化疗病人的饮食指导详解课件.ppt

1、化疗病人的饮食指导 化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、此时，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增

2、加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。香蕈、陈皮等。化疗期间的癌症病人怎样增加食欲？(1)更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。化疗期间的癌症病人怎样增加食欲？(2)药膳开胃健脾：山楂肉丁：山楂100g，瘦猪(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干

3、，即可食用。既可开胃又可抗癌。黄芪山药羹：用黄芪30g，加水煮半小时，去渣，加入山药片60g，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。化疗期间的癌症病人怎样增加食欲？(3)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期，具有明显的开胃作用。(4)病友之间交流饮食经验：病友之间交流饮食经验不但可以取长补短，

4、还有利于增加食欲，这对癌症患者是十分必要的。肿瘤患者的营养：肿瘤属于消耗性疾病，在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收敛，生津开胃；甜能补益脾胃；苦能泄下、燥湿，少量可开胃；辣也能开胃；咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味，或几味混合在一起，肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散

5、结作用的食品。肿瘤患者的营养：富有营养的食品种类繁多，除大米、小麦、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消“痞块”，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇，含有7种人体所必需的氨基酸，含有钙、铜、铁、锰等徽量元素，还含有多种糖和酶，能提高和增强人体免疫力。肿瘤患者的营养：蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大

6、枣含有丰富的维生素A、C和B民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质，可抗御化学致癌物质的致癌作用。化疗是治疗癌症的有效手段之一。但是，在化疗过程中，会出现一些毒性反应，这是因为抗癌药物在杀死癌细胞的同时，也对正常细胞造成一定的损害。尤其会出现骨髓造血系统功能障碍、白血球下降、血小板减少等，这是最常见的副作用之一。血色素有时也下降，有时会出现口腔溃疡、脱发，甚至由于药物过敏而出现皮肤色素沉着，这常发生在四肢及输液注射的部位。同时还会伤害肝脏、肾脏，往往常受累于胃肠系统。有的病人一用上化疗药，

7、毒副作用便随之而来，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者会引起脱水，致使营养“入不敷出”，出现疲乏无力、精神萎靡不振等。因而加重病情，使病人“望药”生畏，无法将疗程坚持下去，错过了治疗机会。为了使化疗能顺利进行，在药物治疗的同时，应配合丰富的营养食物，以提高人体对抗癌药物毒副作用的耐受性。化疗时，病人饮食应以高热量、高蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等，这样才能起到辅助治疗作用。饮食要多样化，注意膳食搭配，以期各种营养成分相互补充，提高机体免疫力。近年来，经研究发现，在蔬菜中含有丰富的抗癌物质，如卷心菜、大葱、大蒜、白萝卜等，应多吃些富含胡萝卜素、维生素C、维生素A的食物。胡萝卜素是清

8、除“自由基”的有效物质之一，具有较强的抗癌作用。胡萝卜素和维生素C，主要存在于绿色蔬菜的根、茎、叶，如芹菜、菜花、菠菜、韭菜、生菜、蒜苔、胡萝卜、洋葱头、西红柿等。已有文献报道，大豆中含脂肪、蛋白质、矿物质、维生素E、磷脂及不饱合脂肪酸、大豆皂苷等丰富营养物质。硒的抗癌作用已为世界所瞩目，含硒的食物主要有肉、肝、肾、蘑菇、大蒜、海带、紫菜、虾皮等。化疗时如无腹胀反应，可食薯类，因土豆、甘薯中含有丰富的淀粉、多种维生素和矿物质。菌类食品如香菇、蘑菇、木耳，对提高机体的细胞免疫功能有特效，还可以抑制或消灭癌细胞。根据不同的季节及饮食习惯，化疗患者可选用富含维生素C和维生素A的水果，如西瓜、香蕉、苹

