免疫学绪论概述课件.ppt

1、 免疫学概述免疫学概述 主讲：宋晓寒主讲：宋晓寒n内容抽象内容抽象n知识具有交叉性知识具有交叉性学科特点学科特点n第一章第一章 绪论绪论n第二章第二章 免疫系统免疫系统n第三章第三章 抗原抗原n第四章第四章 抗体抗体n第五章补体系统第五章补体系统n第六章主要组织相容性复合体第六章主要组织相容性复合体(MHC)(MHC)n第七章第七章 免疫应答免疫应答 n第八章第八章 免疫与临床免疫与临床医学免疫学医学免疫学n内容抽象内容抽象n知识具有交叉性知识具有交叉性n英文代号多，细节繁杂英文代号多，细节繁杂学科特点学科特点第一节第一节 免疫的基本概念与功能免疫的基本概念与功能一、免疫的概念和功一、免疫的概

2、念和功能能1 1、传统、传统“免疫免疫”的概念：的概念：是机体对传染病的抵御能力。是机体对传染病的抵御能力。Immunity Immunity 免除瘟疫免除瘟疫2 2、现代、现代“免疫免疫”的概念：的概念：是机体识别和排除抗原物质的是机体识别和排除抗原物质的一种生理功能。一种生理功能。病原微生物及其它外来抗原性异物病原微生物及其它外来抗原性异物自身损伤或衰老细胞自身损伤或衰老细胞突变、畸变细胞及病毒感染细胞突变、畸变细胞及病毒感染细胞二、免疫学与医学免疫学二、免疫学与医学免疫学n免疫学免疫学 是研究免疫系统的组织结构和生理功能的是研究免疫系统的组织结构和生理功能的一门学科。免疫学起始于抗感染免

3、疫的研究，一门学科。免疫学起始于抗感染免疫的研究，现已广泛渗透到医学科学的各领域。现已广泛渗透到医学科学的各领域。n医学免疫学医学免疫学 是研究人体免疫系统的组成和功能、免疫是研究人体免疫系统的组成和功能、免疫应答的规律和效应、免疫功能异常所致疾病及应答的规律和效应、免疫功能异常所致疾病及发生机制，以及免疫学诊断与防治的一门生物发生机制，以及免疫学诊断与防治的一门生物科学。科学。三、免疫系统的功能三、免疫系统的功能一般情况下，对机体有利一般情况下，对机体有利某些情况下，对机体有害某些情况下，对机体有害有利有利有害有害免疫功能的两面性免疫功能的两面性（生理功能）（生理功能）（病理表现）（病理表现

4、）免疫系统的功能免疫系统的功能功能名称功能名称 生理功能生理功能 病理表现病理表现清除病原微生物清除病原微生物及其它外来抗原性异物及其它外来抗原性异物免疫防御免疫防御免疫缺陷病（弱）免疫缺陷病（弱）超敏反应（强）超敏反应（强）艾滋病患儿的衰竭艾滋病患儿的衰竭 白色念珠菌感染白色念珠菌感染免疫系统的功能免疫系统的功能功能名称功能名称 生理功能生理功能 病理表现病理表现清除病原微生物清除病原微生物及其它外来抗原性异物及其它外来抗原性异物清除损伤或衰老细胞清除损伤或衰老细胞免疫防御免疫防御免疫自稳免疫自稳免疫缺陷病（弱）免疫缺陷病（弱）超敏反应（强）超敏反应（强）自身免疫性疾病自身免疫性疾病系统性红

5、斑狼疮系统性红斑狼疮 （SLESLE）类风湿关节炎类风湿关节炎 （RARA）免疫系统的功能免疫系统的功能功能名称功能名称 生理功能生理功能 病理表现病理表现清除病原微生物清除病原微生物及其它外来抗原性异物及其它外来抗原性异物清除损伤或衰老细胞清除损伤或衰老细胞清除突变或畸变细胞清除突变或畸变细胞防止肿瘤发生防止肿瘤发生杀伤病毒感染细胞杀伤病毒感染细胞免疫防御免疫防御免疫自稳免疫自稳免疫监视免疫监视免疫缺陷病（弱）免疫缺陷病（弱）超敏反应（强）超敏反应（强）自身免疫性疾病自身免疫性疾病肿瘤发生或肿瘤发生或病毒持续性感染病毒持续性感染四、免疫的类型及特点四、免疫的类型及特点（一）、天然免疫（一）、

