医用黏胶相关皮肤损伤知识讲解课件.ppt
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1、医用黏胶相关皮肤损伤MARSI护理部背 景定 义类 型预 防讲述本主题的背景、意义、影响等讲述MARSI定义、黏胶定义、病理生理及病因讲述MARSI的分型及临床表现讲述25条专家共识的建议 可发生在所有医疗机构和各个年龄段人群1 髋关节和膝关节手术术后发生率高达41%2 心脏ICU和外科住院病房发生率未13.0%和12.7%3 住院儿童的发生率达17%41.郭艳侠,蒋琪霞.皮肤撕裂伤危险因素研究进展 J.护理学报,2015,22(6):23-25DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.06.023.2.Ter N,Yavuz M,Aydogdu S,et al.Th
2、e Effect of 2 Adhesive Products on Skin Integrity Used for Fixation of Hip and Knee Surgical Dressings:A Randomized Controlled Trial J.Wound Ostomy Continence Nurs,2015,42(2):145-150.DOI:10.1097/WON.0000000000000112.3.Farris M K,Petty M,Hamilton J,et al.Medical AdhesiveRelated Skin Injury Prevalence
3、 among Adult Acute Care Patients:A Single-Center Observational Study J.Wound Ostomy Continence Nurs,2015,42(6):589-598.DOI:10.1097/WON.0000000000000179.4.MeLane K M,Beokout K,McCord S,et alThe 2003 National Pediatric Pressure Ulcer and Skin Breakdown Survey J.Wound Ostomy Continence urs,2004,31(4):1
4、68-178 发生率 现状-国内研究情况65.6%的护士听说过MARSI;34.4%表示从未听说过;100%未接受过医院预防MARSI额规范培训;40.4%表示缺乏MARSI相关知识和预防技能;81.6%护士不了解2016INS指南中提出的:请注意使用导管固定装置引起的医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI),更换固定装置时应注意评估皮肤情况;注意因年龄、关节运动和水肿等情况所致皮肤损伤的潜在风险(I)。何娇波,尹志勤,钟小华.临床护士预防医用黏胶相关性皮肤损伤知信行现状与影响因素分析J.护士进修杂志,2017,32(17):1544-1547.现状-护士知晓率 现状-国外研究情况 2013年出的
5、一份专家共识,这份共识由国际皮肤护理及造口护理协会牵头,共计23位专家共同讨论形成,参与的专家涉及老年科、皮肤科、伤口造口、电生理、肿瘤、围手术护理、姑息治疗、感染控制、危重护理、整形手术、新生儿、物理治疗、整形科、儿科静疗护士等。预防定义类型医用黏胶医用胶胶布是组成各种产品(包括胶布、敷料、电极片、造口袋等)的其中一种成分,用于固定外部医疗装置,拉合伤口边缘,促进伤口愈合。黏胶面医用黏胶相关定义指因医疗需要,在塑料/织物材料上涂以医用黏胶,由具有压力敏感性的粘贴面和作为黏胶载体的背衬共同组成的产品,用于覆盖/保护伤口、拉和伤口边缘。包括丙烯酸酯、硅酮、水凝胶、水胶体敷料、聚氨酯、天然胶、氧化
6、锌MARSI是指移除粘胶产品后的30分钟或30分钟以上的时间内出现持续性红斑和/或其他的皮肤异常(包括但不限于:水疱、大疱、糜烂或撕裂)2013年国际皮肤护理及造口护理协会 定 义2016年美国压力性损伤顾问小组将其列为2期PI病理生理 仍未被完全揭示 当黏胶和皮肤之间的粘性强于皮肤细胞和细胞之间的连接时,则容易导致表皮部分或完全分离 胶布揭除时,即便有时并无肉眼可见的损伤,但表皮细胞层之间常常发生脱离,反复的粘贴和揭除胶布会明显削弱皮肤的屏障功能,甚至导致局部的感染,从而出现皮肤问题。原 因内在因素外在因素 年龄(新生儿、早产儿、老年人)种族/民族 皮肤疾病(如湿疹、皮炎、慢性渗出性溃疡、大
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