医院感染的预防与控制课件(2).ppt

1、医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室开始医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室开始 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1.内源性感染（自身感染）内源性感染（自身感染）2.外源性感染（交叉感染）外源性感染（交叉感染）医院感染的形成医院感染的形成医院感染的主要因素医院感染的主要因素复习题复习题 结束结束预防和控制医院感染预防和控制医院感染 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1.病原体来源广泛，环境污染严重病原体来源广泛，环境污染严重2.易感人群增多易感人群增多3.医院感染管理制度不健全医院感染管理制度不健全4.医务人员对医院感染

2、的严重性认识不足医务人员对医院感染的严重性认识不足5.消毒灭菌不严格和无菌技术操作不当消毒灭菌不严格和无菌技术操作不当6.感染链的存在感染链的存在7.抗生素的广泛应用抗生素的广泛应用8.介入性诊疗手段增多介入性诊疗手段增多9.医院布局不合理医院布局不合理,隔离措施和隔离设施不健全隔离措施和隔离设施不健全二、医院感染的主要因素二、医院感染的主要因素医院感染的形成医院感染的形成医院感染的主要因素医院感染的主要因素复习题复习题 结束结束预防和控制医院感染预防和控制医院感染 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室（一）健全医院感染管理组织（一）健全医院感染管理组织（二）完善各项规章制度（二）完善各

3、项规章制度1.管理制度管理制度 2.监测制度监测制度3.消毒质控标准消毒质控标准 （三）监督落实医院感染管理措施（三）监督落实医院感染管理措施（四）加强医院感染知识教育（四）加强医院感染知识教育三、预防和控制医院感染三、预防和控制医院感染医院感染的形成医院感染的形成医院感染的主要因素医院感染的主要因素复习题复习题 结束结束预防和控制医院感染预防和控制医院感染开始 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室清除物体表面上的一切污秽，以去除和减少微生物清除物体表面上的一切污秽，以去除和减少微生物清洁清洁清除或杀灭物体上清除或杀灭物体上除细菌芽胞外除细菌芽胞外的所有病原微生的所有病原微生物物 消毒消

4、毒杀灭物体上全部微生物，杀灭物体上全部微生物，包括细菌的芽胞包括细菌的芽胞 灭菌灭菌复习题复习题 结束结束清洁技术清洁技术物理消毒灭菌技术物理消毒灭菌技术 化学消毒灭菌技术化学消毒灭菌技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室一、清洁技术一、清洁技术先将物品用清水冲洗，再用洗涤剂刷洗，先将物品用清水冲洗，再用洗涤剂刷洗，最后用清水洗净。最后用清水洗净。复习题复习题 结束结束清洁技术清洁技术物理消毒灭菌技术物理消毒灭菌技术 化学消毒灭菌技术化学消毒灭菌技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室 燃烧法燃烧法干烤干烤灭菌法灭菌法（一）热力消毒灭菌法（一）热力消毒灭菌法煮沸煮沸消毒法消毒

5、法高压蒸汽高压蒸汽灭菌法灭菌法二、物理消毒灭菌技术二、物理消毒灭菌技术 复习题复习题 结束结束清洁技术清洁技术物理消毒灭菌技术物理消毒灭菌技术 化学消毒灭菌技术化学消毒灭菌技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室 日光曝晒法日光曝晒法紫外线紫外线灯管消毒法灯管消毒法（二）光照消毒（二）光照消毒法法臭氧灭菌灯臭氧灭菌灯消毒法消毒法二、物理消毒灭菌技术二、物理消毒灭菌技术 复习题复习题 结束结束清洁技术清洁技术物理消毒灭菌技术物理消毒灭菌技术 化学消毒灭菌技术化学消毒灭菌技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室（三）电离辐射灭菌法（三）电离辐射灭菌法 二、物理消毒灭菌技术二、物理消