6、天然免疫（二）、获得性性免疫（二）、获得性性免疫（一）、天然免疫（一）、天然免疫 又称为固有免疫或非特异性免疫，又称为固有免疫或非特异性免疫，是机体在长期进化过程中逐渐形成的一是机体在长期进化过程中逐渐形成的一种天然防御功能。天然免疫是机体抵御种天然防御功能。天然免疫是机体抵御病原体侵袭的病原体侵袭的“第一道防线第一道防线”。1.1.屏障结构屏障结构2.2.免疫细胞免疫细胞3.3.免疫分子免疫分子 组成：组成：（一）、天然免疫（一）、天然免疫20皮肤粘膜屏障皮肤粘膜屏障血脑屏障血脑屏障胎盘屏障胎盘屏障组成：组成：（一）、天然免疫（一）、天然免疫1.1.屏障结构屏障结构2.2.免疫细胞（吞噬细胞

7、）免疫细胞（吞噬细胞）组成：组成：n组织里的组织里的“清洁工清洁工”n“凶恶的杀手凶恶的杀手”n“信息的传递者信息的传递者”n中性粒细胞：抗感染的中性粒细胞：抗感染的“主力军主力军”n T淋巴细胞：激活特异性免疫淋巴细胞：激活特异性免疫巨噬细胞巨噬细胞“多面手多面手”（一）、天然免疫（一）、天然免疫2.2.免疫细胞（吞噬细胞）免疫细胞（吞噬细胞）组成：组成：中性粒细胞中性粒细胞“专业杀手专业杀手”n 抗感染的抗感染的“主力军主力军”（一）、天然免疫（一）、天然免疫 C5a T3.3.免疫分子免疫分子补体补体细胞因子细胞因子抗菌蛋白分子抗菌蛋白分子组成：组成：（一）、天然免疫（一）、天然免疫1.

8、1.先天性先天性2.2.非特异性非特异性3.3.接受抗原刺激后，未经克隆扩增即接受抗原刺激后，未经克隆扩增即可迅速应答可迅速应答 4.4.无记忆性，作用相对稳定无记忆性，作用相对稳定特点：特点：n微生物及其产物微生物及其产物共有的共有的非特异性的结构，如非特异性的结构，如G-G-菌的脂多糖、菌的脂多糖、G+G+菌的磷壁酸、细菌和真菌菌的磷壁酸、细菌和真菌的甘露糖等。的甘露糖等。n宿主凋亡细胞表面宿主凋亡细胞表面共有的共有的特定分子机构，如特定分子机构，如磷脂酰丝氨酸等。磷脂酰丝氨酸等。（一）、天然免疫（一）、天然免疫（二）、获得性免疫（二）、获得性免疫 又称为适应性免疫或特异性免疫，又称为适应

9、性免疫或特异性免疫，是机体在发育的过程中，接受特定抗原是机体在发育的过程中，接受特定抗原刺激后产生的，并且只能对该特定抗原刺激后产生的，并且只能对该特定抗原起作用的防御功能。起作用的防御功能。“识别识别”具有特异性具有特异性“清除清除”具有特异性具有特异性特异性特异性（二）、获得性免疫（二）、获得性免疫1.1.T T细胞细胞(T T细胞细胞)介导的细胞免疫介导的细胞免疫2.2.B B细胞细胞(B(B2 2细胞细胞)介导的体液免疫介导的体液免疫组成：组成：TCR不能识别游不能识别游离的抗原，只能识离的抗原，只能识别被抗原递呈细胞别被抗原递呈细胞（APC）加工处理、）加工处理、递呈的递呈的抗原肽抗

