冠心病外科现状及手术-PPT课件.ppt

冠心病外科现状及手术冠心病外科现状及手术-PPT文档资料文档资料单击此处添加副标题内容CABG的手术方法的手术方法vA.在体外循环（CPB）辅助，心脏停跳或室颤下行冠状动脉旁路移植。过去最常用的方法，特别是合并心内操作，如室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全、左室室壁瘤合并血栓的情况。特点是：靶血管显露较清楚，手术操作相对较容易。但体外循环带来的并发症也相对较多，住院时间较长，住院费用也较高。B.非体外循环（off-pump）、心脏跳动下冠状动脉旁路移植术。对于不合并心内操作的患者，尤其是心功能较差的患者尤为适用。优点是心肌保护较好，无体外循环并发症。但技术条件要求较高，目前只有少数医学中心开展此项技术，尚有待普及。移植血管的选择优点简化手术步骤，只需与主动脉进行一次吻合，不仅减少吻合时间，由于只需在主动脉打一个孔，相应减少了对主动脉的损伤，减少术中出血和吻合口出血几率。使用易扣装置虽然增加了手术操作难度，但避免了对血管内膜的损伤，对升主动脉钙化比较严重的患者有较为重要的意义。这一张幻灯太过突然，什么的优点；另外是否应该加上静脉桥吻合方法或是简单写 原理同前CABG:SV PDACABG:LIMALAD共同学习相互提高谢谢聆听