医学仪器基础实训心电图机课件.ppt

1、医学仪器基础实训12高职医用电子仪器与维护 谢晴 学时：30教学重点与教学方法教学重点与教学方法v 教学重点教学重点认识一些常见的医学仪器，对心电图机、脑电图认识一些常见的医学仪器，对心电图机、脑电图机、监护仪、超声类等仪器有基本的了解，熟机、监护仪、超声类等仪器有基本的了解，熟悉相应的仪器操作。悉相应的仪器操作。教学要求教学要求：以实验为主，着重动手、操作。以实验为主，着重动手、操作。v 教学纪律：教学纪律：认知医疗器械认知医疗器械医疗器械：医疗器械：指那些单纯或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需的软件；其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段

2、获得的，但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用。显然医疗器械涉及包括手术器械和医用材料在内的诸多方面，医仪器和设备只是其中的一部分。现代医疗仪器通常是集电子、机械于一体的复杂装置，是精密的、高可靠性和高安全性的自动或半自动系统。其使用旨在达到下列预期目的：1）疾病的预防、诊断、治疗、监护或者缓解；2）损伤或残疾的诊断、治疗、监护或者补偿;3）解剖或者生理过程的研究，替代或者调节；4）妊娠控制。医学仪器分类医学仪器分类按用途分类：诊断用仪器和理疗用仪器、诊断用仪器:生物电诊断与监护仪器：心电图机、脑电图机、肌电图机等生理功能诊断与监护仪器：血压计、血流图仪、呼吸机等人体组织成分的电子分析检验仪

3、器：血球计数器、生化分析仪等人体组织结构形态的影像诊断仪器：超声仪器、x线机、等2）理疗用仪器:（1）电疗机：包括静电治疗机和低中高频治疗机（2）光疗机:包括红外线治疗机、紫外线治疗机等（3）磁疗机:包括炫磁治疗机（4）超声治疗机:超声雾化器、超声波治疗机等心电图机脑电地形图仪欧姆龙上臂式血压计 瑞典博雅呼吸机瑞典博雅呼吸机水银血压计生化分析仪北京万东FY-51型500毫安X线摄影机X 线机日本东芝胃肠机X线图像移动式小C型臂X射线机B 型超声诊断仪东软东软2800C2800C型螺旋型螺旋CTCT机机CT西门子16排螺旋CTMRI项目一 心电图机基础实训任务一：认知心电图机任务二：规范化ECG

4、-300G心电图机连线任务三：ECG-300G心电图机操作 心电图机能将心脏活动时心肌激动产生的生物电信号(心电信号)自动记录下来,为临床诊断和科研常用的医疗电子仪器。国内一般按照记录器输出道数划分为：单道、三道、六道和十二道心电图机等。深圳迈瑞心电图机DECG-03A心电图机 心电图机：电极（采集人体的微弱的电信号）放置在胸部、四肢等，把采集的信号通过导联线按照一定的连接形式送入心电图机，经放大记录下来便得了心电图。任务一：认知心电图机任务一：认知心电图机设备安装环境的检查：1、安装或使用本仪器时须避免周围有高压电缆、X射线机、超声仪器、电疗机等大功率设备和无线通讯设施及其产生干扰而影响仪器

5、正常工作的设施。2、避免在气压过大，温度、湿度超出通常标准，通风不良，灰尘含量过大，或有酸、碱、易燃、易爆气体及有化学药品的场所使用、贮存。3、仪器在工作和存储时，应置于平坦处，搬动时应轻拿轻放，避免过强的振动和冲动。4、外接电源时，应保证外接电源的频率及电压值与设备铭牌标示的要求一致，并具有足够的负荷容量。5、使用时应保证仪器良好接地。6、本仪器最好不要与其他电刺激器械同时使用，若必须同时使用时，须有专业技术人员在场指导。如果与心脏除颤器或其他电刺激设备（如高频手术器械)同时使用时，建议使用一次性片式胸电极，以避免吸附式金属电极灼伤患者皮肤。7、当有其他仪器与本心电图机相连接使用时，连接设备