6、毒灭菌技术 适用于不耐高温物品的灭菌，适用于不耐高温物品的灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物如橡胶、塑料、高分子聚合物（一次性注射器、输液器、输（一次性注射器、输液器、输血器等）、精密医疗器械、生血器等）、精密医疗器械、生物医学制品及节育用具等。物医学制品及节育用具等。复习题复习题 结束结束清洁技术清洁技术物理消毒灭菌技术物理消毒灭菌技术 化学消毒灭菌技术化学消毒灭菌技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室（四）微波消毒灭菌法（四）微波消毒灭菌法二、物理消毒灭菌技术二、物理消毒灭菌技术 微波是一种波长短、频率微波是一种波长短、频率高的电磁波。适用于食品及餐高的电磁波。适用于食品及餐具的消

7、毒；化验单据及票证的具的消毒；化验单据及票证的消毒；医疗药品、耐热非金属消毒；医疗药品、耐热非金属材料及器械等的消毒灭菌。材料及器械等的消毒灭菌。复习题复习题 结束结束清洁技术清洁技术物理消毒灭菌技术物理消毒灭菌技术 化学消毒灭菌技术化学消毒灭菌技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室（五）生物净化法（五）生物净化法二、物理消毒灭菌技术二、物理消毒灭菌技术 在送风口安装高效过滤在送风口安装高效过滤器，空气的洁净度达到器，空气的洁净度达到99.98%。适用于手术室、烧。适用于手术室、烧伤病房、器官移植室和伤病房、器官移植室和ICU等。等。复习题复习题 结束结束清洁技术清洁技术物理消毒灭菌

8、技术物理消毒灭菌技术 化学消毒灭菌技术化学消毒灭菌技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室 化学化学消毒剂的消毒剂的使用原则使用原则方法方法化学消毒灭菌技术化学消毒灭菌技术常用的化学常用的化学消毒剂消毒剂 三、化学消毒灭菌技术三、化学消毒灭菌技术复习题复习题 结束结束清洁技术清洁技术物理消毒灭菌技术物理消毒灭菌技术 化学消毒灭菌技术化学消毒灭菌技术开始 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作一、概念一、概念 无菌技术无菌技术 是指在执行医疗、护理操作过程是指在执行医疗、护理操作过程中，防

9、止一切微生物侵入人体和防止中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。术。无菌物品无菌物品 经过灭菌处理后未被污染的物品。经过灭菌处理后未被污染的物品。经过灭菌处理后未被污染的区域。经过灭菌处理后未被污染的区域。无菌区域无菌区域 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则 （一）（一）操作前准备操作前准备（二）（二）无菌物品无菌物品 保管原则保管原则（三）（三）操作中保持无菌的原则操作中保持无菌的原则 概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作

10、医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的目的:用于取用和传递无菌物用于取用和传递无菌物品。品。三、无菌技术基本操作三、无菌技术基本操作 （一）无菌持物钳使用法（一）无菌持物钳使用法概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备准备 1.护士准备护士准备 2.用物准备用物准备 3.环境准备环境准备 衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。环境整洁，操作区域宽敞、安全，环境整洁，操作区域宽敞、安全，物品放置合理。物品放置合理。镊子三叉钳卵圆钳无菌持物浸泡在消毒液中概念

11、概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤操作步骤无菌持物钳使用法无菌持物钳使用法无菌持物钳使用法 无菌持物钳浸泡在消毒液中无菌持物钳浸泡在消毒液中概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室 无菌持物钳使用法无菌持物钳使用法概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1.1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物

12、无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品。品，不能触及非无菌物品。2.2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，也不能用于换药或消毒皮肤。也不能用于换药或消毒皮肤。3.3.到远处夹取无菌物品，应同时搬到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌移无菌持物钳和浸泡溶液持物钳和浸泡溶液，以免无，以免无菌持物钳在空气中暴露过久而污染。菌持物钳在空气中暴露过久而污染。注意事项注意事项概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的目的:存放无菌物品并使其在存放无菌物品并使其在一定时间内

13、保持无菌状态。一定时间内保持无菌状态。（二）无菌容器使用法（二）无菌容器使用法 三、无菌技术基本操作三、无菌技术基本操作 概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备准备 1.护士准备护士准备 2.用物准备用物准备 3.环境准备环境准备 衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。环境整洁，操作区域宽敞、安全，环境整洁，操作区域宽敞、安全，物品放置合理。物品放置合理。常用的无菌容器有常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及无菌盒、罐、盘及贮槽贮槽等。无菌容器内盛放无菌物品如等。无

