动眼神经麻痹幻灯片课件.ppt
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- 关 键 词:
- 眼神 麻痹 幻灯片 课件
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1、动眼神经麻痹动眼神经麻痹 周亮 南昌大学附属眼科医院1 病史采集:患者:艾某,女,54岁 主诉:右眼睁眼困难3天余。现病史:患者诉3天前无明显诱因出现右眼睁眼困难,伴头痛,无畏光、流泪等其他不适,于当地医院就诊,给予“头痛片”治疗,无缓解。22022-8-1 既往史(无外伤史,否认糖尿病及高血压病)个人史(有无烟酒嗜好)婚育史(月经史)家族史均无异常32022-8-1想一想 需要的检查42022-8-1 视力、眼压、裂隙灯、眼底照相 验光 眼位照相 头颅CT+CTA 排外前后交通动脉瘤可能 弓形虫病毒抗体检测52022-8-1 右眼 左眼视力 0.8+0.8-矫正视力-0.75*900.9 -
2、0.75*51.0眼压 7 11 62022-8-1右眼右眼左眼左眼角膜透明透明眼球大小正常,上转、内转、下转均受限,超过中线大小、运动正常眼睑无内外翻,右眼睑裂高度约5mm,睑裂长度约23mm,上睑缘位于上方角巩膜缘下约6mm,提上睑肌肌力约8mm,额肌肌力约10mm无内外翻瞳孔圆,4mm,对光反射迟钝,圆,3mm,对光反射可眼底视盘边界清,视网膜动静脉正常,A:V约2:3,黄斑中心凹反光存视盘边界清,视网膜动静脉正常,A:V约2:3,黄斑中心凹反光存72022-8-1眼底照相:82022-8-1治疗前92022-8-1治疗后:102022-8-1 头颅CT平扫+脑血管CTA未见明显异常;弓
3、形虫抗体IgM(-)IgG(-)风疹病毒抗体IgM(-)IgG(+)巨细胞病毒抗体IgM(-)IgG(+)单纯疱疹病毒抗体IgM(-)IgG(+)112022-8-1诊断 1、右眼动眼神经不全麻痹 2、右眼上睑下垂122022-8-1诊断依据 1.右眼眼球上转、内转、下转均受限,超过中线 2.右眼睑裂高度约5mm,睑裂长度约23mm,上睑缘位于上方角巩膜缘下约6mm,提上睑肌肌力约8mm,额肌肌力约10mm 3.瞳孔圆,4mm,对光反射迟钝132022-8-1鉴别诊断:1、先天性外斜视 2、间歇性外斜视 3、眼球后退综合征 4、眼球外伤所致的限制性斜视 5、甲状腺相关眼病142022-8-1治
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