6、必须符合GB706.1-1995标准分类的类设备或符合等同标准的设备，避免漏电流总和伤及患者。漏电电流的监控测量由设备接入方进行。8、当仪器存储期超过30天时，再次使用前应对内置电池进行充电，否则，只可在交流供电的状态下使用。9、有关的包装材料、耗尽的电池及报废仪器的处理请切记要遵循当地的法令，并尽量支持他们的分类回收行动。特别注意：请勿在有可燃性麻醉气体的环境中使用本仪器。320240背光大屏幕显示心电波形 数字式热阵打印，不需维护且准确性更高 十二道心电信号同步采集，三道同步打印 全数字化设计，数字滤波以及基线自动调节 液晶显示工作菜单、交直流两用 快速自动参数测量、分析诊断功能 造型优美

7、、简洁，配备隐藏提手 ECG-300G（数字式三道心电图机）（数字式三道心电图机）ECG-300G（数字式三道心电图机）（数字式三道心电图机）全数字化设计，数字滤波、自动调节基线、增益，自动切换导联 5图形液晶，分辩率320240 病人信息、电池、时间、心率、12导联心电波形、工作模式、走纸速度、增益、滤波，显示缺纸和导联脱落，中文操作菜单等 心电参数自动测量及中文分析报告，能手动或自动记录波形 十二导心电信号同步采集，1、1+1(节律导联）、2、3通道记录模式 用高分辨率热点阵记录方式，可打印心电波形、导联名称、走纸速度、增益、定标、滤波、日期、患者信息、ID、分析报告等 交直流两用，内置充

8、电电池、自动保护电路 产品分类:类设备、内部电源设备按照防电击程度分类：CF型设备包装及附件随机附件：产品出厂时，完好的包装应包含以下内容：ECG-300G心电图机主机-1台出厂检定证书-1台产品装箱清单-1张检验合格证书-1张产品保修卡-1张63mm卷筒式热敏记录纸-1卷导联线-1根三芯交流电源线-1根接地线-1根肢电极（肢夹）-4只胸电极（吸球）-6只产品使用说明书-1本防尘罩-1个注意事项：1）开箱时，注意从包装箱的上端开箱；2）开箱后按照装箱清单清点附件及随机文件，检查无误后再开始检查仪器；3）开机检查时若发现包装内物品与装箱清单不符，或仪器无法正常工作，请立即与本公司销售部或客户服务

9、部联系。4）请使用本公司提供的配套附件，否则可能会影响仪器性能和安全。若使用其他公司提供的附件，应事先向本公司的客户服务部咨询。5）为了让我们能及时为你服务，请详细填好保修卡（副本）并寄回本公司。6）包装箱应妥善保存，以备仪器定期检定或仪器维修时使用。热敏记录纸 接地线导联线电源线四肢电极胸电极心电图机导联线胸电极四肢电极心电图机主机ECG-300G型心电图机结构示意图记录器危险警告按键面板指示灯显示屏侧面板：下面板：仪器使用前的准备工作1、检查仪器是否已可靠接地，导联线与主机是否连接可靠。2、交流电源线、底线与导联线不可缠绕在一起，病人与仪器只可通过导联线连接。3、所有直接与病人连接的电极必

10、须确保位置争取、连接可靠。4、各胸电极及导电膏涂层应相互分开，避免造成导联间短路。5、使用过程中，病人以及与病人连接的导联线不能接触到其他导体部件，包括大地或大地导通良好的病床。仪器使用中的注意事项：1、仪器使用过程中必须有专业人员在现场监护，并随时留意病人以及仪器的状态。2、在仪器工作过程中，病人、仪器及导联线均不要移动，以避免导联脱落或检测失真。3、在仪器工作过程中，应避免手机或者其他无线通讯设备对心电图机的干扰。仪器使用后的注意事项：1、切断电源，小心移开导联线，不要使用强力拉扯。当使用吸附式电极时，应挤压吸球消除负压后再取下电极。2、整理仪器及所有附件以备下次使用，对肢夹和重复使用的电