14、菌容器内盛放无菌物品如棉球、纱布、治疗碗等。棉球、纱布、治疗碗等。概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤操作步骤无菌容器使用法 手持无菌容器 打开无菌容器 概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室无菌容器使用法无菌容器使用法概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室概念概念复习题复习题 结束

15、结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作无菌容器使用法无菌容器使用法 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1 1使用无菌容器时，不使用无菌容器时，不可污染盖的内面、容器边可污染盖的内面、容器边缘及内面。缘及内面。2 2无菌容器一经打开，无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过使用时间最长不得超过24h24h。注意事项注意事项概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的目的:保持无菌溶液在一定时保持无菌溶液在一定时间内处于无菌状态。间内处于无菌状态。（三）无菌溶液

16、取用法（三）无菌溶液取用法三、无菌技术基本操作三、无菌技术基本操作 概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备准备 1.护士准备护士准备 2.用物准备用物准备 3.环境准备环境准备 衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。环境整洁，操作区域宽敞、安全，环境整洁，操作区域宽敞、安全，物品放置合理。物品放置合理。无菌溶液（密封瓶装、三角烧瓶装）、无菌溶液（密封瓶装、三角烧瓶装）、启瓶器、弯盘、盛装无菌溶液的容器、启瓶器、弯盘、盛装无菌溶液的容器、消毒溶液、无菌棉签、笔。

17、消毒溶液、无菌棉签、笔。概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤操作步骤 无菌溶液取用法无菌溶液取用法概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1.1.取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。敷料接触瓶口倒液。2.2.已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内。已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内

18、。3.3.打开的无菌溶液，如未污染可保存打开的无菌溶液，如未污染可保存24h24h。注意事项注意事项概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的目的:存放无菌物品并使包内存放无菌物品并使包内物品在一定时间内保持无菌物品在一定时间内保持无菌状态状态。（四）无菌包使用法（四）无菌包使用法 三、无菌技术基本操作三、无菌技术基本操作 概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备准备 1.护士准备 2.用物

19、准备 3.环境准备 衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。环境整洁，操作区域宽敞、安全，操环境整洁，操作区域宽敞、安全，操作台清洁、干燥、平坦，物品放置合作台清洁、干燥、平坦，物品放置合理。理。包布包布待灭菌物品待灭菌物品 化学指示卡及胶带、标签、无菌持物化学指示卡及胶带、标签、无菌持物钳、盛放无菌物品的容器、笔等。钳、盛放无菌物品的容器、笔等。概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无

20、菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤操作步骤无菌包使用法无菌包开包法无菌包开包法无菌包包扎法无菌包包扎法概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室无菌包使用法无菌包使用法概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1.1.打开无菌包时，手不可触及包布的内面，打开无菌包时，手不可触及包布的内面，操作时手臂勿跨越无菌区。操作时手臂勿跨越无菌区。2 2无菌包过期、潮湿或包内物品被

21、污染无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均须重新灭菌。包布有破损时不能使时，均须重新灭菌。包布有破损时不能使用。用。3.3.打开过的无菌包，如包内物品一次未用打开过的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为完，在未污染的情况下，有效期为24h24h。注意事项注意事项概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的目的:将无菌治疗巾铺在清洁干将无菌治疗巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一无菌区，燥的治疗盘内，形成一无菌区，用于短时间放置无菌物品。用于短时间放置无菌物品。（五）铺无菌盘法（五

22、）铺无菌盘法 三、无菌技术基本操作三、无菌技术基本操作 概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备准备 1.护士准备护士准备 2.用物准备用物准备 3.环境准备环境准备 衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。环境整洁，操作区域宽敞、安全，操作环境整洁，操作区域宽敞、安全，操作台清洁、干燥、平坦，物品放置合理。台清洁、干燥、平坦，物品放置合理。无菌持物钳、无菌治疗巾包。无菌持物钳、无菌治疗巾包。治疗盘、无菌敷料罐（内装纱布块）、治疗盘、无菌敷料罐（内装纱布块）、小毛

23、巾、卡片、笔。小毛巾、卡片、笔。概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室治疗巾横折法治疗巾横折法治疗巾纵折法治疗巾纵折法概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作操作步骤操作步骤 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤操作步骤铺无菌盘法 单层底铺盘法单层底铺盘法 双层底铺盘法双层底铺盘法 概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室铺无

