全口无牙颌解剖标志的识别课件.ppt
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- 全口无牙颌 解剖 标志 识别 课件
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1、 (一)牙槽嵴(一)牙槽嵴(alveolar ridge)牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴。是自。是自然牙列赖以存在的基础。其上覆盖的黏膜表层为然牙列赖以存在的基础。其上覆盖的黏膜表层为高度角化的鳞状上皮,黏膜下层与骨膜紧密相连,高度角化的鳞状上皮,黏膜下层与骨膜紧密相连,能承担较大的咀嚼压力。将口腔分为:能承担较大的咀嚼压力。将口腔分为:口腔前庭、口腔前庭、口腔本部口腔本部(二)口腔前庭(二)口腔前庭(oral vestibule)位于牙槽嵴与唇、颊侧黏位于牙槽嵴与唇、颊侧黏 膜之间,为一潜在的间隙。黏膜之间,为一潜在的间隙。黏 膜下为疏松的结缔组织,全口
2、膜下为疏松的结缔组织,全口 义齿的唇、颊侧基托在此区内义齿的唇、颊侧基托在此区内,在不妨碍唇、颊活动的情况下在不妨碍唇、颊活动的情况下 应尽量伸展到黏膜反折皱襞,应尽量伸展到黏膜反折皱襞,以保证基托边缘的封闭。以保证基托边缘的封闭。1、唇系带、唇系带(labial frenum):位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延 长线上,长线上,为一扇形或线形黏膜皱襞。是口轮匝肌在颌为一扇形或线形黏膜皱襞。是口轮匝肌在颌 骨上的附着部。随唇肌的运动有较大的活动范围。全骨上的附着部。随唇肌的运动有较大的活动范围。全 口义齿唇侧基托在此区应形成相应的口义齿唇侧基
3、托在此区应形成相应的切迹切迹,以免妨碍,以免妨碍 系带的运动而影响义齿固位。系带的运动而影响义齿固位。2、颊系带、颊系带(buccal frenum)位于前磨牙牙根部位于前磨牙牙根部,附着在牙槽嵴顶的颊侧,呈附着在牙槽嵴顶的颊侧,呈扇形,数目不定。是类似唇系带的黏膜皱襞。上下扇形,数目不定。是类似唇系带的黏膜皱襞。上下颌左右两侧均有颊系带,其动度比唇系带小。颌左右两侧均有颊系带,其动度比唇系带小。前弓区前弓区:唇颊系带之间为前弓区:唇颊系带之间为前弓区,后弓区后弓区:颊系带以后为后弓区:颊系带以后为后弓区。3、颧突、颧突(zygomatic process)位于后弓区内相当于左右位于后弓区内相
4、当于左右 两侧上颌第一磨牙的根部的骨两侧上颌第一磨牙的根部的骨 突。此区覆盖的粘膜较薄,与突。此区覆盖的粘膜较薄,与 之相应的基托边缘应做之相应的基托边缘应做缓冲缓冲,否则会出现压痛或使义齿以此否则会出现压痛或使义齿以此 为支点前后翘动。为支点前后翘动。4、上颌结节、上颌结节(maxillary tuberosity)是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突,表面有粘是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突,表面有粘膜覆盖。颊侧多有明显的倒凹,与颊黏膜之间膜覆盖。颊侧多有明显的倒凹,与颊黏膜之间形成形成颊间隙颊间隙(buccal space)。此区对上颌全口义。此区对上颌全口义齿的固位有重要意义,齿的固位有重要意
5、义,上颌义齿的颊侧翼缘应上颌义齿的颊侧翼缘应充满充满在此间隙内。在此间隙内。5、颊侧翼缘区、颊侧翼缘区(buccal flange area)位于下颌后弓区,在下颌颊系带至咬肌下段前位于下颌后弓区,在下颌颊系带至咬肌下段前缘之间。当下颌后部牙槽嵴吸收已平时,该区又称缘之间。当下颌后部牙槽嵴吸收已平时,该区又称颊棚区(颊棚区(buccal shelf area)。)。此区面积较大,骨质此区面积较大,骨质致密。义齿基托在此区内可有较大范围的致密。义齿基托在此区内可有较大范围的伸展伸展,可,可承受较大的牙合力。起支持作用,并有稳定义齿的承受较大的牙合力。起支持作用,并有稳定义齿的作用。作用。6、远中