11、极应在每次使用后及时用中性肥皂水或医用酒精清洁消毒，必要时可用紫外线消毒，防止细菌交叉传染，禁止使用其他强氧化溶剂擦拭或浸泡肢夹和电极，防止金属部件氧化和橡胶老化。仪器的维护与保养特别注意：作清洁等维护保养前必须切断电源并拔下电源线插头。1、本仪器设计可靠性较高，在正常使用寿命周期内无需进行电气维护，仪器内部没有需要用户调节的部件，用户只需进行日常的外观维护保养，不得打开仪器外壳，以免造成电击危险。2、仪器的日常维护范围包括：1）定期清洁，除去外表灰尘。用柔软的布蘸少量的清水，中性肥皂水或医用酒精润湿后轻轻擦拭仪器的外表（包括导联线和电极）2）使用一段时间后，可能会有一些灰尘和纸屑积聚在走纸橡

12、胶辊上，灰尘和纸屑可以用柔软的刷子刷去。严重时可用半干而不湿透的不起毛的布擦除，绝对禁止使用无水酒精以外的有机溶剂或者清洁剂，以免损坏橡胶辊。3）打印的波形出现断点时，一般是由于热阵打印头表面沾染了脏物所致。可打开纸仓盖，先用棉签蘸无水酒精润湿热阵打印头与记录纸接触的加热线部位，特别是沾染了脏物的地方，稍等片刻后再擦拭即可将热阵打印头清洁干净。注意必须等酒精完全挥发后才能开机工作。热阵打印头清洁干净后打印的波形仍出现断点时，可能是热阵打印头有部分发热单元已损坏，请与厂家联系。特别注意：鉴于人体静电的危害，请勿用手或金属物直接接触热敏打印头，以免损坏打印头。4）仪器及部件除每次使用前进行运行检查

13、外应至少每六个月维护一次。同时，由于本仪器属于计量型器具，所以每年必须最少进行一次计量检定，以保证仪器测量的精度。计量检定可委托具有相关资质的计量机构进行。3、当仪器不能正常工作时应避免再操作，并及时与厂家联系，严禁自行拆开本仪器非用户操作部分进行维修。严禁对本设备的电气线路或软件进行任何修改，以策安全。记录纸的安装v1、本仪器使用宽度为63mm的卷筒式热敏记录纸。v2、将纸仓盖打开，取出纸轴，按图所示，将纸轴装入记录纸中，然后一起卡入纸仓相应位置。v3、盖上纸仓盖，注意最好在记录纸出口处露出约20mm纸头，方便随后操作。记录纸的使用1、当记录纸使用到最后2米时，在纸的边缘有一条红线，表示记录

14、纸快走完了，需要换纸。2、仪器未装记录纸或在记录过程中记录纸已耗尽，仪器液晶显示屏将会显示“装记录纸”以提示装、换纸。3、使用质量不好的热敏记录纸有可能出现打印模糊不清、褪色、走纸不畅等现象，同时还会缩短热阵打印头的使用寿命。注意记录纸的质量。4、高温、潮气和直接的太阳光照射都可能使热敏记录纸失效。贮存记录纸应选择干燥、黑暗、凉爽的环境。5、可能引起记录纸表面污染的物质：粘接剂、胶水、半干的重氮化合物誊写纸，以及其他的有机溶剂等。6、可能导致记录波形淡化、消失的物质：聚氯乙烯制造的文件夹和塑料片，含增塑剂的消磁器和磁带，某些荧光墨水笔，印台里的印油等。电极及导联线的安装胸部电极安装见下图，用酒

15、精清洁安装电极部位的皮肤，将导电膏涂在该部位大约25mm直径的范围和胸电极吸碗的边缘，挤压胸电极的吸球，将胸电极吸附于V1-V6位置。V1:胸骨右缘第四肋间隙V2:胸骨左缘第四肋间隙V3:V2-V4之间V4:左第五肋间隙锁骨中线处V5:左腋前线与V4同一平面处。V6:左腋中线与V4同一平面处特别注意：1、导电膏涂层应相互分开，胸电极不要相互碰触，以免短路。2、对于新生儿或婴儿建议选用导联电极转接线和一次性粘贴电极，替换肢夹和吸附式电极。肢电极连接：先用医用酒精清洗安装四肢电极部位的皮肤，然后在清洗后的皮肤上涂少量的导电膏，肢夹应安装于四肢的柔软皮肤上。（上肢电极夹较小，下肢电极夹较大）电极与导