24、菌盘法铺无菌盘法概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1.1.治疗台及治疗盘清洁干燥治疗台及治疗盘清洁干燥2.2.操作者的手、衣袖及其他非操作者的手、衣袖及其他非无菌物品不可触及无菌面。无菌物品不可触及无菌面。3.3.无菌盘有效时限不超过无菌盘有效时限不超过4h4h。注意事项注意事项概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的目的:确保医疗护理操作的无确保医疗护理操作的无菌效果，保护病人免受感染

25、。菌效果，保护病人免受感染。（六）戴脱无菌手套法（六）戴脱无菌手套法 三、无菌技术基本操作三、无菌技术基本操作 概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备准备 1.护士准备护士准备 2.用物准备用物准备 3.环境准备环境准备 衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。环境整洁，操作区域宽敞、安全，操作环境整洁，操作区域宽敞、安全，操作台清洁、干燥、平坦，物品放置合理。台清洁、干燥、平坦，物品放置合理。无菌手套包（或一次性无菌手套）、弯盘、无菌手套包（或一次性无菌手套）

26、、弯盘、无菌持物钳、无菌敷料罐（内装纱布块）无菌持物钳、无菌敷料罐（内装纱布块）。概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤操作步骤戴脱无菌手套法分次取手套法一次性取手套法无菌手套的放置概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1.1.戴手套时，避免手套外面（无菌面）触及任何戴手套时，避免手套外面（无菌面）触及任何有菌物品。有菌物品。2.2.未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套未戴手套的手

27、不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面（非无菌面）。（非无菌面）。3.3.发现手套有破损，应立即更换发现手套有破损，应立即更换4.4.戴手套后双手应保持在腰部以上戴手套后双手应保持在腰部以上,视线范围以内视线范围以内,避免污染。避免污染。5.5.脱手套时，应从手套口往下翻转脱下脱手套时，应从手套口往下翻转脱下,不可强拉不可强拉手指和手套的边缘手指和手套的边缘,以免损坏。以免损坏。注意事项注意事项概念概念复习题复习题 结束结束无菌技术操作原则无菌技术操作原则 无菌技术基本操作无菌技术基本操作开始 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔

28、离技术供应室隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术（一）隔离的概念（一）隔离的概念一、隔离基本知识一、隔离基本知识隔离是将传染病病人和高度易感人隔离是将传染病病人和高度易感人群安置在指定的地方，群安置在指定的地方，暂时暂时避免与周围避免与周围人群接触，以达到控制传染源，切断传人群接触，以达到控制传染源，切断传播途径，保护易感人群的目的。对播途径，保护易感人群的目的。对传染传染病病人病病人采取的隔离称为传染源隔离，对采取的隔离称为传染源隔离，对易感人群易感人群采取的隔离称为保护性隔离。采取的隔离称为保护性隔离。医院感染清洁消毒灭菌

29、无菌技术隔离技术供应室（二）隔离区域的设置（二）隔离区域的设置一、隔离基本知识一、隔离基本知识1远离普通病区、食堂、水源和其他公共远离普通病区、食堂、水源和其他公共场所。场所。2病区出入口应使工作人员和病人病区出入口应使工作人员和病人分道进分道进出。出。3隔离室配置必要的消毒设备、隔离标志隔离室配置必要的消毒设备、隔离标志及隔离衣、避污纸等。及隔离衣、避污纸等。隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室（三）隔离单位的划分（三）隔离单位的划分一、隔离基本知识一、隔离基本知识1以病人为隔离单

30、位以病人为隔离单位 2以病种为隔离单位以病种为隔离单位 隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室 四）清洁区与污染区的四）清洁区与污染区的划分划分一、隔离基本知识一、隔离基本知识1.清洁区清洁区 指未被病原微生物污染的区域，指未被病原微生物污染的区域，如治疗室、配餐室、库房、更衣室等。如治疗室、配餐室、库房、更衣室等。2半污染区半污染区 指有可能被病原微生物污染指有可能被病原微生物污染的区域，如走廊、检验室、消毒室等。的区域，如走廊、检验室、消毒室等。3.污染区污染区 指病人直接或间接接