6、颊角区、远中颊角区(distobuccal angles area)在下颌后弓区内,位于咬肌前缘、颊侧翼缘区在下颌后弓区内,位于咬肌前缘、颊侧翼缘区之后方。受咬肌前缘活动的限制,义齿基托边之后方。受咬肌前缘活动的限制,义齿基托边缘缘不能较多伸展,不能较多伸展,否则会引起疼痛,咬肌活动否则会引起疼痛,咬肌活动时会使义齿上升松动。时会使义齿上升松动。(三)口腔本部三)口腔本部 位于上下牙槽嵴之舌侧,上为腭顶,下为口底。位于上下牙槽嵴之舌侧,上为腭顶,下为口底。本区内的解剖标志有:本区内的解剖标志有:1、切牙乳突、切牙乳突(incisive papilla)位于上颌腭中缝的前端,上中切牙之腭侧,为位
7、于上颌腭中缝的前端,上中切牙之腭侧,为一梨形、卵圆形或不规则的软组织突起。是上颌一梨形、卵圆形或不规则的软组织突起。是上颌重要的、重要的、稳定的标志。乳突下方为切牙孔,有鼻稳定的标志。乳突下方为切牙孔,有鼻腭神经和血管通过。覆盖此区的义齿基托组织面腭神经和血管通过。覆盖此区的义齿基托组织面需需适当缓冲,适当缓冲,以免压迫切牙乳突产生疼痛。以免压迫切牙乳突产生疼痛。它是排上颌中切牙的参考标志:两个上颌中切它是排上颌中切牙的参考标志:两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准;上颌中切牙唇面牙的交界线应以切牙乳突为准;上颌中切牙唇面应置于切牙乳突中点前应置于切牙乳突中点前8-10mm;上颌两侧尖牙;上
8、颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突。牙尖顶的连线应通过切牙乳突。2、腭皱、腭皱(palatal rugae)位于上颌腭侧前部腭位于上颌腭侧前部腭中缝的两侧中缝的两侧,为不规则的波为不规则的波浪形软组织横嵴。有辅助浪形软组织横嵴。有辅助发音的作用。发音的作用。3、上颌硬区、上颌硬区(hard area)位于上腭中部的前份位于上腭中部的前份,骨骨 组织呈嵴状隆起组织呈嵴状隆起,表面覆盖的表面覆盖的 黏膜较薄黏膜较薄,故受压后易产生疼故受压后易产生疼 痛,覆盖该区的基托组织面痛,覆盖该区的基托组织面 应应适当缓冲,适当缓冲,以防产生压痛以防产生压痛并可防止由此而产生的义齿并可防止由此而产生的义齿左
9、右翘动或折裂。左右翘动或折裂。4、腭小凹、腭小凹(palatine fovea)位于上腭中缝后部的两侧位于上腭中缝后部的两侧,软硬腭连接处的稍后软硬腭连接处的稍后方。是口内粘液腺导管的开口。多为并列的方。是口内粘液腺导管的开口。多为并列的2个,个,左右各左右各1个,个,上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm。5、颤动线颤动线(vibrating line)位于软腭与硬腭交界的部位位于软腭与硬腭交界的部位,分前颤动线和后颤动线。前颤动分前颤动线和后颤动线。前颤动线在硬腭与软腭的连接区线在硬腭与软腭的连接区,约在翼约在翼上颌切迹与腭小凹的连线上。后上颌切迹与腭小凹的连线
10、上。后颤动线在软腭腱膜和软腭肌的连颤动线在软腭腱膜和软腭肌的连接区。接区。前后颤动线之间称前后颤动线之间称后堤区。后堤区。此区宽约此区宽约2-12mm,平均平均 8.2mm,有一定的弹性有一定的弹性,上颌全口义齿上颌全口义齿组织面与此区相应的部位可组织面与此区相应的部位可形成后堤形成后堤,能起到能起到边缘封闭的边缘封闭的作用。作用。后堤区可分为三种类型后堤区可分为三种类型:第一类第一类:腭穹隆较高腭穹隆较高,软腭向下软腭向下弯曲明显弯曲明显,后堤区较窄后堤区较窄,不利不利于于固位。固位。第三类第三类:腭穹隆较平坦腭穹隆较平坦,后堤区后堤区较宽较宽,有利有利于固位。于固位。第二类第二类:腭部形态
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