呼吸系统检查课件.ppt
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- 呼吸系统 检查 课件
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1、第四章第四章 呼吸系统检查(一)呼吸系统检查(一)动科系吴昌标动科系吴昌标兽医临床检查技术 呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺脏。呼吸系统是动物机体与外界环境进行气体脏。呼吸系统是动物机体与外界环境进行气体交换,维持生命活动的重要系统,同时也是异交换,维持生命活动的重要系统,同时也是异物、病原侵入的主要门户,所以呼吸系统疾病物、病原侵入的主要门户,所以呼吸系统疾病发病率较高,尤其是幼龄、老弱、役用家畜和发病率较高,尤其是幼龄、老弱、役用家畜和冬春气候寒冷骤变季节。呼吸系统的检查包括冬春气候寒冷骤变季节。呼吸系统的检查包括呼吸动作的检查、鼻液的检查、
2、咳嗽的检查、呼吸动作的检查、鼻液的检查、咳嗽的检查、上呼吸道的检查和胸部的检查。常用的检查方上呼吸道的检查和胸部的检查。常用的检查方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊,必要时应用法包括视诊、触诊、叩诊、听诊,必要时应用支气管镜和支气管镜和X光检查。光检查。第一节第一节 呼吸运动的检查呼吸运动的检查 一、呼吸频率(呼吸数)的检查一、呼吸频率(呼吸数)的检查 各种动物呼吸频率的正常值在各种动物呼吸频率的正常值在“一般检查一般检查”的章节中已的章节中已讲过。病理情况下,常见于讲过。病理情况下,常见于呼吸次数增多呼吸次数增多(如各种呼吸(如各种呼吸器官疾病、热性病、贫血和某些中毒)和器官疾病、热性病、贫血和
3、某些中毒)和呼吸次数减少呼吸次数减少(如各种脑炎、脑肿瘤、脑积水和疾病的濒死期)。(如各种脑炎、脑肿瘤、脑积水和疾病的濒死期)。二、呼吸类型(呼吸式)的检查二、呼吸类型(呼吸式)的检查 1、正常呼吸类型、正常呼吸类型-胸腹式(混合式)呼吸胸腹式(混合式)呼吸 健康动物的呼吸类型均属胸腹式呼吸(但犬为胸式呼健康动物的呼吸类型均属胸腹式呼吸(但犬为胸式呼吸),即在呼吸时胸壁和腹壁的起伏动作协调一致,强吸),即在呼吸时胸壁和腹壁的起伏动作协调一致,强度大致相同,又称混合式呼吸。病理情况下,表现为胸度大致相同,又称混合式呼吸。病理情况下,表现为胸式呼吸和腹式呼吸。式呼吸和腹式呼吸。2、异常呼吸类型、异
4、常呼吸类型-胸式呼吸、腹式呼吸胸式呼吸、腹式呼吸(2)腹式呼吸:)腹式呼吸:呼吸活动中腹壁的起伏动呼吸活动中腹壁的起伏动作特别明显,而胸壁活动微弱。见于胸腔器作特别明显,而胸壁活动微弱。见于胸腔器官疾病,如肺气肿、胸膜炎、胸腔积液、肋官疾病,如肺气肿、胸膜炎、胸腔积液、肋骨骨折等。骨骨折等。(1)胸式呼吸:)胸式呼吸:呼吸活动中胸壁的起伏动呼吸活动中胸壁的起伏动作特别明显,而腹壁运动微弱。见于腹腔器作特别明显,而腹壁运动微弱。见于腹腔器官疾病,如急性腹膜炎、瘤胃臌气、重度肠官疾病,如急性腹膜炎、瘤胃臌气、重度肠臌气和腹壁外伤等。臌气和腹壁外伤等。三、呼吸节律的检查三、呼吸节律的检查 检查者站在
5、病畜的侧方,观察每次呼吸动作的强度、间检查者站在病畜的侧方,观察每次呼吸动作的强度、间隔时间是否均等。隔时间是否均等。健康动物吸气与呼气所持续的时间有一定的比例,健畜健康动物吸气与呼气所持续的时间有一定的比例,健畜在吸气后紧随呼气,经短时间休止后,再行下次呼吸。在吸气后紧随呼气,经短时间休止后,再行下次呼吸。每次每次呼吸的间隔时间和强度大致相等呼吸的间隔时间和强度大致相等,即呼吸节律正常。,即呼吸节律正常。节律异常表现为:节律异常表现为:1、吸气延长:、吸气延长:见于上呼吸道狭窄。见于上呼吸道狭窄。2、呼气延长:、呼气延长:是支气管腔狭窄,肺的弹力不足所致。是支气管腔狭窄,肺的弹力不足所致。见