31、触、被病指病人直接或间接接触、被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。室等。隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室（一）一般消毒隔离（一）一般消毒隔离二、隔离原则二、隔离原则1.悬挂隔离标志悬挂隔离标志，配备必要的消毒隔离设备及物品。，配备必要的消毒隔离设备及物品。2.工作人员进入隔离室应工作人员进入隔离室应戴口罩、帽子，穿隔离衣戴口罩、帽子，穿隔离衣。3.为病人做治疗和护理前，应备齐所需物品，为病人做治疗和护理前，应备齐所需物品，尽量将各种操

32、尽量将各种操作集中进行作集中进行，避免反复穿脱隔离衣。，避免反复穿脱隔离衣。4.病室应病室应每日进行消毒每日进行消毒。5.病人接触过的物品（如血压计、听诊器）或落地的物品应病人接触过的物品（如血压计、听诊器）或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、票视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、票证等须消毒后才能送出；病人的排泄物、分泌物、呕吐物等证等须消毒后才能送出；病人的排泄物、分泌物、呕吐物等必须经消毒处理后方可排放。必须经消毒处理后方可排放。6.向病人、陪伴者及探视者向病人、陪伴者及探视者宣传、解释有关知识宣传、解释有关知识，使其遵守，使其遵守隔离要求和制度

33、。隔离要求和制度。7.经医生开出医嘱经医生开出医嘱方可解除隔离。方可解除隔离。隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室（二）终末消毒处理（二）终末消毒处理 二、隔离原则二、隔离原则1病人的终末处理病人的终末处理 出院或转科的病人应洗澡、更换清洁衣裤，将个人用物出院或转科的病人应洗澡、更换清洁衣裤，将个人用物消毒后一并带出。死亡的病人，应用消毒液擦拭尸体，并消毒后一并带出。死亡的病人，应用消毒液擦拭尸体，并用无菌棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，并更换用无菌棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛

34、门等孔道，并更换伤口敷料，然后用一次性尸单包裹尸体。伤口敷料，然后用一次性尸单包裹尸体。2病室的终末处理病室的终末处理 将病室的门、窗封闭，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床将病室的门、窗封闭，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，按规定用消毒液进行熏蒸消毒。用消毒液擦洗家具；垫，按规定用消毒液进行熏蒸消毒。用消毒液擦洗家具；被服类放入标明被服类放入标明“隔离隔离”字样的污物袋内，消毒后再行清字样的污物袋内，消毒后再行清洗；床垫、被芯和枕芯还可用日光曝晒处理。洗；床垫、被芯和枕芯还可用日光曝晒处理。隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医

35、院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室三、隔离种类三、隔离种类严密隔离严密隔离呼吸道隔离呼吸道隔离肠道隔离肠道隔离接触隔离接触隔离血液血液-体液隔离体液隔离昆虫隔离昆虫隔离保护性隔离保护性隔离隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的目的:口罩保护病人和工作人员，口罩保护病人和工作人员，避免互相传染，并防止飞沫污染避免互相传染，并防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等；帽子防无菌物品或清洁食物等；帽子防止工作人员的头发、头屑散落或止工作人员的头发、头屑散落或头发被污染。头发被污染。四、常用

36、隔离技术四、常用隔离技术（一）口罩、帽子的使用（一）口罩、帽子的使用隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备准备 1.护士准备 2.用物准备 3.环境准备 着装整洁，清洗双手。环境整洁、安全。帽子、口罩（用68层纱布缝制），或一次性使用的帽子、口罩。隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤操作步骤 口罩、帽子的使用 隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则

37、隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1戴口罩后，不可用污染的手接触口罩；口罩潮湿时，立即更换。2口罩用后，立即取下，不可悬挂在胸前，取下时手不可接触污染面。3纱布口罩使用4 48h8h应更换；一次性口罩使用不超过4h4h；每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换。注意事项注意事项隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的目的:除去手上的污垢及病原微生除去手上的污垢及病原微生物，物，避免感染和交叉感染避免感染和交叉感染，避免，避免污