16、联线连接对照表：电极位置标志符号对应色码右手臂R红左手臂L黄左脚F绿右脚RF黑胸部V1红胸部V2黄胸部V3绿胸部V4棕胸部V5黑胸部V6紫人体与电极连接时请务必遵照上表所示，所有导联均不可缺省，且应保证连接可靠。导联线与主机连接时须紧锁导联线两端的螺钉，防止松脱引起使用不便。仪器的接地及电源线的连接：确认电源开关为关闭状态，将电源线上的内三芯插头插入仪器后侧的交流电源插座上，电源插头插在附近墙上的三芯网电源插座上，当网电源插座不能保证地线科考试，应单独连接仪器的接地线与环境专用接地系统，不可把水管或其他管道作为地线使用。良好的接地既可保证人员和设施的安全，又能降低交流干扰和其他电磁波的干扰。关

17、于内置电池的说明：1、本仪器内部置有全密封免维护可充电锂电池，并有完善的自动充电和放电监控系统，当仪器与交流网电源接通并打开仪器背面的电源开关时（此时面板上ON/OFF开关应为关闭状态），即自动对内置电池进行充电，充电时面板发光指示灯会闪烁，内置电池电量充满时发光指示灯会停止闪烁保持常亮状态。每次充电时间根据内置电池初始电量状态而异，完全放电后充满约需十小时左右。2、在仪器的液晶显示屏上有专门的内置电池电量模拟显示图形，可帮助了解内置电池的电量状态。在使用内置电池供电操作时，如果连续5分钟无按键操作，仪器将自动切断电源以免空耗电池电量，当电池电量耗尽时，仪器会自动切断电源开关，以免过放电对电池

18、造成永久性的伤害。3、在条件许可时，建议尽可能使用交流供电工作，当仪器长期放置不用时应每三个月充一次电，以延长电池使用寿命。4、内置电池电量模拟显示图形说明（仅在使用内置电池工作时才能显示)1)电池电量充足2)电池剩余较多电量3）电池剩余较少电量4）电池电量即将耗尽5、因内置锂电池为耗损性器件，正常使用寿命为充、放电200次以上，且随着充、放电次数的增加其存储电量的能力将逐渐减弱，当电池充电下降至3小时，或电池供电工作不足30分钟时，应当注意需更换电池。平时的合理使用，是保证和延长电池寿命的必须条件。特别注意：1)初次使用本仪器时，请采用网电源供电，或对仪器先行充电后再使用内置电池运行。2)对

19、内置电池充电时，请注意仪器背面交流电源开关的位置和充电指示灯的状态是否正确。控制面板及按键说明待机/开机键:当仪器接上电源后，该按键可使仪器在开机和待机两种状态之间循环切换。记录/停止键：在各种记录模式下，用于开始记录或停止记录心电图波形，其工作状态在液晶显示器中有对应图标显示。控制面板及按键说明：复制键：仅在自动模式下，当心电图机打印完一份完整的心电图，系统会自动保存此份心电图资料，按“COPY”键，重新打印刚刚保存的心电图，当检查另外一个病人，关机或者断电时，原保存数据就会消失。模式转换键：用于进行工作模式设置，本仪器可提供四种工作模式：自动1、自动2、自动和手动模式。灵敏度调整键：在开机

20、状态且手动模式时，按此键可选择设置仪器打印输出的灵敏度，本仪器有四种灵敏度可提供选择：2.5mm/mv,5mm/mv,10mm/mv,20mm/mv导联切换键：a：在手动打印记录时，可向前/后选择不同导联打印。b：在菜单设置状态时，改变设置参数。菜单键：进入或者退出菜单。1mv定标键：a：用于在记录状态下打印1mv定标波形以了解当前的灵敏度状态。b：在菜单展开界面时，向上选择菜单项目。复位键：a：用于使导联输入快速稳定并使导联的打印输出复位。b：在菜单展开界面时，向下选择菜单项目。特别注意：1）按键操作时，仪器蜂鸣器发出一声”哗“响表示输入指令被接受，仪器将执行此指令。当蜂鸣器发出”哗-哗“两