10、原肽-MHC分子复合物分子复合物。MHC分子分子抗原片段抗原片段TCRT T T淋巴细胞淋巴细胞TTTTT克克隆隆扩扩增增Tm 效应性效应性T T细胞细胞T细胞细胞特异性特异性抗原刺激抗原刺激克隆扩增克隆扩增分化分化效应效应T细胞细胞长寿记忆长寿记忆T细胞细胞 T T淋巴细胞淋巴细胞Bm分化分化克克隆隆扩扩增增B细胞细胞特异性特异性抗原刺激抗原刺激克隆扩增克隆扩增分化分化浆细胞浆细胞分泌抗体介导分泌抗体介导体液免疫体液免疫长寿记忆长寿记忆B细胞细胞 B B淋巴细胞淋巴细胞 抗原抗原2抗原抗原3抗原抗原1BBBBCR能够直接能够直接识别游离完整的识别游离完整的抗原抗原BCR与抗原结与抗原结合的基

11、础是二者合的基础是二者接触点接触点立体结构立体结构互补互补 B B淋巴细胞淋巴细胞BCR 抗原抗原2抗原抗原3抗原抗原1BBB B B淋巴细胞淋巴细胞B细胞所合成细胞所合成的抗体与其所的抗体与其所表达的表达的BCR立立体结构相同体结构相同123 抗原抗原2抗原抗原3抗原抗原1BBB B B淋巴细胞淋巴细胞123BCR在细胞膜在细胞膜上，参与上，参与识别识别抗抗原，启动免疫应原，启动免疫应答答抗体是免疫应抗体是免疫应答的产物，参与答的产物，参与抗原的抗原的清除清除1.1.获得性获得性2.2.特异性特异性3.3.接受抗原刺激后，经克隆扩增和分接受抗原刺激后，经克隆扩增和分化才可作用，故速度较慢化才

12、可作用，故速度较慢4.4.记忆性，再次免疫应答会增强记忆性，再次免疫应答会增强特点：特点：（二）、获得性免疫（二）、获得性免疫 第二节第二节 免疫学发展简史和重要成就免疫学发展简史和重要成就 1 1经验免疫学时期（经验免疫学时期（1717世纪世纪1919世纪）世纪）*中国医学家用人痘苗预防天花中国医学家用人痘苗预防天花 *1818世纪末英国医生世纪末英国医生JennerJenner接种牛痘苗预防接种牛痘苗预防天花天花 1818世纪时，欧洲流行天花，就连牛羊也不能幸免。世纪时，欧洲流行天花，就连牛羊也不能幸免。Jenner证实人患的牛痘浓液少许，注射到一个8岁男孩臂内，消退了天花症状。牛痘代替了

13、人痘天花病人局部痂皮天花病人局部痂皮鼻鼻儿儿 童童中国古代中国古代“种人痘种人痘”Edward Jenner(1749-1823)Jenner种牛痘图种牛痘图2经典免疫学时期（经典免疫学时期（19世纪中叶世纪中叶-20世纪中叶）世纪中叶）2、免疫学与微生物学互相促进、共同发展、免疫学与微生物学互相促进、共同发展（19世纪世纪-20世纪）世纪）*多种病原菌被发现；多种病原菌被发现；*“病原菌致病病原菌致病”概念的提出；概念的提出；*疫苗的发明；疫苗的发明；*细胞吞噬作用的发现（细胞免疫）；细胞吞噬作用的发现（细胞免疫）；*免疫血清具有抵御病原菌的作用（体液免免疫血清具有抵御病原菌的作用（体液免疫

14、）；疫）；*免疫化学研究取得重大进展；免疫化学研究取得重大进展；*初步认识多种免疫学现象的本质。初步认识多种免疫学现象的本质。Louis Pasteur1880年用陈旧的鸡霍乱杆菌培养物给鸡注射，年用陈旧的鸡霍乱杆菌培养物给鸡注射，发现鸡会因此而不得病，再用新鲜培养的鸡霍乱发现鸡会因此而不得病，再用新鲜培养的鸡霍乱杆菌给鸡注射，它们仍不发病，但未注射过陈旧杆菌给鸡注射，它们仍不发病，但未注射过陈旧培养物的对照鸡多数发病死亡。培养物的对照鸡多数发病死亡。研制出了鸡霍乱杆菌菌苗。研制出了鸡霍乱杆菌菌苗。1881年用高温培养法制成了炭疽菌苗。年用高温培养法制成了炭疽菌苗。研制了狂犬病毒的减毒疫苗，在