38、染无菌物品及清洁物品。污染无菌物品及清洁物品。（二）手的消毒（二）手的消毒隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备准备 1.护士准备 2.用物准备 3.环境准备 衣帽整洁，符合隔离原则要求。环境整洁、宽敞、安全，物品放置合理。流动水洗手设备，采用感应式、脚踏式或肘式开关（如无洗手池设备，则另备消毒液和清水各一盆）；10%肥皂液、消毒手刷4把、消毒小毛巾或纸巾、红外线干手机。隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感

39、染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤操作步骤 手的消毒 隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1.洗手时身体勿靠近水池，以免隔离衣污染水池边缘或溅湿工作服。2.流水冲洗时，腕部要低于肘部，使污水从前臂流向指尖，并避免水流入衣袖内。3.肥皂液应每日更换，手刷及容器应每日消毒。注意事项注意事项隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的目的:保护工作人员和病人，保护工作人员和

40、病人，避免交叉感染。避免交叉感染。（三）穿脱隔离衣（三）穿脱隔离衣隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备准备 1.护士准备 2.用物准备 3.环境准备 着装整洁，洗手，戴帽子、口罩。环境整洁、宽敞、安全，物品放置合理。隔离衣、挂衣架、消毒手设备、污衣袋。隔离隔离基本知识基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤操作步骤 穿隔离衣 取隔离衣隔离衣清洁面向自己穿上一袖穿另一袖扣领扣扣袖扣将

41、一侧衣襟捏至前面同法捏另一侧将两侧衣襟对齐向一侧折叠系好腰带隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤操作步骤松开腰带在前面打一活结解开袖口，部分塞入工作服袖下用清洁手拉袖口内的清洁面衣袖遮住的手拉另一袖的污染面解开领扣并脱隔离衣 脱隔离衣 清洁手持清洁面，使衣领直立提起衣领，挂衣钩隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1.1.隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服；有破损时隔

42、离衣长短要合适，须全部遮盖工作服；有破损时则不可使用。则不可使用。2.2.隔离衣的隔离衣的衣领及内面为清洁面衣领及内面为清洁面（如为反向隔离，则（如为反向隔离，则内面为污染面），穿脱时要避免污染。内面为污染面），穿脱时要避免污染。3.3.隔离衣挂在隔离衣挂在半污染区，清洁面向外半污染区，清洁面向外；挂在；挂在污染区，污染区，则污染面向外。则污染面向外。4.4.穿隔离衣后不得进入清洁区。穿隔离衣后不得进入清洁区。5.5.隔离衣应每日更换，如有潮湿或内面污染，应立即隔离衣应每日更换，如有潮湿或内面污染，应立即更换。更换。注意事项注意事项隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则

43、隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的目的:保持双手或物品不被污染，保持双手或物品不被污染，以省略消毒手续。以省略消毒手续。四、常用隔离技术四、常用隔离技术（四）避污纸的使用（四）避污纸的使用隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤操作步骤 （四）避污纸的使用（四）避污纸的使用避污纸的使用 隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技

44、术供应室 取避污纸时，应从页面抓取，不可掀页撕取以保持一面为清洁面；避污纸用后应立即丢入污物桶内集中焚烧处理。注意事项注意事项隔离基本知识隔离基本知识复习题复习题 结束结束隔离原则隔离原则隔离种类隔离种类 常用隔离技术常用隔离技术开始 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室 供应室供应室供应室是医院无菌器材、敷料、用品等的供应部门供应室的设置与布局供应室的设置与布局复习题复习题 结束结束供应室的工作内容供应室的工作内容常用物品的保养常用物品的保养 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室一、供应室的设置与布局一、供应室的设置与布局供应室最好设在与各临床科室相近的适中位置，以便联系和供应。

45、供应室的周围环境应清洁、无污染源，有净化及污水排放设施，室内光线充足、自然通风良好，地面、墙面光滑，避免落尘及便于冲洗。为避免消毒灭菌器材的污染，供应室应分为污染区、清洁区、灭菌区三区，清洁、消毒物品的运行路线只能由污到洁，不能逆行，以确保消毒灭菌物品不被污染。供应室的设置与布局供应室的设置与布局复习题复习题 结束结束供应室的工作内容供应室的工作内容常用物品的保养常用物品的保养 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室污染区清洁区 供应室的工作内容灭菌区二、供应室的工作内容供应室的设置与布局供应室的设置与布局复习题复习题 结束结束供应室的工作内容供应室的工作内容常用物品的保养常用物品的保养