9、果、橘子、桃、菠萝、杏、橙子、山楂、草莓、猕猴桃、刺梨等。为了帮助肾脏排除癌细胞释放的有害物质，同时补充体液损失，增加水分供应，还可饮用绿豆汤、牛奶、豆浆。如出现白细胞下降，血小板减少，可食红枣、红小豆粥、水煮花生米或炖乌鸡、阿胶、清煮血豆腐，尤其阿胶是滋阴补血的佳品。还可将甲鱼壳灸成灰后，用黄酒吞服。化疗时，心理疗法也不可忽视，病人的心理作用可使机体的机能状态发生变化，进而影响机体对药物的反应。为了完成化疗的“持久战”，病人一定要将食疗和心理疗法融于药物治疗之中，以达到理想的治疗效果。注意生活规律、劳逸结合、适当进行体育锻炼、多吃蔬菜水果、避免发胖和进食含有激素成分的营养保健品。肿瘤病人经放

10、疗化疗出院后应注意什么？首先出院以后注意避免感冒，因为化疗结束后，白细胞往往降到最低，所以要注意避免感染。其次要注意饮食，合理营养，以期提高机体对放化疗的耐受力，促进康复。如常吃肉、蛋、奶、鱼和豆制品等营养丰富食品；多吃富含维生素A、C的饮食，如绿色蔬菜和水果；不吃过热、过烫、过硬及霉变、烟熏火烤的食物；便秘病人应吃润肠通便的食物如香蕉、蜂蜜等。化疗期间的护理 多数化疗药物有骨髓抑制作用，导致免疫功能低下，机体抵抗力降低，白细胞下降，易导致感染发生。患者讲究个人卫生，保持皮肤口腔清洁，每日早晚刷牙、擦身，病房每日消毒。保持室内空气流通、新鲜，同时遵医嘱正确使用升血药物，密切观察血象变化，常规检

11、测体温，及早发现感染征象。化疗期间要大量饮水，每日2000ml左右，以利于化疗药物的排泄，并可防止高浓度尿酸析出诱发肾结石。接受静脉输液侧的肢体不宜过多活动，以防穿刺针头移位造成药物外渗，引起局部组织坏死。皮肤毒性反应，避免搔抓，注意保持皮肤的清洁干燥，避免发生感染化疗止吐饮食 恶心和呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种。发生频率和严重性因不同的药物和不同的人而有所不同。恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时，持续时间不长。持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。病人异常恶心，呕吐超过一天，或者恶心得连流质也无法下咽时，一定要告知医生或护士。改变饮食习惯和服用止吐药能减轻这两种症状。不同的止吐药对不同的

12、人有效，因此，在症状减轻前试用几种药是必然的，不要轻易放弃，患者应继续同医生一起找出对其最有效的药。大约有一半的化疗病人在化疗前就感到情绪不稳，这叫治疗前恶心。对付治疗前恶心的最好办法是借助于放松技巧。也可试试以下方法：1）不要吃得太多，这样患者的胃就不会感到太饱。一天中多餐少食。2）不要在吃饭时喝饮料，必须在饭前或饭后一个小时。3）吃喝要慢慢进行。4）不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。5）吃冷的或室温下的食物，这样不会闻到气味难受。6）慢慢咀嚼食物以助于消化。7）如果早上感到恶心，那么起床前就吃一些干食品，如麦片、烤面包或饼干。（如果口腔咽喉疼痛或口干，就不要吃这些东西。）8）喝冷的、干净的饮料，如苹果汁、茶或放掉气的姜汁啤酒。9）吮食冰块、薄荷糖或酸的糖果。（如果口腔咽喉疼痛，就不要吃东西。）10）避免接触使患者恶心的气味，如油烟、香烟和香水。11）饭后坐在椅子上休息，但至少饭后两个小时才能躺下。12）穿宽松的衣服。13）感到恶心时，可慢慢地做深呼吸。14）可通过与朋友或家人聊天、听音乐、看电影或电视来分散注意力。15）采用办法放松一下。如果化疗时常常感到恶心，那么至少化疗前几小时不要吃东西。谢 谢