洗方式使用超声加酶清洗方式,时间是时间是35分钟。分钟。多酶洗液多酶洗液PH中性,能有效除去残留器械上的脂肪、中性,能有效除去残留器械上的脂肪、血凝块等污染物。建议每清洗一套内镜器械更换血凝块等污染物。建议每清洗一套内镜器械更换一次多酶洗液。一次多酶洗液。3.精洗精洗.将超声机内洗好器械用流动水彻底冲洗,管将超声机
5、内洗好器械用流动水彻底冲洗,管道用高压水枪冲洗,漂洗时使用道用高压水枪冲洗,漂洗时使用40热水热水效果更好。效果更好。.终末漂洗即用软水、纯化水或蒸馏水对漂终末漂洗即用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械进行最终的漂洗处理。洗后的器械进行最终的漂洗处理。4.漂洗漂洗 漂洗后的器械放入润滑剂中浸泡漂洗后的器械放入润滑剂中浸泡30S,然后用干,然后用干纱布擦去多余的润滑剂,其他管腔用高压气枪吹纱布擦去多余的润滑剂,其他管腔用高压气枪吹干。有条件的可以使用烘干箱对器械进行干燥,干。有条件的可以使用烘干箱对器械进行干燥,温度设置在温度设置在6070度间。度间。镜子用酒精纱布擦干,镜子用酒精纱布擦干,并对
6、光检查镜头的透光性。并对光检查镜头的透光性。光导纤维及各种连光导纤维及各种连接线也用酒精纱布擦干,特别是各衔接处要用气接线也用酒精纱布擦干,特别是各衔接处要用气枪吹干。枪吹干。5 润滑与干燥润滑与干燥 在清洗内镜时,应穿戴必要的防护用品,包括防渗在清洗内镜时,应穿戴必要的防护用品,包括防渗透工作服、面罩等,严格执行透工作服、面罩等,严格执行内镜清洗消毒技术操作内镜清洗消毒技术操作规范规范。贵重易损坏的光学镜头,一定要单独处理,不得与贵重易损坏的光学镜头,一定要单独处理,不得与其他器械一起清洗。不能超声清洗。其他器械一起清洗。不能超声清洗。光导纤维、电凝线等用酒精纱布擦试,不能浸泡,放光导纤维、
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