内科护理学第七章第一节内分泌和代谢系统疾病常见症状的护理[精]课件.ppt

1、 出版社 医学分社内科护理学第七章第七章 第一节第一节 内分泌系统疾病常见症状内分泌系统疾病常见症状体征的护理体征的护理1 出版社 医学分社内科护理学定义定义 由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞以及它们所分泌的激素组成系统。以及它们所分泌的激素组成系统。出版社 医学分社内科护理学内分泌系统结构内分泌系统结构（1）内分泌腺）内分泌腺（2）弥散性神经，内分泌细胞系统）弥散性神经，内分泌细胞系统（3）组织的激素分泌细胞）组织的激素分泌细胞 出版社 医学分社内科护理学人体主要的内分泌腺人体主要的内分泌腺 下下丘丘脑脑 垂垂体体 甲甲状状腺腺 内内分

2、分泌泌胰胰腺腺 性性腺腺 肾肾上上腺腺 甲甲状状旁旁腺腺调节中枢 出版社 医学分社内科护理学内分泌系统功能内分泌系统功能 通过分泌各种激素，调节人体的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等生命现象。调节方式为体液调节。最终目的是为了维持机体内环境的稳定及适应外界环境的变化。出版社 医学分社内科护理学 出版社 医学分社内科护理学 出版社 医学分社内科护理学体液调节方式体液调节方式 内分泌（由血液传递）旁分泌（由邻近传递）自分泌（直接作用于自身细胞）内分泌系统内分泌系统神经系统神经系统免疫系统免疫系统相互配合和调控相互配合和调控 出版社 医学分社内科护理学常见症状体征常见症状体征 身身体体外外形

3、形的的改改变变 1面貌异常 2体形异常 3毛发和皮肤黏膜的改变 性性生生活活型型态态改改变变 1生殖器发育迟缓或早熟 2性欲减退或丧失 3女性月经紊乱闭经或不孕 4男性阳痿或乳房发育 出版社 医学分社内科护理学面貌异常面貌异常 肢端肥大症面容：成人生长激素增多 满月脸：糖皮质激素增多 出版社 医学分社内科护理学面貌异常面貌异常 甲减面容：甲状腺激素缺乏 甲亢面容：甲状腺激素增多 出版社 医学分社内科护理学体形异常体形异常 高：身材过高指身高在正常平均值加3个标准差以上（巨人症）矮：身材矮小指身高在正常水平平均值减3个标准差以下（呆小症/侏儒症）胖：肥胖指实际体重超过标准体重20%以上（cush

4、ing综合征/甲减）瘦：消瘦指实际体重低于标准体重10%以下（糖尿病/甲亢）出版社 医学分社内科护理学毛发和皮肤黏膜的改变毛发和皮肤黏膜的改变 毛发增多：cushing综合征 毛发减少：甲状腺功能减退 皮肤色素沉着：肾上腺皮质功能减退 出版社 医学分社内科护理学肾上腺皮质功能减退延伸肾上腺皮质功能减退延伸 垂体分泌的促肾上腺皮质激素由39个氨基酸组成，其中有7个氨基酸组成的片断与促黑素细胞激素最基本的活性片断完全相同，也具有与促黑素细胞激素相似的促进皮肤色素沉着的作用。当肾上腺皮质功能受损，糖皮质激素分泌减少，减弱了对促黑素细胞激素及促肾上腺皮质激素的负反馈抑制作用，引起促黑素细胞激素和促肾上

5、腺皮质激素过度分泌，可使皮肤变黑。出版社 医学分社内科护理学 护理评估护理评估病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的时间病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的时间，有无伴随症状。，有无伴随症状。身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，有身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，有无满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼，甲状腺是否无满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼，甲状腺是否肿大，其大小是否对称、质地及表面有无结节、有无压痛和震颤、肿大，其大小是否对称、质地及表面有无结节、有无压痛和震颤、听诊有无血管杂音。听诊有无血管杂音。实验室及其他检

6、查：包括垂体功能、甲状腺功能、甲状旁腺实验室及其他检查：包括垂体功能、甲状腺功能、甲状旁腺功能和肾上腺皮质功能有无异常，胰岛素水平是否变化等。功能和肾上腺皮质功能有无异常，胰岛素水平是否变化等。身体外改变的护理身体外改变的护理 出版社 医学分社内科护理学 护理诊断护理诊断自我形象紊乱自我形象紊乱 与疾病引起身体外形改变等与疾病引起身体外形改变等因素有关因素有关 目标目标病人身体外形改变逐渐恢复至正常病人身体外形改变逐渐恢复至正常能建立有效的调适机制和良好的人际关系能建立有效的调适机制和良好的人际关系 身体外改变的护理身体外改变的护理 出版社 医学分社内科护理学 护理措施护理措施心理护理指导修饰

7、技巧促进社交活动护理评价护理评价病人身体外观是否已得到改善能否接受身体外观改变的事实，积极配合治疗。身体外改变的护理身体外改变的护理 出版社 医学分社内科护理学性生活型态改变定义性生活型态改变定义 性生活型态改变是指个体处于对自身的性生活表示关注的一种状态。出版社 医学分社内科护理学性生活型态改变的护理性生活型态改变的护理 护护理理评评估估健康史 评估性功能异常的时间、发生发展过程、主要症状、性欲情况 了解女性病人的月经及生育史身体状况 有无皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏、增多、易脱落 有无女性闭经、溢乳，男性乳房发育 外生殖器的发育及形态是否正常心理-社会资料 评估性功能异常或性器官改变对患者的心理影响 评估患者与配偶的关系，以及配偶的心理感受辅助检查 测定性激素水平。出版社 医学分社内科护理学性生活型态改变的护理性生活型态改变的护理 护理诊断护理诊断性功能障碍 与性激素分泌异常内分泌代谢紊乱有关 护理目标护理目标患者对性问题有正确的认识，消除不良情绪性功能恢复 出版社 医学分社内科护理学性生活型态改变的护理性生活型态改变的护理 护理措施护理措施环境选择专业指导 护理评价护理评价病人能否正确对待性问题性功能是否恢复