其他常见的儿童眼科疾病课件.ppt

1、其他常見的兒童眼科疾病其他常見的兒童眼科疾病 屈光不正屈光不正 近視 遠視 散光 斜視 弱視 過敏性結膜炎 流行性結膜炎 麥粒腫/霰霰粒腫 眼瞼內翻/睫毛倒插遠視遠視 眼軸太短或角膜弧度太平 光線聚焦在視網膜後方 高度遠視看遠看近都模糊 應配戴凸透鏡眼鏡矯正散光散光 角膜表面的弧度呈橢圓形 光線非聚焦在同一個點上 多為先天性的屈光不正，度數不會有太大變化 應配戴柱狀鏡矯正光線未聚焦在一個點上斜視斜視“頭歪一邊或斜眼看電視，是不是有斜視?”內斜視(鬥雞眼)外斜視(脫窗)造成立體感不佳可能造成弱視治療:觀察配戴三稜鏡的眼鏡手術立體感檢查(NTU臺大亂點圖)弱視弱視幼年時期視力發育不良原因:高度屈光

2、不正(近視、遠視、散光)兩眼不等視斜視通常沒有眼球構造上的病變“懶惰的眼睛”診斷標準:視力0.8以下，或兩眼視力相差2行以上發生率:每100人中約2人症狀:常常沒有症狀!早期發現早期治療:黃金期:6歲約34歲可接受視力篩檢,視覺發育在6歲已幾乎完成,6歲之後的治療效果不佳治療治療配戴眼鏡：必須整天配戴,接受最清晰的景物刺激 遮眼治療：強迫弱視眼看東西,1天數小時弱視訓練:一個療程為6次斜視手術過敏性結膜炎過敏性結膜炎症狀及臨床表現最常發生在春夏及秋冬季節交替時和體質及環境有密切關係癢、揉眼睛、不停眨眼（小孩較常見）、眼睛發紅水狀分泌物或眼屎稍稍增多嚴重時會有眼瞼及結膜水腫通常有過敏體質病史：鼻

3、子過敏、皮膚過敏(異位性皮膚炎)、氣管過敏、氣喘等等治療:-避免接觸過敏原:塵蟎、棉絮、毛屑、注意氣候變化、沙塵暴等-冰敷或冷敷-藥物:如類固醇、抗組織胺、漿液細胞安定劑結膜水腫流行性角結膜炎流行性角結膜炎 紅眼症症狀及臨床表現常常伴隨上呼吸道感染（感冒）病原通常為腺病毒或腸病毒通常一眼先開始，幾天後感染另一眼紅眼、異物感、刺痛、大量分泌物及眼屎紅眼結膜出血眼瞼結膜出現濾泡上下眼瞼結膜出現偽膜眼皮紅腫角膜表層點狀發炎耳前淋巴節腫大治療病程約一到兩週開始點藥後幾天可能才達到病情高峰以類固醇藥物為主人工淚液、冰敷如有結膜偽膜產生必須移除避免傳染：如有接觸眼淚、分泌物、眼眶四周，必須立刻以肥皂洗手，

4、毛巾、枕頭套不可與家人共用麥粒腫及霰粒腫麥粒腫及霰粒腫 症狀與成因 俗稱針眼 眼皮紅腫、疼痛、通常眼皮皮下會有腫塊，嚴重時會化膿 成因通常為眼瞼皮脂腺阻塞，加上不乾淨的手揉擦眼睛，造成眼瞼皮脂腺細菌感染，形成膿包 霰粒腫是慢性炎症引起之腫塊，較不痛，發生部位距離眼瞼緣較遠 治療 手術切開排膿或將腫塊切除 抗生素藥水、藥膏、及口服藥 可以以按摩及熱敷來保守治療 霰粒腫若較大影響外觀、或是壓迫眼睛造成屈光改變，則必須手術切除 預防 注意眼瞼清潔 避免身體過度疲累、熬夜眼瞼內翻及睫毛倒插眼瞼內翻及睫毛倒插 在東方的小朋友常見 有時睫毛會接觸眼球表面，造成角膜磨擦破皮 通常隨年紀長大臉骨的發育會逐漸改善 小朋友睫毛較柔軟，不需要把睫毛剪短或拔掉症狀嚴重，則可以考慮手術矯正術前術前術後術後幾乎看不出疤痕如何正確點眼藥如何正確點眼藥?洗淨雙手/乾淨棉枝請病人頭後仰將下眼瞼向下拉將眼藥點於下結膜先點藥水，再點藥膏藥水一滴，藥膏0.5cm即可兩種藥間隔5分鐘用乾淨棉枝擦掉溢出之眼藥請病人壓住內眥處約5分鐘