46、医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室三、常用物品的保养搪瓷类常用物品的保养玻璃类橡胶类金属类布类及毛织品一次性使用物品供应室的设置与布局供应室的设置与布局复习题复习题 结束结束供应室的工作内容供应室的工作内容常用物品的保养常用物品的保养 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室复习题复习题1下列情况哪些属于医院感染？哪些不属于医院感染？下列情况哪些属于医院感染？哪些不属于医院感染？（1）探视者、医院工作人员在医院内获得的感染。）探视者、医院工作人员在医院内获得的感染。（2）病人在住院期间发生的感染。）病人在住院期间发生的感染。（3）病人在住院期间获得而出院后才发生的感染。）病人在住院期

47、间获得而出院后才发生的感染。（4）病人在入院前就已开始的感染。）病人在入院前就已开始的感染。（5）病人在入院前已处于潜伏期，入院后才发生的感染。）病人在入院前已处于潜伏期，入院后才发生的感染。2医院感染是如何形成的？医院感染是如何形成的？3消毒与灭菌的区别是什么？消毒与灭菌的区别是什么？4下列情况是否违反无菌技术操作原则？为什么？下列情况是否违反无菌技术操作原则？为什么？（1）用持物钳夹取无菌物品。）用持物钳夹取无菌物品。（2）无菌敷料取出后如未用完，应立即放回原容器内。）无菌敷料取出后如未用完，应立即放回原容器内。（3）使用已开包）使用已开包2天的无菌包。天的无菌包。（4）将潮湿的无菌包晾干

48、后使用。）将潮湿的无菌包晾干后使用。（5）铺无菌盘时，将上层无菌巾向远端呈扇形折叠到对侧无菌盘上，开口边向内。）铺无菌盘时，将上层无菌巾向远端呈扇形折叠到对侧无菌盘上，开口边向内。（6）已戴手套的手触碰另一手套外面。）已戴手套的手触碰另一手套外面。5.一位甲型肝炎病人治愈出院，护士应进行哪些消毒处理？一位甲型肝炎病人治愈出院，护士应进行哪些消毒处理？6.隔离的种类有哪些？下列疾病应分别采取何种隔离？隔离的种类有哪些？下列疾病应分别采取何种隔离？细菌性痢疾细菌性痢疾 霍乱霍乱 破伤风破伤风 乙型脑炎乙型脑炎 乙型肝炎乙型肝炎 流脑流脑 严重烧伤。严重烧伤。7.病例分析病例分析 李先生李先生,22

49、岁岁,因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退伴恶心因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退伴恶心呕吐呕吐3日就诊，初步诊断为病毒性肝炎，收入传染病区。日就诊，初步诊断为病毒性肝炎，收入传染病区。（1）对该病人应采取何种隔离）对该病人应采取何种隔离?（2）应采取哪些隔离措施）应采取哪些隔离措施?结束结束医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室结束本章结束医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室 1.燃烧法 （1 1）适用范围：）适用范围：无保留价值的污染物品。无保留价值的污染物品。需急用的某些金属和搪瓷类物品。需急用的某些金属和搪瓷类物品。培养用的试管或烧瓶在开启和关闭瓶口时使用。培养用的试管

50、或烧瓶在开启和关闭瓶口时使用。（一）热力消毒灭菌法（一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术二、物理消毒灭菌技术 医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室.燃烧法 （2）方法：）方法：无保留价值的污染物品，可用焚烧法无保留价值的污染物品，可用焚烧法金属器械可在火焰上烧灼金属器械可在火焰上烧灼20s。搪瓷容器倒入少量搪瓷容器倒入少量95%以上的乙醇后轻轻转动，使以上的乙醇后轻轻转动，使乙醇分布均匀，然后点火燃烧至熄灭。乙醇分布均匀，然后点火燃烧至熄灭。培养用的试管或烧瓶，在开启或关闭塞子时培养用的试管或烧瓶，在开启或关闭塞子时,将管将管（瓶）口和塞子在火焰上来回旋转（瓶）口和塞子在火焰上来回旋