初始审查会议汇报模板-.ppt
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1、项目名称承担科室上海交通大学医学院附属仁济医院医学伦理委员会上海交通大学医学院附属仁济医院医学伦理委员会Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Renji Hospital Ethics Committee主要研究者申办方科室姓名公司名伦理审查会议项目简介2 研究项目概况伦理受理号伦理受理号项目名称项目名称承担科室承担科室主要研究者主要研究者项目类型项目类型期数期数/类型类型药物药物/器械名称器械名称剂型剂型申办方申办方CROCRO公司公司经费来源经费来源承担角色承担角色组长单位组长单位是否已批准是否已批准参与单位参与单位3 研究团队PI
2、PI在研项目数在研项目数量量PIPI利益冲突申利益冲突申明明姓名姓名科室科室职称职称负责事项负责事项GCPGCP证书时间证书时间4上海交通大学医学院附属仁济医院医学伦理委员会上海交通大学医学院附属仁济医院医学伦理委员会Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Renji Hospital Ethics Committee5 研究背景研究前期的动物实验及文献基础6 研究内容研究目的研究目的研究方法研究方法研究内容研究内容试验人群试验人群样本量样本量(我院数量、总数我院数量、总数)试验分组试验分组是否使用安慰剂是否使用安慰剂研究周期研究周期是否
3、涉及人类遗传资源采集、收集、买卖、出口、出境是否涉及人类遗传资源采集、收集、买卖、出口、出境7 药物/器械的介绍试验药物试验药物/器械器械对照药物对照药物/器械器械药物药物/器械名称器械名称有效成份有效成份生产单位生产单位生产批号生产批号规规 格格使用剂量使用剂量作用机理作用机理适应症适应症8 试验设计在此处填写9 安慰剂组的必要性及安全性使用安慰剂的必要性使用安慰剂的必要性安慰剂组的保护措施安慰剂组的保护措施10 受试者招募方式招募方式招募方式招募广告投放模式招募广告投放模式招募广告招募广告(样图)11 入排标准,中途退出标准入选标准入选标准排除标准排除标准中途退出标准中途退出标准12上海交
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