21、响时，表示输入指令有误，仪器将不执行此指令。2）勿使用尖锐硬物（如笔尖等）进行按键操作，避免对操作面板造成永久性损伤。1）工作模式显示 6）记录/停止状态显示2)走纸速度显示 7）实时时钟显示 3）增益状态显示 8）报警显示4）滤波器状态显示 9）导联显示5）内置电池电量模拟显示图形 操作说明：1、开机和关机1）使用交流电源2）使用电池操作顺序：1）开机2）按面板上的MODE键选择记录方式，SEN键选择灵敏度；3）按面板上SEN键进入菜单进行功能设置4）按面板上START键开始记录5）关机。脑电图机:把电极放在头皮上，是头皮电极监护仪：用以测量和控制病人的生理参数，并与已知设定值进行比较，如果

22、出现超差可发出报警的装置或系统（监护仪与临床诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生作为应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最小，最后达到缓解并消除病情的目的。生理参数举例：心率和节律，有创血压，无创血压，中心静脉压，动脉压，心输出量。超声仪器：包括超声诊断仪，超声治疗仪或者其他。超声诊断仪原理：向人体内发射超声能量，并接收其所携带的有关人体组织信息，并且加以检测放大等处理，为医生提供诊断依据。实验室仪器在心血管、腹部组织、妇产科等方面独具特色X线机：体检时X线机透视，他首先用于外科拍摄、透视骨像，一些对比度较大的器官、组织，最后扩展到对比度较差

23、的组织、器官（胃、肠道等，如钡剂钡餐等）ECG-6511G心电图机操作v注意事项：见ECG-300G。正面：记录开关导联选择键1mv定标键导联显示灯封闭键灵敏度选择键滤波器选择键走纸速度选择键电极异常指示灯基线位置调节器供电方式选择开关交流电源指示灯电池电量指示灯充电指示灯1、导联选择键（LEAD SELECTOR)：按下或键可任意选择导联。2、导联显示灯：灯亮的导联表示现行导联。3、记录开关：各按键的工作如下：动作操作按键走纸热笔笔温STOP(停止键)CHECK(观察键)START(走纸键)停止停止走纸不工作按输入信号动作描记波形处于预热处于预热加热4、1mv定标键：产生1mv方波和用于检查

24、仪器的灵敏度和工作正常。5、RESET封闭键：有基线漂移，有输入过大或突然发生交流干扰时按下此键使描笔复零。6、灵敏度选择键（SENSITIVITY):调节心电图机的描记幅度为5mm/mv(*1/2)、10mm/mv（1）或20mm/mv（2），通常使用1档。7、FILTER(滤波器选择键）：具有交流干扰（HUM)和肌电干扰（EMG)两种滤波器，灯亮表示该滤波器处于工作。8、PAPER SPEED(走纸速度选择键）：通常使用25mm/s.9、ELECTRODE CHECK电极异常指示灯：电极的安装如有发生松脱或极化电压超过200mv等现象时，指示灯便会自动发亮。10、基线位置调节器：调节热笔位

25、置。11、供电方式选择开关：它与右侧面的电源开关配合使用时，作用如下：电源开关供电方式选择开关OPR(OPERATING)STBY(STANDBY)ON交流供电电池充电OFF电池供电12、交流电源指示灯（LINE):使用交流供电时灯亮。13、电池电量指示灯（BATTERY):使用电池供电时灯亮。四种发亮方式表示电池电量。14、充电表示灯（CHARGE):灯闪表示正在充电，灯亮表示充电完成。右侧面15、EXT外接输入插口：可输入和描记脉波、心音等外接信号。16、CRO示波器插口：可将心电图信号输出到示波器或其他仪器，记录键处于STOP时也有被选择导联之心电图信号输出。17、GND接地螺栓：连接地线，将 本机接地。18：POWER电源开关：与前面的供电方式选择开关配合使用。19：AC SOURCE交流电源插座：使用交流供电或向内装的电池充电时，连接交流220V电源。20、记录纸盖开放钮：按下此钮，便可开盖存放记录纸。21、电池盒：放松螺丝，卸下盖子便可安装电池。装上电池后，在没有交流电的场所也可以使用本机。当在交流供电时，脱落电源线时本机会立即自动改变为电池供电。22、PATIENT导联线插座：连接导联线左侧面：谢谢欣赏THANK YOU FOR WATCHING