15、对狗的实验中获研制了狂犬病毒的减毒疫苗，在对狗的实验中获得成功。得成功。1885年他给一个被疯犬咬伤过的年他给一个被疯犬咬伤过的9岁男童迈斯岁男童迈斯德尔进行多次免疫，结果成功了。德尔进行多次免疫，结果成功了。利用免疫学方法预防传染病开辟了广阔的前景。在探讨机体保护性免疫机理时，俄国学者E。Metchnikoff于1883年发现了吞噬细胞的吞噬作用。认为这是机体免疫功能的关键所在，提出了“细胞免疫”的学说。Emil AVon Behring（1890）等人将白喉外）等人将白喉外毒素注射给动物，发现在该动物血清中存在一毒素注射给动物，发现在该动物血清中存在一种能中和白喉外毒素的物质，他们称之为抗

16、毒种能中和白喉外毒素的物质，他们称之为抗毒素。将具有抗毒素的免疫血清注入正常动物体素。将具有抗毒素的免疫血清注入正常动物体内，可使后者同样对白喉毒素有抵抗力。内，可使后者同样对白喉毒素有抵抗力。他们以同样的方法，用这种免疫血清成功他们以同样的方法，用这种免疫血清成功地治愈了一罹患白喉病的女孩。地治愈了一罹患白喉病的女孩。把血清中与细菌或毒素起反应的物质统称为抗体（antibody）。由于血清抗体的发现，以由于血清抗体的发现，以Paul EhrlichPaul Ehrlich首首的学者提出了抗体形成体液学说。的学者提出了抗体形成体液学说。继抗毒素发现后，很快又发现了免疫溶菌继抗毒素发现后，很快又

17、发现了免疫溶菌现象。现象。PfeifferPfeiffer（18941894）在免疫豚鼠腹）在免疫豚鼠腹腔内观察到霍乱弧菌的溶菌现象，腔内观察到霍乱弧菌的溶菌现象，BordetBordet（18951895）重复了）重复了PfeifferPfeiffer现象现象，并发现如将新鲜免疫血清加热到，并发现如将新鲜免疫血清加热到6060，30min30min则丧失溶菌能力，从而证实了则丧失溶菌能力，从而证实了补体的存在。补体的存在。20世纪初发现免疫损伤。这种因免疫应答而引起的组织损伤效应称为无保护作用，后来改称超敏反应 对自身组织、细胞或蛋白质产生的免疫应答状态，称为自身免疫（autoimmunit

18、y），引起自身组织的损伤和临床症状称为自身免疫疾病（autoimmune disease，AID）。Glick（1957）发现早期摘除鸡的法氏囊（Bursa of Fabricius）组织可影响抗体的产生。Miller（1961）和Good（1962）在哺乳动物体内早期摘除胸腺，严重影响了机体的免疫功能。Gowan（1965）证明了淋巴细胞是具有免疫功能的分化细胞。claman、Miller、Mitchell和Davies（1969）等在淋巴细胞中区分了T和B淋巴细胞两大亚群，并证实了T细胞在B细胞产生抗体时的协同作用。Cooper等人证明了淋巴细胞在周围淋巴组织的分布。（1969）等发现了淋

19、巴因子Dumonde。第三节 免疫学的重要性免疫学的应用：免疫预防 免疫治疗 器官移植 免疫诊断 根据某些传染病的发生规律，将有关的疫苗，按科学的免疫程度有计划地给人群接种，来提高人体对这些传染病的抵抗能力，以此达到控制和消灭传染病的目的，这就是计划免疫。1989年2月21日，中华人民共和国传染病防治法开始实施，其中第十二条明确规定：国家实行了预防接种证制度。两年后，1991年12月6日，中华人民共和国传染病防治实施办法公布实施，针对机体低下或亢进的免疫状态，人为增加或抑制机体的免疫功能，达到治疗某些疾病的方法，叫做免疫治疗。医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。由于每个人的细胞表面，都带有一组与别人不同的组织相容性抗原（即人类白细胞抗原，简称HLA），如果将别人的器官移植到病人，病人的免疫系统就会认出这是“非己”成分而加以排斥。因此，器官移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致的人是不可能的。