创伤急救培训课件.ppt

1、 1.抢救、延长伤病人生命，为医院进一步治疗赢得时间。抢救、延长伤病人生命，为医院进一步治疗赢得时间。2.减少出血，防止休克。减少出血，防止休克。3.就地取材，保护伤员、预防和减少伤口污染，减少出就地取材，保护伤员、预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部组织免受进一步损伤。血，保护深部组织免受进一步损伤。救治原则：先救命后治疗，先重后轻，先急后缓。救治原则：先救命后治疗，先重后轻，先急后缓。创伤救护的现场检查：头颅、胸骨、肋骨、脊柱创伤救护的现场检查：头颅、胸骨、肋骨、脊柱1 1指压止血：指压止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断血液流动，能有效地达到快速止血目的

2、。断血液流动，能有效地达到快速止血目的。2.2.加压包扎止血：加压包扎止血：用绷带用绷带(伤口无异物伤口无异物)。3 3填塞止血：填塞止血：只有在四肢使用，严禁填塞腹腔、只有在四肢使用，严禁填塞腹腔、胸腔。胸腔。4 4止血带止血：止血带止血：在万不得已的情况下使用。在万不得已的情况下使用。创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用围用75%75%的酒精涂擦消毒。涂擦时，从近伤口的酒精涂擦消毒。涂擦时，从近伤口内处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带内处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。如头皮或毛发部位出血，应剃去包紧即可。如头皮或毛发部位出血，应剃去毛

3、发再清洗、消毒后包扎。毛发再清洗、消毒后包扎。包扎的注意事项包扎的注意事项:四要四要 四不要四不要 快快 不上药不上药 准准 不触摸伤口不触摸伤口 轻轻 不取不取 牢牢 不送不送 覆盖伤口覆盖伤口 用一些相对干净、柔软、吸水性强的用一些相对干净、柔软、吸水性强的敷料将伤口盖住，并进行适当固定。敷料将伤口盖住，并进行适当固定。伤口异物处理伤口异物处理:不拔除（不取）不拔除（不取）固定异物并包扎固定异物并包扎 内脏脱出处理内脏脱出处理:（不送）（不送）1、盖敷料2、加圈、盖碗3、盖三角巾4、腹部包扎 肢体断离伤肢体断离伤 先止血、包扎 保存肢体：断离肢体用毛巾包好，放进食品袋密封后，再放入更大的装

4、有冰块的容器。未完全断离肢体，用夹板扶托固定。常用的有橡皮和布制两种。在紧急情况下常选用绷带、布带(衣服扯成条状)、裤带、面巾代替 加垫：上止血带的部位要环形加垫；部位：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上部；松紧：应以摸不到远端动脉跳动或伤口停止出血为度；禁忌用钢丝、绳索、电线等当作止血带使用。时间：每隔45-60分钟松开止血带3分钟。松开时要在血管上方用手压法止血，以防止大出血；标明：上止血带处应有明显的标记，并标明：上止血带处应有明显的标记，并标明上止血带的日期和时问标明上止血带的日期和时问 胶布不要完全环绕伤肢敷料完全覆盖伤口环行法、回反包扎法、环行法、回反包扎法、“”字包扎法、螺旋包

5、字包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法。环行法最常用，适用肢扎法、螺旋反折包扎法。环行法最常用，适用肢体粗细均匀处伤口的包扎。体粗细均匀处伤口的包扎。回反包扎法：适用于头部或断肢伤口包扎。回反包扎法此法为一系列的反折，第一周在中央，以后各周分向左右，直到该处全部包盖后，再作环形包扎固定。常用于头部和四肢残端。螺旋包扎法适用于上肢、躯干的包扎。转折形包扎法亦名反折螺旋形包扎法。适用于包扎粗细不匀的肢体，如前臂、大腿和小腿等处。包扎时以环形包扎法开始，然后用左手拇指压住卷带，将其上端反折，避开伤口，压住前一圈的l223，每圈之转折线应互相平行 “8”字形包扎法适用于包扎关节部位：字形包扎法适用于包扎