6、于细支气管炎、慢性肺泡气肿和膈肌见于细支气管炎、慢性肺泡气肿和膈肌 舒张不全等。舒张不全等。3、间断性呼吸:、间断性呼吸:在呼吸时,出现多次短促的吸气或呼在呼吸时,出现多次短促的吸气或呼气动作,是病畜先抑制呼吸,然后进行补偿的结果。气动作,是病畜先抑制呼吸,然后进行补偿的结果。见于细支气管炎、慢性肺泡气肿、胸膜炎、脑炎见于细支气管炎、慢性肺泡气肿、胸膜炎、脑炎 和中毒等。和中毒等。4、潮式呼吸:、潮式呼吸:其特征是其特征是呼吸逐渐加强、加深、呼吸逐渐加强、加深、加快,当达到高峰后,加快,当达到高峰后,又逐渐变弱、变浅、变又逐渐变弱、变浅、变慢,最后呼吸暂停(数慢,最后呼吸暂停(数秒至数十秒),
7、然后又秒至数十秒),然后又以同样的方式反复出现以同样的方式反复出现。临床上主要见于各种。临床上主要见于各种脑病、心力衰竭、某些脑病、心力衰竭、某些中毒性疾病和呼吸中枢中毒性疾病和呼吸中枢兴奋性减退等。兴奋性减退等。5、库氏呼吸:、库氏呼吸:呼吸呼吸不中断,但变成深而不中断,但变成深而慢的大呼吸,并且每慢的大呼吸,并且每分钟呼吸次数减少。分钟呼吸次数减少。是呼吸中枢衰竭的晚是呼吸中枢衰竭的晚期表现,表示病情危期表现,表示病情危重,预后不良。临床重,预后不良。临床上主要见于疾病濒死上主要见于疾病濒死期、脑脊髓炎、脑水期、脑脊髓炎、脑水肿、大失血及某些中肿、大失血及某些中毒等。毒等。6、毕氏呼吸:、
8、毕氏呼吸:其特征其特征是呼气和吸气分成若是呼气和吸气分成若干个短促的动作,即干个短促的动作,即数次连续的、深度大数次连续的、深度大致相同的深呼吸和呼致相同的深呼吸和呼吸暂停交替出现。是吸暂停交替出现。是呼吸中枢兴奋性极度呼吸中枢兴奋性极度降低的表现,表示病降低的表现,表示病情危重。临床上主要情危重。临床上主要见于胸膜炎、慢性肺见于胸膜炎、慢性肺气肿、脑炎、中毒及气肿、脑炎、中毒及濒死期家畜。濒死期家畜。四、呼吸的对称性的检查四、呼吸的对称性的检查 检查者立于病畜正后方,对照观察两侧检查者立于病畜正后方,对照观察两侧胸壁的起伏动作强度是否一致。胸壁的起伏动作强度是否一致。健畜健畜:呼吸时,两侧胸
9、壁起伏动作强度完呼吸时,两侧胸壁起伏动作强度完全一致。全一致。病畜病畜:可见两侧不对称性的呼吸动作。可见两侧不对称性的呼吸动作。不对称性呼吸:不对称性呼吸:一侧性呼吸运动减弱或消一侧性呼吸运动减弱或消失的呼吸失的呼吸单侧性胸部疾病。见于一侧性单侧性胸部疾病。见于一侧性胸膜炎、一侧肋骨骨折和一侧气胸等。胸膜炎、一侧肋骨骨折和一侧气胸等。五、呼吸困难的检查五、呼吸困难的检查 检查者仔细观察病畜鼻的扇动情况及胸、腹壁的起伏和检查者仔细观察病畜鼻的扇动情况及胸、腹壁的起伏和肛门的抽动现象,注意头颈、躯干和四肢的状态和姿势;肛门的抽动现象,注意头颈、躯干和四肢的状态和姿势;并听取呼吸喘息的声音。并听取呼
10、吸喘息的声音。健康家畜健康家畜呼吸时,自然而平顺,动作协调而不费力,呼呼吸时,自然而平顺,动作协调而不费力,呼吸频率相对正常,节律整齐,肛门无明显抽动。吸频率相对正常,节律整齐,肛门无明显抽动。呼吸困难呼吸困难时,呼吸异常费力,呼吸数时,呼吸异常费力,呼吸数(增或减增或减)、呼吸、呼吸式、呼吸节律有明显改变,补助呼吸肌参与呼吸运动。式、呼吸节律有明显改变,补助呼吸肌参与呼吸运动。高度呼吸困难称为气喘。呼吸困难是呼吸器官疾病的一高度呼吸困难称为气喘。呼吸困难是呼吸器官疾病的一个重要症状,但其他器官患有严重疾病时,也可出现呼个重要症状,但其他器官患有严重疾病时,也可出现呼吸困难。吸困难。根据引起呼
11、吸困难的原因及其表现形式,有以下三种类根据引起呼吸困难的原因及其表现形式,有以下三种类型:型:1、吸气性呼吸困难:、吸气性呼吸困难:其特征是吸气用其特征是吸气用力,吸气时间显著延长,辅助吸气肌力,吸气时间显著延长,辅助吸气肌参与活动,常伴发特异的吸入性狭窄参与活动,常伴发特异的吸入性狭窄音(口哨音)。病畜呈现头颈平伸、音(口哨音)。病畜呈现头颈平伸、鼻翼开张、四肢广踏、胸廓扩展,严鼻翼开张、四肢广踏、胸廓扩展,严重者张口吸气。是上呼吸道狭窄的特重者张口吸气。是上呼吸道狭窄的特征。见于鼻腔狭窄、喉水肿、马腺疫、征。见于鼻腔狭窄、喉水肿、马腺疫、血斑病、猪传染性萎缩性鼻炎、鸡传血斑病、猪传染性萎缩
