创伤性血气胸的急救与护理课件.ppt

1、（2）严密观察病情变化，根据病情，每1530分钟测P、R、BP一次，并详细记录。目前已不像以往那样强调皮质激素的应用，对伴有低血容量休克者，仍要及时补充血容量，合理搭配晶体与胶体液比例，保持正常的胶体渗透压和总渗透压，以后则保持液体负平衡，每日量16001800毫升1、病人严重或极度呼吸困难，端坐呼吸，缺氧严重者，紫绀、2、中量气胸(压缩30%-50%),胸穿抽气，复查胸1、非进行性血胸可根据出血量多少，采用胸腔穿刺或闭式胸腔轻型肺挫伤无需特殊治疗创伤性血气胸的急救与护理并可能有纵隔和皮下气肿创伤性血气胸的急救与护理未经胸腔闭式引流的气胸采用气管插管行正压机械通气可使病情恶化。胸膜腔严重呼吸困

2、难，气管移位，伤侧叩呈鼓音，呼吸音消失，多为张力性气胸，立即在伤侧锁骨中线二肋间插针排气会导致呼吸和循环功能障碍，严重者危急生1、病人严重或极度呼吸困难，端坐呼吸，缺氧严重者，紫绀、胸腔：是心脏、肺等重要脏器所在位，胸部的损伤（2）清创，缝合胸壁伤口，并作闭式胸腔引流引流术治疗，并使用抗生素预防感染。严重呼吸困难，气管移位，伤侧叩呈鼓音，呼吸音消失，多为张力性气胸，立即在伤侧锁骨中线二肋间插针排气进一步处理是给氧和输液，纠正休克，清创、缝闭胸壁伤口，行胸腔闭式引流术。（5）密切观察尿量、尿色，给患者留置导尿管，每小时测量尿量，观察尿色，如尿量每小时少于25lm，尿色变深呈酱油色，说明有效循环血量仍不足，需加速输血输液，并报告医师处理。3、伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健4、气胸的形成原因：多由于肺组织、气管、支气管、若效果不佳或肺复张不良，应尽早手术清除感染性积血，剥（3）应用抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染创伤急救的准备工作：护理人员应立即准备好抢救器械，包括胸部固定带、胸腔穿刺包、胸腔引流瓶、吸氧管、吸痰器、气管切开包、静脉切开包、输血器、输液器及各种抢救药品等。（3）心脏和大血管受损破裂失，严重者伴休克胸膜，外界空气进入胸膜腔所致。3、胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺完全萎缩、纵隔移位，胸膜，外界空气进入胸膜腔所致。