6、关节部位：从关节远端开始，先做环形包扎法，然后由下而上、从关节远端开始，先做环形包扎法，然后由下而上、由上由上 而下地来回作而下地来回作“8”字形缠绕，最后在肢体上部以环字形缠绕，最后在肢体上部以环形包扎形包扎 法结束。法结束。三角巾包扎法三角巾包扎法 角要拉紧、边要贴实 任何包扎前要加敷料 包扎要打方结。底边外翻两指宽 齐眉露耳 三角并两角 枕后交叉，额前打结 三角巾折成三指宽 一个固定三个折:上1/3处盖伤眼 患侧耳下一个折 健康眼上面一个折，健康耳下一个折（在健眼上方前额反折，转向伤侧耳上打结。）三角巾折三三角巾折三指宽指宽 枕后向前枕后向前 鼻梁上交叉鼻梁上交叉 枕下部固定枕下部固定打

7、结打结 一底角放对侧腋下 顶角盖住后肩部 系带绕外上臂三角肌 一底角上翻对侧腋下打结ABCD底边披肩上,双角向后背面打结,顶角系带在胸前做两假纽(平第二扣与领同宽)顶角放肩上顶角放肩上,底边往上翻底边往上翻,两两底角与系带在底角与系带在后背打结后背打结 三角巾折成燕尾式 围腰打结 上翻两个底角盖住 胸部 系带背后V字打结ABC 三角巾折成大小燕尾式 大片外、小片内，大片置裆中 系带与底边中围腰打结 大燕尾穿裆与小燕尾 在大腿外侧打结。一底角放健侧胯上一底角放健侧胯上 顶角盖住臀部顶角盖住臀部 系带在裤袋处围绕系带在裤袋处围绕大腿固定大腿固定 下侧底角上翻至对下侧底角上翻至对侧腰部与另一底角侧腰

8、部与另一底角在健侧胯上打结。在健侧胯上打结。ABCD 两三角巾顶角连接两三角巾顶角连接 上面两底角围腰在上面两底角围腰在前面结扎前面结扎 后两底角分别绕腿后两底角分别绕腿与其底边中在腹股与其底边中在腹股沟打结沟打结 对折再对折对折再对折 内短外长内短外长 上加压、下加压上加压、下加压 外侧打结外侧打结 三角巾一折二，中三角巾一折二，中指对准顶角，顶角指对准顶角，顶角上翻盖住手背，两上翻盖住手背，两角在手背交叉，围角在手背交叉，围绕腕关节，在手背绕腕关节，在手背打结。打结。骨折的症状骨折的症状 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍 反常活动 骨擦音 骨折固定的材料骨折固定的材料 夹板：木夹板、竹夹板。在没

9、有现成的夹板时，也可用塑料板、杂志和书、木棍树枝、高梁秆等代替夹板。敷料：干净的纱布、棉垫、毛巾、布条、衣服等。首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 夹板的长度应能将骨折处上下关节一同加以固定 骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内 暴露肢体末端以便观察血运 固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高 如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定 预防休克用肩悬横阔带固定伤肢置软垫于腋下锁骨骨折利用外套利用安全别针利用皮带置软垫于双腿间用阔带固定双膝用窄带固定双足在双腿中间加软垫将伤肢固定于未受伤一侧腿旁骨折处 1.1.出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动出现外伤后尽可能少搬

10、动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动，绝为原则。疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动，绝对禁忌头、躯体、脚不平移动；对禁忌头、躯体、脚不平移动；2.2.注意保暖及现场抗休克，有创口应包扎及注意保暖及现场抗休克，有创口应包扎及止血；患者骨折端早期应妥善地简单固定。一般止血；患者骨折端早期应妥善地简单固定。一般用木板、木棍、树枝、扁担等，所选用材料要长用木板、木棍、树枝、扁担等，所选用材料要长于骨折处上下关节，做超关节固定。于骨折处上下关节，做超关节固定。3.3.固定的松紧要合适，不能太紧或太松。固固定

11、的松紧要合适，不能太紧或太松。固定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛巾等松软物，外以定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛巾等松软物，外以固定材料固定，以细布条捆扎；固定材料固定，以细布条捆扎；4.4.经上述急救后即送医院进行伤口处理。经上述急救后即送医院进行伤口处理。转送病人的体位：1.1.对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直；根据不同的病情，作一些适当的调整；下肢放直；根据不同的病情，作一些适当的调整；高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流；高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流；2.2.昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入；污物顺着流出来，不致吸入；3.3.对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些；放低些；4.4.至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。坐位，使呼吸更通畅。简易担架简易担架单人徒手搬运-扶行法单人徒手搬运-背负法单人徒手搬运下梯法单人徒手搬运-拖行法双人-轿扛式搬运法双人-椅托式搬运法 谢谢大家！谢谢大家！祝大家能够活学活用，助人助己！祝大家能够活学活用，助人助己！