12、性鼻炎、鸡传染性喉气管炎等。染性喉气管炎等。2、呼气性呼吸困难、呼气性呼吸困难:其特征是呼气用其特征是呼气用力,呼气时间显著延长,辅助呼气肌力,呼气时间显著延长,辅助呼气肌参与活动,多呈二重呼吸,高度呼吸参与活动,多呈二重呼吸,高度呼吸困难时可见沿肋骨弓形成凹陷的喘气困难时可见沿肋骨弓形成凹陷的喘气及肛门一出一入形成的肛门运动等。及肛门一出一入形成的肛门运动等。是肺组织弹性减弱和细支气管狭窄,是肺组织弹性减弱和细支气管狭窄,肺泡内气体排出困难的特征。见于急肺泡内气体排出困难的特征。见于急性细支气管炎、慢性肺气肿和胸膜肺性细支气管炎、慢性肺气肿和胸膜肺炎等炎等。3、混合性呼吸困难、混合性呼吸困难
13、:临床上最多见。其特征是吸气和呼气均发临床上最多见。其特征是吸气和呼气均发生困难,同时伴有呼吸次数的增加,吸气和呼气鼻孔均扩张。是生困难,同时伴有呼吸次数的增加,吸气和呼气鼻孔均扩张。是由于呼吸面积减少,气体交换不全,血中二氧化碳浓度增高,引由于呼吸面积减少,气体交换不全,血中二氧化碳浓度增高,引起呼吸中枢兴奋的结果。起呼吸中枢兴奋的结果。按其发生原因可分为以下按其发生原因可分为以下6种类型:种类型:(1)肺原性:)肺原性:主要由于肺和胸膜疾患引起,如肺炎。主要由于肺和胸膜疾患引起,如肺炎。(2)心原性:)心原性:肺循环发生障碍,如心衰。肺循环发生障碍,如心衰。(3)血原性:)血原性:由于血液
14、中由于血液中RBC数减少和数减少和Hb变性、血氧不足导致变性、血氧不足导致呼吸困难,如贫血。呼吸困难,如贫血。(4)中毒性:)中毒性:外源性中毒作用于外源性中毒作用于Hb造成血氧缺乏,二氧化碳蓄造成血氧缺乏,二氧化碳蓄积引起呼吸困难;内源性中毒,直接作用于呼吸中枢,如积引起呼吸困难;内源性中毒,直接作用于呼吸中枢,如亚硝酸亚硝酸盐中毒。盐中毒。(5)中枢性:)中枢性:由于中枢神经系统发生器质性病变或机能障碍,刺由于中枢神经系统发生器质性病变或机能障碍,刺激兴奋呼吸中枢,引起呼吸困难,如脑部疾病。激兴奋呼吸中枢,引起呼吸困难,如脑部疾病。(6)腹压增高性:)腹压增高性:腹腔压力升高,直接压迫膈肌
15、,使呼吸运动受腹腔压力升高,直接压迫膈肌,使呼吸运动受阻,从而导致呼吸困难,如胃肠臌气。阻,从而导致呼吸困难,如胃肠臌气。第二节第二节 呼出气、鼻液与咳嗽检查呼出气、鼻液与咳嗽检查 一、呼出气体的检查一、呼出气体的检查 嗅诊呼出气及鼻液有无特殊气味。嗅诊呼出气及鼻液有无特殊气味。健康家畜呼出气流均匀,无异常气味,稍有温热感。健康家畜呼出气流均匀,无异常气味,稍有温热感。如呼出气有难闻的腐败气味,见于上呼吸道或肺脏的化如呼出气有难闻的腐败气味,见于上呼吸道或肺脏的化脓性或腐败性炎症、肺坏疽、霉菌性肺炎等;呼出气有脓性或腐败性炎症、肺坏疽、霉菌性肺炎等;呼出气有酮臭气味,见于反刍兽酮血病。酮臭气味
16、,见于反刍兽酮血病。二、鼻液的检查二、鼻液的检查 观察动物有无鼻液,对鼻液应注意其数量、颜色、性状、观察动物有无鼻液,对鼻液应注意其数量、颜色、性状、混有物及一侧性或两侧性。混有物及一侧性或两侧性。健康家畜一般无鼻液,气候寒冷季节有些动物可有微量健康家畜一般无鼻液,气候寒冷季节有些动物可有微量浆液性鼻液,马常以喷鼻和咳嗽的方式排出,牛则常用浆液性鼻液,马常以喷鼻和咳嗽的方式排出,牛则常用舌舐去和咳出,若有大量鼻液流出,则为病理特征。舌舐去和咳出,若有大量鼻液流出,则为病理特征。1.鼻液的量鼻液的量 主要取决于疾病发展时期、程度及病变性质和范围。主要取决于疾病发展时期、程度及病变性质和范围。(1
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